QCC对减少静脉输液并发症中的应用PPT推荐.ppt

QCC对减少静脉输液并发症中的应用PPT推荐.ppt

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2013年3月5日成员：

9人平均年龄：

28岁圈长：

陈莉辅导员:

张庆庆所属单位：

新疆自治区人民医院重症医学二科圈员：

张雯娟、康璐、周轶鹏、周庆、陶磊、马文、李晓霞、李洁主要工作：

静脉输液安全管理活动时期：

2013年3月-2013年9月圈名圈徽这滴红色的血液代表着患者的健康这滴红色的血液代表着患者的健康红十字代表我们严谨、周密的静疗红十字代表我们严谨、周密的静疗工作，永远守护患者的健康工作，永远守护患者的健康成立此圈意在使静脉输液工作得到成立此圈意在使静脉输液工作得到医生患者双认可医生患者双认可无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction有有效果效果5.5.解解析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤主题选定主题主题评价项目评价项目主题主题院方政策院方政策重要重要性性可行性可行性圈能圈能力力总分总分顺序顺序提案提案人人杜绝有创操杜绝有创操作不带乳胶作不带乳胶手套手套2.32.32.62.62.32.32.62.69.89.844陈丽提高药品配提高药品配伍相关知识伍相关知识333.43.41.71.72.62.610.710.733康璐降低静脉输降低静脉输液并发症液并发症3.73.74.14.13.43.43.53.514.714.711马文加强加强PICCPICC管理管理2.32.32.32.33.73.73.23.211.511.522陶磊评评分分办办法法院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力55非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能胜任能胜任33符合符合重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任11无相关无相关不重要不重要不可行不可行无法胜任无法胜任无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction有有效果效果5.5.解解析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤拟定活动计划QCCQCC活动计划表（见表）（见表）月份周期2013.32013.42013.52013.62013.72013.82013.9活动项目11223344112233441122334411223344112233441122334411223344负责人选出圈徽和圈名周轶鹏11、主题选定张庆庆22、活动计划拟定张庆庆33、现状把握陈丽44、目标设定张雯娟55、解析康璐66、对策拟定周庆77、对策实施与检讨陈丽88、效果确认张雯娟99、标准化陈丽1010、检讨与改进张雯娟注：

计划进度注：

计划进度实际进度实际进度-PDCA无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction有有效果效果5.5.解解析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤77月月88月月99月月1010月月1111月月1212月月合计药液外渗药液外渗11221111002277液体渗出液体渗出4455334433662525静脉炎静脉炎1212131311111414131312127575意外脱管意外脱管00111111002255导管堵塞导管堵塞11221100001155其他其他00110011111144合计合计1818242417172121171724241211212012年下半年静脉输液并发症调查表月份月份存在问题存在问题说明：

说明：

数据收集时间：

20120122年年77月月-21-211122年年1212月月收集地点：

自治区人民医院重症医学二科收集地点：

自治区人民医院重症医学二科收集人：

陈丽收集人：

陈丽静脉输液并发症发生率现状把握根据根据77月月11日至日至1212月月3131日查检表数据以及日查检表数据以及80/2080/20原则表明原则表明,本圈将改本圈将改善重点定为善重点定为:

降低静脉炎降低静脉炎,液体渗出及外渗发生率液体渗出及外渗发生率无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction有有效果效果5.5.解解析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤目标设定

（一）目标值设定：

改善前静脉输液并发症的发生率：

5.34%目标值=2.79%（改善后静脉输液并发症的发生率）

（二）设定理由：

目标值=现况值-改善值v=现况值-（现况值改善重点圈能力）v=5.34%-（5.34%88%41.1%）v=4.726%-1.93%v=2.79%无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction有有效果效果5.5.解解析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤静静脉脉输输液液并并发发症症护士因素护士因素知识欠缺穿刺工具选择不当责任心不强冲封管不规范进针角度不当患者因素患者因素血管硬化，弹性差老年病情重病程长血管通透性高休克局部皮肤感染破损沟通沟通护患沟通不足医护沟通不到位其他因素其他因素输液过快无菌操作观念不强辅料潮湿消毒剂使用不当穿刺及维护不到位护士工作量大工作量大编编号号静脉输液并发症静脉输液并发症圈员打分情况圈员打分情况总分总分排排名名鱼骨图中要因鱼骨图中要因鱼骨图中小要因鱼骨图中小要因圈圈员员11圈圈员员22圈圈员员33圈圈员员44圈圈员员55圈圈员员66圈圈员员77圈圈员员88圈圈员员9911护士因素护士因素知识缺乏穿刺及维护技术不到位知识缺乏穿刺及维护技术不到位223333333322333322242422护士工作量大护士工作量大332222113333222233212133责任心不强责任心不强113322113333223333212144穿刺工具选择不当穿刺工具选择不当222222223311112233181855患者因素患者因素局部皮肤感染破损局部皮肤感染破损222233332222333322191966血管通透性增加血管通透性增加112211222233111122151577血管硬化血管硬化332233113322111122181888沟通沟通医护医护112222222211331122117799护患护患22223333332233332223231010其他其他输液速度过快输液速度过快22222222112222111115151111无菌观念不强无菌观念不强11221111112233111113131212消毒剂使用不当消毒剂使用不当11221122111111221112121313辅料潮湿辅料潮湿22222211112211112214141414微粒物质微粒物质1122221111222211221414注：

重要注：

重要33分，一般分，一般22分，不重要分，不重要11分：

根据分：

根据“80/2080/20”原则原则无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction有有效果效果5.5.解解析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤对策拟定问题点问题点主要原因主要原因对策方案对策方案评价评价总总分分实实行行负负责责人人实施计划实施计划担担当当者者1-101-1010-1510-1515-2015-2020-20-3030护理工护理工作量大作量大护理人员配备不足进行小组制整体护理，工作高峰期进行弹性排班，增加护理人数。

3232353532329999张张庆庆庆庆张张庆庆庆庆护理人护理人员责任员责任心不强心不强1、护理工作马虎利用晨会交班5分钟时间强调护士加班时工作认真继续加强护士责任心组织科室人员进行理论操作培训353535353535105105张张庆庆庆庆张张庆庆庆庆2、工作意识差3535303030309595陈陈丽丽陈陈丽丽培训不培训不到位到位理论知识的操作水平不到位陶陶磊磊医护及医护及护患沟护患沟通不到通不到位位1、护士不参与医生交班参与医生晨交班及查房，及时评估有无发生并发症的风险3131303032329393周周轶轶鹏鹏张张雯雯娟娟2、与患者交流过少，解释不到位2、加强宣教意识，加强与患者及家属的解释工作2929313132329292陶陶磊磊无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction有有效果效果5.5.解解析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤对策实施对策实施护士自身因素护士自身因素新疆自治区人民医院护理工作排班表新疆自治区人民医院护理工作排班表能级能级日期日期星期姓名星期姓名33月月1616日日33月月1717日日33月月1818日日33月月1919日日33月月2020日日33月月2121日日33月月2222日日备注备注星期星期日日星期星期一一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五星期六星期六NN22级岗级岗任黎妍