冠脉造影术的护理ppt课件PPT文件格式下载.ppt

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冠状动脉4冠状动脉的解剖5冠状动脉造影术冠状动脉造影术（Coronaryarteriography,CAG）v冠状动脉造影术就是应用影像学的方法，经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，将冠状动脉正常或异常的形态学直观地显示出来，为临床医师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。

67左冠造影正常影像左冠造影正常影像左冠状动脉造影正常影像8右冠状动脉造影正常影像9冠状动脉的异常情况左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少量血流通过病变处（箭头处）。

10v尽管临床目前有多种评价冠状动脉病变与功能的技术，但由于冠状动脉造影术的方法简单，结果直观可靠，因此仍被认为是诊断冠心病的金标准。

目前，使用冠状动脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造影。

11经股动脉冠脉造影操作顺序：

股动脉腹主动脉降动脉主动脉根部左右冠状动脉口12经桡动脉造影操作顺序：

桡动脉肱动脉锁骨下动脉头臂干升动脉主动脉根部左右冠状动脉口13冠状动脉造影的适应症v1：

对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。

v2：

胸痛似心绞痛而不能确诊者。

v3：

中老年病人心脏较大，心力衰竭，心率失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。

14冠状动脉造影的禁忌症v1、碘过敏或造影剂过敏；

v2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；

v3、未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等；

15冠状动脉造影的禁忌症v4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等；

v5、严重的肝肾功能不全者；

v6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者16冠状动脉造影的禁忌症v7、病人身体状况不能接受和耐受该项检查者；

v8、发热及重度感染性疾病；

v9、其它原因。

17术前护理术前护理v1、心理护理v2、手术需要配合动作的练习v3、术前检查v4、术前备皮18术前护理v5、药物过敏试验v6、饮食护理v7、生命体征的测量v8、术前针19术后护理术后护理1、穿刺肢体护理A.穿刺局部B.肢体制动时间及运动C.血运a）温度b）颜色c）感觉d）触觉20术后护理2.心电监护3.抗凝的护理4.抗感染21术后护理5.饮食与饮水6.休息与活动7.生活护理22术后不良反应的观察及护理v1、腰酸，腹胀：

活动另一侧肢体、热敷、按摩等v2、栓塞：

注意观察双下肢足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变v3、穿刺部位出血或血肿：

严密观察伤口情况如有出血应重新包扎；

硫酸镁热敷等23术后不良反应的观察及护理v4、尿潴留

（1）术前训练

（2）心理疏导（3）诱导排尿（4）导尿术v5、低血压：

严密观察v6、造影剂反应：

使用地塞米松后可缓解24术后不良反应的观察及护理v7、心肌梗死：

观察病人有无胸闷、胸痛症状，并注意有无心肌缺血的心电图表现。

v8、遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物：

如波立维75mg，1次/日，阿斯匹林150mg，1次/日，长期服用，以预防血栓形成或栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。

定期检测血小板、出凝血时间的变化。

25谢谢!

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