保洁员培训内容Word格式.docx

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①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清洁拖布拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

②当地面受到病原菌污染时，应先用吸湿材料清除后，通常采用含氯消毒剂（250-500mg/L）拖地或喷洒消毒地面后再清洁。

墙面消毒：

医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。

当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。

应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。

对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。

喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度。

其它表面的消毒：

包括门把手、水龙头、门窗、洗手池等物表，这些地方容易受到污染。

通常情况下，每天用清洁抹布擦拭、保持清洁，如有污染应进行消毒后再清洁，应在专业人员的指导下进行安全的操作。

含氯消毒剂配制：

“84”消毒液（有效氯4.5-5.5%/100ml）及含氯泡腾消毒片（500mg）

配制方法

995ml加84消毒液5ml（0.025%）

990ml加84消毒液10ml（0.05%）

980ml加84消毒液20ml（0.1%）

1000ml水加2片（泡腾消毒片）（0.1%）10ml84+500ml水

1000ml水加4片（泡腾消毒片）（0.2%）20ml84+500ml水

含氯消毒剂使用注意事项

配制时，应注意防护

外用消毒剂，不得口服。

置于儿童不宜触及处。

消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长。

消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。

稀释应用冷的自来水，防其受热分解。

现配现用，一般不超过24小时。

盛装消毒剂的容器应加盖保存。

含氯消毒剂使用注意事项：

化学消毒剂使用“七不要”

不要把消毒剂当作灭菌剂处理。

不要把器械储存在消毒液中。

容器内的消毒液不要装得太满。

不要使用配制较久的消毒液。

不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。

不要随便把两种消毒液混合使用。

不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。

不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

风险等级

环境清洁等级分类

方式

频率/（次/d）

标准

低度风险区域

清洁级

湿式卫生

1〜2

要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等

中度风险区域

卫生级

湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁

2

要求达到区域内环境表面菌落总数<

10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上

高度风险区域

消毒级

>

要求达到区域内环境表面菌落总数

符合GB15982要求

消毒产品

使用浓度（有效成分）

作用时间

使用方法

适用范围

注意事项

含氯消毒剂

400mg/L〜700mg/L

10min

擦拭、拖地

细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒

对人体有刺激作用；

对金属有腐蚀作用；

对织物、皮草类有漂白作用；

有机物污染对其杀菌效果影响很大

同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

清洁卫生管理等级

审核标准

目测法

化学法

微生物法

荧光标记法

荧光粉迹法

ATP/

整洁卫生、无尘、无碎屑、无异味等

无要求

整洁卫生、无污垢、无污迹、无异味等

质量抽查使用，无荧光痕迹

质量抽查使用，无荧光粉扩散

质量抽查使用，合格标准按产品说明书规定

细菌菌落总数<

10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上

定期质量抽查使用，无荧光痕迹

定期质量抽查使用，无荧光粉扩散

定期质量抽查使用，合格标准按产品说明书规定

参考GB15982,按不同环境类别评判

洗手的重要意义

1、手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。

2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。

3、医院的环境是一个大的贮菌库。

外环境中有各种环节造成微生物污染。

医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。

4、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其是无法进行灭菌处理的，而化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。

5、只有经常性注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。

洗手指证：

1、接触病人前后。

2、进行无菌操作前

3、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤，及其污染的物品和环境后,

4、穿脱隔离衣前后，脱手套后

5、从病人的污染的部位到干净的部位

洗手方法：

医疗废物的概念和分类：

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。

1、感染性废物：

是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物塑料制品医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；

2、病理性废物：

是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；

3、损伤性废物：

是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；

4、药物性废物：

是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5、化学性废物：

是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等

医疗废物交接登记制度（科室）

1、各科室保洁工人负责医疗垃圾的收集工作，感染性废物放入黄色垃圾袋内、损伤性废物放入利器盒内，不得随意取出。

2、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

并在医疗废物包装袋和利器盒外标明医疗垃圾产生科室和产生日期。

3、然后填写医疗废弃物收集运送登记本并签名。

4、负责医疗废物收集的工作人员每天1次到医疗废物产生单位收集医疗废物，并通过医疗废物专门的路线运送至院医疗废物暂存地点。

5、收集时应核对科室医疗废弃物收集运送登记的数量与实物是否一致、是否密封、有无粘贴标识等并在交接本上签名。

如不符合要求不得转运。

医疗废物交接登记制度（暂存室）

1、院医疗废物暂时储存地点实行专人负责制。

2、严格按照医疗废物分类管理的要求存放，在医疗废物储存过程应当严防造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。

3、院医疗废物暂时储存地点的工作人员应严格执行交接制度，认真与指定的“医疗废物处理单位”工人进行交接并做好登记，且登记资料需保存3年。

4、严禁回收买卖医疗废物，一旦发现将按有关法规给予严肃处理。

应急管理和防护措施

1、如发现生活垃圾中混入医疗废物时，应立即将整袋垃圾置于黄色医疗废物袋内，按照医疗废物处理。

2、防护用品为帽子、口罩、橡胶手套、胶鞋、工作服，必要时配备护目镜，此外还应配备消毒药品及快速手消毒剂等。

暂存点的处置

1、暂存点工作人员应在医疗废物运走后及时将运送工具、地面等用消毒剂消毒。

2、消毒措施：

有专人负责消毒清洁并有记录，无明显污染时用含有效氯500mg/L消毒液喷雾消毒，30min后流动水冲净；

被血液、体液污染时用含有效氯2000mg/L消毒液喷雾消毒，60min后流动水冲净。

2、暂存间储存设施设备符合国家要求，暂时存放时间不得超过2天

3、暂存点应当封闭、上锁，易于清洁消毒。

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