三级综合医院评审标准培训PPT推荐.ppt

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如何把护士还给病人？

5.1.2执行三级（医院执行三级（医院-科室科室-病区）病区）护理管理组织体系护理管理组织体系逐步建立护理垂直管理体系逐步建立护理垂直管理体系按照按照护士条例护士条例的规定的规定实施护理管理工作实施护理管理工作垂直管理体系逐步怎么建立？

垂直管理体系逐步怎么建立？

建立了对医院管理有什么促进？

现在制约床调配现在制约床调配护士调配护士调配统一管理护士统一管理护士对病人有什么好处？

以病人为中心对病人有什么好处？

以病人为中心理想目标理想目标理想目标理想目标阶段目标阶段目标阶段目标阶段目标当前目标当前目标垂直管理垂直管理半垂直管理半垂直管理机动护士管理机动护士管理5.1.2按照按照护士条例护士条例的规定的规定实施护理管理工作实施护理管理工作依法执行护理人员准入如何做？

依法执行护理人员准入如何做？

护士质量就是护理质量护士质量就是护理质量让无注册的护士护理病人让无注册的护士护理病人以病人为中心以病人为中心不能只是口号不能只是口号是一种要求是一种要求是一种价值观的体现是一种价值观的体现是一种医院文化的体现是一种医院文化的体现5.1.3实施护理人员分级管理实施护理人员分级管理落实责任制落实责任制明确临床护理内涵及工作规范明确临床护理内涵及工作规范对患者提供全面、全程的对患者提供全面、全程的责任制护理措施责任制护理措施如何落实的？

如何正确分级的？

如何落实的？

采取什么方法落实责任制措施的？

例如：

上个世纪末引进责任制整体护理例如：

上个世纪末引进责任制整体护理护士长护士长三级三级二级二级一级一级二级二级一级一级技术护士技术护士辅助护士辅助护士康复助理康复助理XX分层级护理模式分层级护理模式护士长护士长三级技术三级技术护士护士三级技术三级技术护士护士三级技术三级技术护士护士二级技术二级技术护士护士二级技术二级技术护士护士一级技术一级技术护士护士一级技术一级技术护士护士二级辅助护士二级辅助护士一级辅助护士一级辅助护士康复助理康复助理一级技术一级技术护士护士一级技术一级技术护士护士二级辅助护士二级辅助护士一级辅助护士一级辅助护士康复助理康复助理一级技术一级技术护士护士一级技术一级技术护士护士一级技术一级技术护士护士一级技术一级技术护士护士二级辅助护士二级辅助护士二级辅助护士二级辅助护士一级辅助护士一级辅助护士康复助理康复助理一级辅助护士一级辅助护士康复助理康复助理三级技术护士三级技术护士护士长指导下，完成临床护理工作护士长指导下，完成临床护理工作协助护士长做好病房管理协助护士长做好病房管理指导下级护理人员指导下级护理人员全面了解患者病情，随时调整护理计划全面了解患者病情，随时调整护理计划负责危重患者护理负责危重患者护理协助带教完成带教任务协助带教完成带教任务一级二级技术护士一级二级技术护士护士长、三级技术护士指导下完成护理工作护士长、三级技术护士指导下完成护理工作落实患者的分级护理制度落实患者的分级护理制度指导下级护理人员指导下级护理人员负责责任区患者治疗护理负责责任区患者治疗护理执行医嘱，认真核对执行医嘱，认真核对收集资料，做好健康指导收集资料，做好健康指导辅助护士辅助护士护士长、技术护士指导下完成护理工作护士长、技术护士指导下完成护理工作了解患者病情做好基础护理了解患者病情做好基础护理负责入院接诊，介绍病区环境负责入院接诊，介绍病区环境完成责任区患者副治疗工作完成责任区患者副治疗工作康复助理康复助理护士长、护士指导下完成护理工作护士长、护士指导下完成护理工作协助护士完成生活饮食工作协助护士完成生活饮食工作随时巡视病房，协助护士解决患者需求随时巡视病房，协助护士解决患者需求保持病区整洁，完成各种物品清洁消毒工作保持病区整洁，完成各种物品清洁消毒工作护理部护理部培训培训病区病区培训培训全院培训全院培训分层培训分层培训分层培训分层培训全院培全院培训计划目划目标病区培病区培训计划目划目标护士长护士长三级技术护士三级技术护士五年资以下护士五年资以下护士新毕业护士新毕业护士全科护士全科护士合同护士合同护士康复助理康复助理教学老师教学老师营养膳食护理员营养膳食护理员减少减少层级护士士长教学教学质量量护士士1床床88床床16床床24床床32床床护士士1护士士2护士士3护士士44减少减少层级护士士长护士士1护士士1护士士2护士士2211床床88床床16床床24床床32床床减少减少层级护士士长1床床88床床16床床24床床32床床护士士1护士士2护士士3护士士44X主主责主主责治治疗33护士士治治疗33护士士基基础基基础11床床30床床1510152025301护士士11护士士11护士士11护士士11护士士11护士士X组长组长护士士13护士士护士士13护士士护士士2护士士2211床床30床床134101518192530组长11护士士11护士士组长11护士士11护士士5.1.4实行护理目标管理责任制实行护理目标管理责任制岗位职责明确岗位职责明确落实护理常规、操作规程等落实护理常规、操作规程等有相应的监督与协调机制有相应的监督与协调机制文字要看文字要看重要是问重要是问监督协调在工作中如何体现？

监督协调在工作中如何体现？

三级护理内容是否上墙三级护理内容是否上墙二、护理人力资源管理二、护理人力资源管理（共共55条条）5.2.1有护理人员管理规定有护理人员管理规定岗位职责、岗位技术能力岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准要求和工作标准同工同酬同工同酬怎样做的？

不同类护士待遇？

怎样做的？

离职率？

同工同酬要有具体体现同工同酬要有具体体现5.2.2护理人力资源护理人力资源配备与医院的功能和任务一致配备与医院的功能和任务一致有护理单元护理人员的配置原则有护理单元护理人员的配置原则有紧急状态下有紧急状态下调配护理人力资源的预案调配护理人力资源的预案护士负荷要适当护士负荷要适当要科学要科学要以患者为中心要以患者为中心无忙闲不均无忙闲不均紧急状态下如何做？

紧急状态下如何做？

护理部护理部对全院对全院护士统护士统一调配一调配例如例如：

春节急诊、：

春节急诊、ICUICU、呼吸、呼吸科等急危重患者增多，增加护科等急危重患者增多，增加护士士制定人制定人力资源力资源调配预调配预案案建立护建立护理应急理应急队队增派护士增派护士护理部调研护理部调研科护士长向护理部提出申请科护士长向护理部提出申请护士长向科护士长提出申请护士长向科护士长提出申请病区需增加护士病区需增加护士护理人理人员调配流程配流程5.2.3以临床护理工作量为基础以临床护理工作量为基础根据收住患者特点根据收住患者特点护理等级比例护理等级比例床位使用率对床位使用率对护理人力资源实行弹性调配护理人力资源实行弹性调配看怎么做的？

看怎么做的？

依据什么调配？

病人病情评估谁做？

如：

一病区如：

一病区50张床现张床现22名护士名护士39位患者位患者1位一级护理位一级护理9名护士上班名护士上班每一护士负荷过轻每一护士负荷过轻不科学不科学一个病区可以一个病区可以但难以复制但难以复制难以推广难以推广又如：

一病区又如：

一病区36张床张床9名护士名护士36位患者位患者10位一级护理位一级护理5名护士上班名护士上班每一护士负荷过重每一护士负荷过重不科学不科学病人不能受到专业护士的护理病人不能受到专业护士的护理医疗质量难以确保医疗质量难以确保又如：

又如：

一一ICU病区病区11张床张床27位护士位护士6位患者位患者一病区一病区46张床张床13位护士位护士22位病人位病人5.2.3以下几个数据必须达标以下几个数据必须达标n临床一线护理人员占护理人员总数临床一线护理人员占护理人员总数95%95%n病房护理人员总数与实际床位比病房护理人员总数与实际床位比11：

0.40.4nICUICU床护比床护比11：

2.52.5n手术室手术间与护理人员比手术室手术间与护理人员比11：

33注意是与实际床位数注意是与实际床位数要求动态达标要求动态达标三种情况不达标三种情况不达标5.2.4建立基于护理工作量、质量建立基于护理工作量、质量患者满意度患者满意度并结合护理难度、技术要求等并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度要素的绩效考核制度并将考核结果与护理人员的并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合评优、晋升、薪酬分配相结合实现优劳优得，多劳多得实现优劳优得，多劳多得调动护理人员积极性调动护理人员积极性怎么做的？

高职有的多怎么做的？

高职有的多有的少有的少领导思路领导思路评聘分开评聘分开低职高聘低职高聘岗位管理岗位管理5.2.5有护理人员在职继续教育有护理人员在职继续教育计划、保障措施到位计划、保障措施到位并有实施记录并有实施记录你院实施的教育培训你院实施的教育培训是否能适应责任制整体护理？

是否能适应责任制整体护理？

培训与实际工作是否统一？

培训的护士还是不能上临床护理病人培训的护士还是不能上临床护理病人三、临床护理三、临床护理质量质量管理管理与改进与改进（共共1212条条）5.3.1根据分级护理的原则和要求根据分级护理的原则和要求实施护理措施实施护理措施有护理质量评价标准有护理质量评价标准有质量可追溯机制有质量可追溯机制护士是否掌握分级护理内容？

护士是否掌握分级护理内容？

如何确保护理质量？

5.3.2依据依据护士条例护士条例护士守则护士守则综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范常用临床护理技术服务规范常用临床护理技术服务规范规范护理行为，规范护理行为，优质护理服务落实到位优质护理服务落实到位（重点）重点）落实依据落实依据20112011年年33月月2323日卫生部和国家中医药管理局日卫生部和国家中医药管理局印发印发20112011年推广优质护理服务工作方案年推广优质护理服务工作方案为贯彻落实为贯彻落实国务院办公厅关于印发国务院办公厅关于印发20