心电学技术试题中级.docx
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心电学技术试题中级
心电学技术试题（中级）
[单项选择题]1、
关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
参考答案：
E
参考解析：
快慢综合征同样可以发生晕厥。
[单项选择题]2、
社会舆论是医德评价的重要方式之一，下列除哪一项之外，都是可取的（）
A.医德方面的社会舆论就是世人对医疗卫生工作评论，它必须有一定人群数量，对某一问题有明确看法
B.医德社会舆论中必须是多数人有共同看法，少数人看法形不成社会舆论
C.医德社会舆论有二部分，一部分是有领导、有组织地就医疗卫生某思想观点的讨论，另一部分是自发形成的某一看法
D.医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量，在道德评价中起着十分特殊的作用
E.有些医务人员采取用药、休假迁就患者不合理的要求，以取悦患者来获取好的医德社会舆论
参考答案：
E
[单项选择题]3、
不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是
A.QRS波群时限<0.12s
B.额面QRS心电轴正常
C.V导联QRS波群呈rsR′型
D.Ⅰ、V、V导联S波增宽
E.继发性ST-T改变
参考答案：
A
参考解析：
不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的QRS波群形态相似，仅QRS波群时限<0.12s，但≥0.10s。
[单项选择题]4、
关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是
A.P波可重叠在T波或ST段上
B.PR间期延长>0.40s，多见于房室结内阻滞
C.可出现跨R波的房室传导现象
D.心房、房室结、希氏束和希氏束下（双侧束支）阻滞均可引起PR间期延长
E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
参考答案：
E
[单项选择题]5、
关于心肌桥的描述，不正确的是
A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方
B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常
C.常见于左前降支
D.不会引起心肌梗死
E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断
参考答案：
D
参考解析：
心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。
心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。
既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断，目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。
[单项选择题]6、
关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是
A.顺向型房室折返性心动过速约占95%
B.折返环的组成包括心房和心室
C.可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速
D.房室传导可为1:
1或2:
1
E.可采用射频消融术根治
参考答案：
D
[材料题]7、
A.Brugada波
B.Epsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
[配伍选择题]1.
J点从基线明显偏移，形成一定的幅度（>0.1mV），持续一定时间（>20ms），呈尖峰状或驼峰状
参考答案：
E
[配伍选择题]2.
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置
参考答案：
C
[配伍选择题]3.
巨大倒置的T波，其形状酷似马蹄形
参考答案：
D
[配伍选择题]4.
致心律失常性右室心肌病的特征的心电图表现为
参考答案：
B
∙参考解析：
1.Osborn波是J波的另一个名称。
2.Lambda波是心室除极与复极均有异常的心电图波，出现在下壁导联，是QRS波群与ST段形成的复合波，其形态类似希腊字母"入"形状，因而称为Lambda波。
3.Epsilon波在体表心电图V～V导联QRS波终末部最清楚，呈低振幅的小棘波，常见于致心律失常性右室心肌病患者。
4.Niagara波通常是指心电图出现巨大倒置的T波，因其形状酷似马蹄形的Niagara瀑布而得名。
T波振幅多数>1mV，部分达2mV。
常见于：
①各种颅脑疾病；（②完全性房室阻滞等患者发生恶性室性心律失常致急性脑缺血；③阿斯综合征发作后；④伴交感神经过度兴奋的其他疾病。
∙
[单项选择题]8、
以下不属于心电图正常变异的是
A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型ST段下降
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞
参考答案：
D
参考解析：
心电图的正常变异包括：
①体位性Q波、一过性肺性P波、胸导联QRS波群高电压、V导联呈rSr′图形；②迷走神经张力过高引起的一过性房室传导延迟；③P波时间正常，但出现切迹；④ST段偏移，如早期复极、J点型ST段下降；⑤功能型T波变化等。
二度Ⅱ型窦房阻滞常为病理性改变。
[单项选择题]9、
患者男性，52岁，头昏半个月就诊。
心电图如图3-14-12所示，应诊断为
A.窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩
B.窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
C.非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩
D.窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
E.窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩
参考答案：
B
参考解析：
仔细测量P波节律，发现窦性P波规则出现，频率55次／分。
从第4个P波开始呈现PR间期逐渐延长至脱落1个QRS波群，其后伴交界性逸搏。
从第4个P波开始向前测量，发现第2个QRS波群亦为交界性逸搏，其后紧接1个室性期前收缩。
该图应诊断为：
窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩。
二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏及逸搏心律时，可与窦性搏动形成干扰现象，易误认为高度或三度房室传导阻滞，应注意结合前后心电图表现予以鉴别。
[单项选择题]10、
关于蝉联现象的表述，不正确的是
A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B.可发生于房室结快慢径路之间
C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群
参考答案：
C
参考解析：
只要存在两条传导径路，且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时，都有可能发生蝉联现象。
因此，在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。
[单项选择题]11、
患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图4-7-1中出现的第2个长间距（2800ms）称为
A.窦房结不应期
B.窦房传导时间
C.窦房结恢复时间
D.窦房结总恢复时间
E.继发性停搏
参考答案：
E
参考解析：
刺激停止后，第一个窦性激动恢复之后出现的长间距或交界性逸搏称为继发性停搏，也具有重要的诊断价值。
[单项选择题]12、
关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是
A.除aVR、V导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高
B.除aVR、V导联外，其他导联PR段可出现下移
C.PR段的变化多出现于T波倒置之前
D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前
E.常伴有窦性心动过速
参考答案：
D
参考解析：
急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。
其典型的心电图改变是：
①急性心包炎早期，除aVR、V导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波才变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。
[单项选择题]13、
患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。
做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为
A.快频率依赖性束支阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.频发多源室性期前收缩
D.室内三支阻滞
E.Mahaim型预激
参考答案：
D
参考解析：
图中见窦性P波规律出现，部分心搏PR间期正常，下传的QRS波群增宽，在V导联呈rsR′型；Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL>R；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，S>S；额面QRS心电轴为-60°，为右束支阻滞合并左前分支阻滞。
而另一部分心搏PR间期延长，下传的QRS波群呈左束支阻滞图形，此PR间期延长应考虑为完全性左束支阻滞（三度）合并一度右束支阻滞所致。
因此该心电图应诊断为窦性心律，室内三支阻滞。
[单项选择题]14、
心电图上表现RR间距规则的是
A.心房颤动
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房扑动呈2：
1～3：
1下传
D.一度房室传导阻滞
E.不完全性干扰性房室脱节
参考答案：
D
[材料题]15、
A.极化
B.外向电流
C.除极
D.复极
E.内向电流
[配伍选择题]1.
心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
心室肌细胞膜内外两侧电位维持内负外正的稳定状态称为
参考答案：
A
[配伍选择题]3.
正离子外流或负离子内流称
参考答案：
B
[单项选择题]16、
关于交界性逸搏的表述，正确的是
A.QRS波群宽大畸形
B.发生机制为触发活动
C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
D.QRS波群前后一定有逆行P′波
E.主要见于双结病变
参考答案：
C
参考解析：
交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：
①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。
[单项选择题]17、
主动安乐死是指（）
A.放弃抢救濒死者生命的措施任其死亡
B.患者自己结束痛苦的生命
C.家属结束患者痛苦的生命
D.对濒死病人给予适当的维持治疗使其安然死亡
E.对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法加速其死亡
参考答案：
C
[单项选择题]18、
关于正常人T波振幅的描述，不正确的是
A.一般V或V导联T波振幅最高
B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联
C.女性T波的振幅一般大于男性
D.胸前导联T波振幅可高达1.2～1.5mV
E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
参考答案：
C
参考解析：
一般正常男性T波的振幅大于女性，尤其在胸导联。
[单项选择题]19、
二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是
A.PP间距逐渐延长
B.RR间距逐渐缩短
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.P波与QRS波群无关
E.有心室漏搏
参考答案：
C
[单项选择题]20、
以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外
A.冠心病心肌缺血的诊断
B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D.心肌病和心肌炎的诊断
E.心脏传导阻滞的诊断与定位
参考答案：
E
参考解析：
心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。
心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。
[单项选择题]21、
患者男性，56岁。
动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见
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