中医古法推拿中医基础文档格式.docx
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五心烦热，低热不退，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，等虚热征象。
此为虚塞证与虚热证
3、阴阳互损
阴阳任何一方损到一定程度而引起另一方逐渐不足的病理过程。
阴损及阳，阳虚不能滋阳
先有阴虚症状，继之又出现阳虚症状，
肾阴亏虚至体形消瘦，五心烦热，遗精滑精，阴损及阳，至肾阳亏虚,则形寒肢准腰膝冷痛，阳痿不举，小便清长。
阳损及阴，
阳虚到一定程度无力促进阴的化生，使阴亦化生不足的病理过程。
“无阳则阴无以为化”
表现为先有阳虚症状，继之出现阴虚症状。
最难理解的为，虚与实的变化，结合解剖学与神经学直关解释
脏腑阴阳，气血阴阳，及其病理变化的过程
第二篇物以类象一一五行学说
一、系统归纳五行的概念
五行一词最初的涵义与五材有关，指木、火、土、金、水五种基本物质。
五行：
水曰润下，润下作咸
火曰炎上，炎上作苦
木曰曲直，曲直作酸
金曰从革，从革作辛
土爱稼穡，稼穡作甘（稼穡（se）春种为稼，秋收为穡）
五行中的五，指宇宙本原之气，分化构成宇宙万物的木、火、土、金、水，五种基本物质。
行，类也，动也，即五类物质的运动变化。
五行为这五种物质的运动变化。
二、抽象概括——五行的特性
木曰曲直，曲：
屈也，直：
伸也
生长屈伸，升发特性，
引申为具有生长、升发、舒畅、条达等特性或作用的事物均可属木。
火曰炎上，炎：
热也，上：
向上
发热，温暖，向上的特性，
具有温暖、向上、升腾等作用的事物均可属火。
土爱稼穡，春种曰稼，秋收为穡
具有载物，生化的特性，固称土载四行，为万物之母。
金曰从革，从：
顺从、服从革：
革除、改革、变革
能柔能刚，变革肃杀的特性
引申为具有肃杀、收敛、清洁等作用的事物属金。
水曰润下，润：
湿润下：
向下
水具有滋润就下，闭藏的特性。
引申为具有寒凉、滋润向处运动的事物属水。
三、天人相应一一五行归类
■表「3事物属性的五行归类表』
自
界3
~h*
人体3
五音4
五味4
五色心
五化;
五气3
五方3
五季3
五脏卜
五腑Q
五官3
形体中
情志3
五声4
变动4
角P
酚—
善卩
生卩
凤心
舂F
胆卩
目J
1筋卩
呼门
握卩
徵门
苦Q
赤］
暑匸
南h
夏广
火#
心P
小肠卢
舌
喜h
笑Q
忧门
宫3
甘P
黄5
化4
湿匸
中云
长夏口
±
+
脾h
胃Q
口Q
肉h
思4
歌卩
商4
辛4
白4
燥门
西卩
秋门
肺P
大肠a
悲卩
哭门
咳2
羽事
咸心
黑J
水*
肾
Ettftib腭联a
耳
骨Q
呻心
栗r
四、相资相制一一五行的生克规律
1五行相生规律木生火：
木性温暖，火隐伏其中，钻木而生火土生金：
金藏于石中，依附于山，津润而生
金：
千字文解释，会意字，人表示覆盖，土部表示藏于地下，两点为地下之物质，本义指金属，金矿都在河流附近。
（如丽江又名金沙江）
金生水：
少阴之气（金气），金靠水生
水生木：
水温润，而使木生长。
2、五行相克规律众胜寡，故水胜火
精生坚，故火胜金
刚胜柔，故金胜木
专胜散，故木胜木
实胜虚，故土胜水
即我生，生我；
我克，克我；
内经称为：
所胜，所不胜3、太过不及——五行的乘侮规律
相乘规律
五行中任何一行不足，使原来克它的一行乘虚侵袭（乘）而使它更加不足。
两个方面引起，1一方过衰弱，另一方正常，则显得另一方过胜。
2、一方正常，另一方过于亢奋，则显得一方过于衰弱。
相侮规律
相克的反相，称为反克
4、以五为用一一借五行以释医理
（一）、密切联系
A、反映人体组织结构分属
五行配五脏，以六腑为配合，支配五体，开窍于五官，外荣于体表（五体）
形成了以脏腑为中心的脏腑组织结构理论，从而奠定了藏象学说的理论基础。
B、反映内外环境的统一
“随天之五气，地之五行，人之五脏，而应象而生”素问直解。
春应东方，风气主令，故气候温和，气主生发，万物滋养，人体肝气与之
相应，肝气旺于春，与春木之气一起来，从而反映人体内外环境统一的整体观念。
C、说明脏腑的生理功能
木性曲直，有生发的特性，肝喜条而恶抑郁，有疏泄的功能。
火性温热，其性炎上，心属上，故心有温煦之功效。
土性敦厚，有生化万物的特性，脾属土，消化水谷，运送精微，营养五脏六
腑、四肢、百骸之功为气血生化之源。
金胜清肃，收敛，故肺有清肃之性，肺气有肃降功能。
水润下，有寒润、下行、闭藏的特性，肾属水，故肾主藏，有藏精主水等
功能
（二八过则有变
人体为一个有机整体，内脏之间相互滋生，相互制约，病理情况下，相互
影响，相互转变。
A、相生关系转变
母病及子、子病及母；
母虚累子
子病犯母、子盗线气
B、相克关系转变
相乘与反悔两个方面
第三单、藏象学说
藏象学说中医之灵魂。
藏：
匿也、深也
藏为内在本质，象为外在反应
心、肝、脾、肺、肾一一和称五脏
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦一一合称腑
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞一一合称奇恒之腑
一、以象庥藏——藏象学说的形成。
其中的脏和腑，不是单纯的解剖学的概念，更重要的是生理学与病理学的概念。
A、建立在对人体解剖形态的基础之上，
但受技术及封建思想的限制阻碍了中医解剖的进一步发展。
B、在长期生活实践中观察，
用取类比象的方法进行推理
二、中医妙用——控制论黑箱方法
即：
从象论脏“象变推知脏变，脏变决定象变”
三、以脏分系，独特的系统
西医按功能分系，呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、心血管系统、内分
秘系统等。
是体内通于体表的孔窍。
有形态结构的组织器官。
人体对客观外界刺激的情绪反映。
全表孔窍分秘的正常液体。
不同病症可表现的颜色。
食物药物的不同味道。
中医按脏分系，以五脏为中心舌、鼻、目、口、耳，合称五窍，脉、毛、筋、肉、骨，合称五体，喜、悲、怒、思、恐，合称五志，汗、涕、泪、涎、唾，合称五液，赤、白、青、黄、黑，合称五色，苦、辛、酸、甜、咸，合称五味，
18日列为长夏与五脏之中的脾相配应。
夏、秋、春、长夏、冬，合称五季，一年中寒热温凉的不同季节。
长夏指家历中的六月间，六月的最后
五脏
六腑
五窍
五体
五■志
五液
五色
五味
五季
心系统
心
小肠
脉
喜
汗
赤
苦
夏
肺系统
肺
大肠
鼻
皮毛
悲
涕
白
辛
秋
肝系统
肝
胆
目
筋
怒
泪
青
酸
春
脾系统
脾
胃
口
肌肉
思
涎
黄—
甜
长夏
肾系统
膀胱
骨
恐
唾
黑
八、、
咸
冬
所以中医是一个人与自然的大科学
四、各谋其政一一五脏的各自功能
心者，君主之官也，神明出焉肺者，相傅之官也，治节出焉肝者，将军之官也，谋虑出焉胆者，中正之官也，决断出焉
（一八心，君主之官
A、主血脉
B、神明之心主神志：
分为生理活动与心理活动
神明之心，即脑（中医认为心主脑）
中医主认为心主血，血养神，神乃神明之心即脑
西医认为思想活动、精神属于大脑的生理功能；
中医归于心的生理功能
C、其华在面、窍于舌、志为喜、液为汗（汗血同源）
（二）、相傅之官，肺
（1）、职能
A、肺主气：
包括呼吸和主一身之气
主一身之气为：
指肺通过呼吸运动将自然界的清气吸入于肺，又通
过胃肠消化吸收功能把饮食变成水谷精气，由脾气上升上输于肺，后水谷精气与清气在肺中结合于胸中的上气海（上气海，指膻中位于胸中两乳之间，为宗气汇聚发源之处）称为宗气，宗气上出喉咙，以促进肺的呼吸运动。
B、肺通调水道，调节体内水份代谢的功能。
通，疏通条，即调节水道，指水液运行和排泄的通道
肺主行水的生理功能，是通过肺气的宣发和肃降来实现的。
C、肺主治节
即，治理调节
治理与调节气的升降出入运动。
辅助心脏，推动和调节津液的输布，运行和排泄
（2）、肺与系统要素的关联
A、肺在体合皮毛，指皮肤、汗腺、毫毛
B、开窍于鼻，呼吸出入的通道
C、在液为悲，
D、在液为弟，肺感风寒，则鼻流清涕
（三）、仓禀之写一一脾
古代藏米谷的地方
A、主运化：
运，即转运输化，即消化吸收
包含运化水谷与运化水湿两方面
运化水谷，靠脾的磨骨消食作用，将水谷化生为精微，经消化吸收后又靠脾的传输与散精作用上输于肺，由肺脏入心脉。
固脾为后天之本，气血生化之源
运化水湿，指脾对水液代谢的调节作用。
把人体所需要的水液运送到全身，又把利用后的水液转输于肾。
B、脾，生血，统血
水谷精微经脾气化作用生血，再统摄周身血液
C、脾主升清：
升：
上升输布
清：
精微物质
（2）脾与系统要素的关联，
A、脾大体主肌肉、四肢
B、其华在唇
C、开窍于口
D、在志为思
E、在液为涎
涎，脾的经脉连于舌下，散于舌下，涎于津液上溢于口而化生，起保护清洁口腔，湿润和溶解食物。
唾，为肾精所化，肾的经脉上挟于舌根通舌下，具有溶解
食食物，以利吞咽和和保护滋润口腔的作用。
（四）、将军之官――肝
A、肝主疏泄
疏：
疏通；
泄：
升发，发泄
具有疏畅、伸展、条达、宣散等综合生理功能。
其中最主要的是疏畅调节精神情绪。
中医认为人的精神活动，除由心神所主宰外，还与肝的疏汇功能密切相关现代医学认为情绪的产生主要是大脑皮质下的中枢在控制，情绪是受自主神调控的。
（见书《中医入门公开课》P30-31）
B、肝主藏血
指具有贮藏血液调节血量的功能，血来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。
人运则血运于诸经，人静则血归于肝脏，故肝有血海之称
（2）、肝与系统要素的关联
A、在体主筋：
筋即筋膜。
筋司无能无力的功能有赖肝血的滋养。
B、其华在瓜：
肝血的盛衰，可以影响瓜甲的荣枯。
C、开窍于目
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