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1、普通饮食

1)饮食特点

(1)与健康人膳食相似,其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合

理供应,达到平衡膳食的要求,保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、

减轻。

每日3餐,总热量9.2~10.88MJ(2200~2600kcal/d);

蛋白质70~90g/d。

(2)油煎炸食品和其他不易消化的食物不用或少用。

(3)避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。

(4)烹饪多样化,注意色、香、味,以增进食欲。

体重

2)适用范围消化功能正常,体温正常,无心、肝、肾疾病,病情较轻或疾病恢复期患

者;

无需饮食限制者。

2、软食

(1)介于半流质和普通饭之间的一种饮食。

食物要求易消化,便于咀嚼,一切食物烹

饪时都要切碎、炖烂、煮软。

每日3~4餐,总热量9.2~10.4MJ/d(2200~2400kcal/d);

蛋白质60~80g/d。

(2)不用油炸、油腻食物,少用含粗纤维蔬菜,不用强烈辛辣的调味品。

(3)长期用软饭的患者,应蔬菜都切碎、煮软,维生素损失较多,所以要加以补充,

多用维生素C含量丰富的食物,如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。

2)适用范围有轻度发热,消化不良,肠道疾病恢复期患者,口腔有疾病或咀嚼不便的

者,老年人、幼儿及术后恢复期患者。

3、半流质

(1)外观呈半流状态,易咀嚼、吞咽,比软饭更细软,更易消化,没纤维,渣滓少、

营养较高的食物。

(2)采用少量多餐方式,每隔2~3小时一次,每日进餐5~6次,总热量6.28~8.37MJ/d

(1500~2000kcal/d),蛋白质50~70g/d。

(3)禁用油脂多或用油煎炸的食物,不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒等。

2)适用范围发热较高、体质较弱,咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇,

消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。

3)膳食内容米面类:

大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花粥、面包、馄饨、面条、馒头、

菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心;

荤食类:

肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、

虾等;

蛋类如煮、炒、蒸、冲(蛋)等;

乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心;

豆类:

豆浆、豆花、豆腐干,煮烂的黄豆、绿豆等;

菜果类:

碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。

4、流质分为普通流质、清流质、管饲流质

鱼、

1)普通流质

(1)饮食特点食品为液体状态,或在口腔内可溶化为液体的食品,容易吞咽、消化,

无刺激性,没有渣滓。

每日进餐6~7次,每2~3小时一次,每次约200~300mL,总热量

3.5~5.0MJ/d(838~1195kcal/d),蛋白质40~50g/d。

(2)适用范围高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后,危重或全身衰竭

等患者。

(3)膳食内容米面类:

米汤、各类米面湖等;

汤类:

排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥

汤、菜汤等;

豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等;

乳类:

牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶

蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等;

饮料:

果子汁、水果冻等。

2)清流质

(1)饮食特点膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖,以免腹部胀气。

无渣、无凝块;

每日进餐6~8次;

此种膳食不宜长期采用,因为其中热量和营养素含量较低。

(2)适用范围胃肠道和妇产科的腹部手术后初期,为避免腹部胀气而食用。

(3)膳食内容去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等。

3)管饲流质

(1)饮食特点由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶,要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完,暂时不用时,需保存于冰箱

中,用时不能加高温,以防沉淀结块,可采用隔水保温。

各种营养素的含量力求充足,尽量达到平衡。

(2)适用范围食管、胃肠道手术后不能口服的患者;

已作胃造口、空肠造口者;

颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。

(3)膳食内容混合奶、高蛋白食谱等。

二、治疗饮食(特别饮食)

5、高热量饮食

(1)饮食特点尽可能增加主食量和菜量,除正餐外再加2次点心,如牛奶、豆浆、

鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。

每日总热量约为12.55MJ/d(3000kcal/d)。

(2)适用范围用于热能消耗较高的患者,如高热、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、

胆道疾患、体重不足及产妇等患者。

6、高蛋白饮食

(1)饮食特点采用富有动物性蛋白质的食品,如:

鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄

豆及豆制品等;

可在正常餐中加一份全荤菜,或采用加餐办法,在两餐之间加点心。

每日总

热量10.46~12.55MJ/d(2500~3000kcal/d)。

蛋白质供应量为每日每公斤体重1.5~2g,

但每日总量<120g;

(2)适用范围高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等;

肾病综合征;

低蛋白血症;

营养不良;

孕妇、乳母及手术前后患者。

7、低蛋白饮食

(1)饮食特点多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常热量。

成人饮食中的蛋白质<40g/d,视病情需要,也可20~30g/d,肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;

肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。

(2)适用范围限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。

8、低脂饮食

(1)饮食特点少用油,禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。

高脂血

症及动脉硬化患者不必限制植物油(椰子油除外)。

每日膳食中的脂肪含量<50g,肝胆胰疾

病患者限制在40g以下,尤其要限制动物脂肪的摄入。

食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩炖、

烤、熬等,少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。

(2)适用范围患有胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。

(3)膳食内容谷类及其制品;

畜类、禽类的瘦肉部分和内脏;

鱼、虾类;

蛋类;

豆类;

干豆类及其制品(豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋

等);

蔬菜类(嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类);

鲜果及干果等。

9、低胆固醇饮食

(1)饮食特点禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉

和动物油等。

胆固醇摄入量<

300mg/d。

(2)适用范围

高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。

10、低盐饮食

(1)饮食特点

每日食盐<2g,但不包括食物内自然存在的氯化钠。

禁用腌制食品,

如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸蛋、咸肉、咸鱼、甜酱等。

心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血压

但水肿较轻等患者。

11、无盐、低钠饮食

无盐饮食

除食物内自然含钠量外,不放食盐烹调,食物中含钠量<

0.7g/d。

低钠饮食

除无盐外,还须控制摄入食物中自然存在的含钠量(每天控制在

0.5g以

下),两者禁用腌制食品。

对无盐和低钠饮食者,

还应禁用含钠食物和药物,如含碱食品(油条、挂面)、汽水(含

碳酸氢钠)和碳酸氢钠药物等。

同低盐饮食适用范围,但水肿较重者

12、高纤维素饮食

选择含饮食纤维多的食物,如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。

便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。

13、少渣饮食

(1)饮食特点少用含粗纤维多的食物,如粗粮、竹笋、韭菜等;

禁用强烈刺激的调味品,如胡椒、咖喱粉、辣椒等;

不用坚果、带碎骨的食物;

肠道疾病少用油。

食物须质地细软,少渣滓,便于咀嚼和吞咽,所有食物应当切小、剁碎、煮烂,蔬菜做成泥状。

(2)适应对象伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管和胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。

(3)膳食内容鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、嫩豆腐等。

14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表1

项目

蛋白质

脂肪

碳水化合物

维持人体组织的

提供热能;

参与构

供给热能,维持心

构成骨骼与牙

生长、更新和修

成组织细胞;

供给

脏和神经系统的

齿的主要成

复;

构成人体内的

必需脂肪酸;

促进

正常活动;

保肝解

分;

调节西藏

酶、激素、抗体、

脂溶性维生素的

毒作用;

抗生酮作

和神经的正常

血红蛋白、尿纤维

吸收和利用;

维持

用。

活动;

维持肌

蛋白等以调节生

人体体温、保护脏

肉一定的紧张

理功能;

提供能

器;

增加饱腹感。

度;

参与凝血

量;

维持血浆胶体

过程;

激活多

渗透压。

种酶;

降低毛

细血管和细胞

膜的通透性。

肉类、水产类、乳

食用油、肉类、蛋

谷类、薯类、根茎

奶及奶制品、

类、蛋类、豆类等。

黄、鱼肝油、芝麻、

类食物、食糖等。

海带、小虾米

花生、核桃、豆类

皮、芝麻酱、

等。

豆类、绿色蔬

菜、骨粉、蛋

壳粉等。

男性:

90g

占总热量的

占总热量的60%~

800mg

女性:

80g

20%~25%。

70%。

给10%~14%。

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