县人民医院应急预案汇编(院感).doc

县人民医院应急预案汇编(院感).doc

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筠连县人民医院

应急预案汇编

筠连县人民医院

二00九年十二月

前　　言

各部门、各科室：

随着医院的发展和各项工作流程、路径的不断完善，结合卫生部医院管理年、《四川省综合医院评审标准》及国家、省、市、县卫生应急工作等相关要求，我院各职能部门、相应科室参与，对医院的各类应急预案（医疗和非医疗两个方面）进行了修订，共制定出预案50个，涉及医疗、医技、预防、院感、护理、行政、后勤等方方面面，并印发到各部门、各科室。

请各部门、各科室根据医院《预案》，结合工作实际，修订完善本科室预案，并按计划开展演练工作，确保发生紧急情况时，来之能战，战而不乱，维持正常医疗秩序，保障人民群众的生命健康安全。

筠连县人民医院　

2009年12月　　

目录

1、突发公共卫生事件应急预案........................1

2、灾害和灾害事故医疗救援工作预案……………………..17

3、紧急医疗救援工作预案…………………………………..24

4、突发公共卫生事件药品与药事管理工作预案……………30

5、节假日期间医疗安全工作预案…………………………..38

6、核事故医学救援应急预案………………………………..40

7、防汛抢险医疗救援应急预案………………………………44

8、危险化学品事故医疗救护应急预案………………………48

9、处置爆炸烧伤病人应急预案……………………………..54

10、集体中毒急救预案………………………………………..54

11、门诊候诊病人突发意外处理预案………………………..61

12、医疗风险预警监测预案…………………………………..63

13、医疗技术损害处置预案…………………………………..66

14、医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故防范预案....68

15、医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故处理预案…..75

16、重大传染病突发应急预案……………………………….80

17、突发性传染病应急预案………………………………….87

18、不明原因肺炎和流感防治应急预案…………………….91

19、甲型H1N1流感医疗救治工作应急预案………………..94

20、人禽流感救治预案……………………………………….98

21、医疗废物流失、泄漏、扩散意外事件处置预案……….101

22、医院感染流行、爆发应急预案…………………………….106

23、医务人员职业暴露应急预案…………………………….113

24、医院感染职业暴露应急预案…………………………….115

25、院内意外伤害事件应急预案…………………………….121

26、突发群体性事件应急预案…………………………………123

27、公共安全事故应急预案…………………………………..128

28、灭火和应急疏散预案……………………………………..132

29、住院部科室发生火灾事故应急预案……………………..136

30、消防安全应急预案………………………………………..138

31、配电室安全应急预案……………………………………..141

32、院内突发事件维修应急预案……………………………..142

33、电梯安全管理应急预案………………………………….146

34、电力、供水故障应急预案……………………………….147

35、应急供电预案及具体措施……………………………….149

36、配电房消防安全应急预案……………………………….150

37、停电处置预案…………………………………………….151

38、氧气库房安全管理应急预案…………………………….152

39、污水处理应急预案……………………………………….153

40、洗浆房安全管理应急预案……………………………….156

41、检验科防范意外伤害应急预案………………………….157

42、放射科防范放射性事故应急预案……………………….158

43、供应室压力容器发生爆炸应急预案…………………….160

44、医疗设备应急使用预案………………………………….162

45、医院信息系统应急预案………………………………….164

46、院内意外伤害事件应急预案…………………………….167

47、护理工作相关预案

（1）紧急状态下护理人力资源调配方案……………………..169

（2）护理恶性事件应急预案…………………………………..171

（3）病人跌倒应急预案………………………………………..175

（4）病人自杀应急预案………………………………………..176

（5）成批伤员救护预案………………………………………..177

（6）护理不良事件防范与处理预案…………………………178

（7）护理差错事故应急预案…………………………………180

突发公共卫生事件应急预案

为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救治工作，保障广大人民群众的健康和生命安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，制定本预案。

一、总则

1．预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。

2．本预案是根据国家、省、市《突发公共卫生事件应急处置预案》等规章制度制定的。

在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥。

3．结合整合卫生资源的要求，无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排。

4．突发事件应急工作应当坚持“预防为主、常备不懈”的方针。

5．医院设立应对突发事件专项资金，所有专项资金列入本年度财务预算。

用于组织开展防治突发事件相关科学研究，主要包括急救设施完善、急救人才培训、突发事件流行病学调查、卫生防护等有关物资、设备设施的储备与完善等。

6．依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员，给予适当的补助和保健津贴；对参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。

二、预防与应急准备

1．为加强对突发事件的组织与领导，医院成立突发事件应急处理领导小组及各类急救小组。

院长担任领导小组组长，负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。

有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。

（1）领导小组全权负责疫情突发后所有应急处理工作。

（2）为确保各项工作的顺利实施，医院突发公共卫生事件领导小组下设临时指挥部和工作组，各个工作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。

①突发公共事件应急临时指挥部负责领导全院现场抢险救灾工作；负责督促、检查急诊和抢险救灾的各项工作的落实。

②突发公共卫生事件医疗急救队。

③突发公共卫生事件护理急救队。

④物品供应小组负责应对突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。

⑤院内感染监控小组负责全院范围内的消毒喷杀、感染监控工作。

⑥专业流调组负责流行病学调查，并积极配合市防疫站等部门做好全市流行病学调查工作。

⑦医护人员防护小组负责全院职工的防护工作，做好对职工和社会群众的健康教育工作。

⑧后勤服务小组负责突发事件中医护人员的生活、饮食等后勤服务。

2．建立突发事件预防控制体系。

（1）对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，依据程序及时报告。

（2）抓好突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。

（3）制定并实施对全院职工开展突发事件应急知识培训，增强对突发事件的防范意识和应对能力。

（4）加强急救医疗服务的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。

三、应急处理措施

1．突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。

2．应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

3．急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。

对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗机构。

并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。

4．根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急临时指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，配合行政部门进行人员疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。

5．感染科、防保科等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。

6．参加突发事件应急处理的医护人员，应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

7．医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。

8．对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。

9．对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告主管部门、疾病预防控制中心。

对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

四、突发事件信息报告

1．有下列情形之一的，应当依据《突发公共卫生事件应急条例》规定，在2小时内，向卫生行政主管部门报告：

（1）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；

（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；

（3）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的；

（4）发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件。

2．疫情突发时，实行“零报告”制度，严格报告程序。

接诊医师应立即汇报医务科和防保科，再报分管院长和院长，由防保科向上级主管部门报告，不得缓报和瞒报。

五、应急信息处理：

突发公共事件医疗救护通知或急救电话

急诊科或院办公室（非行政时间院值班）

值班院领导根据法律法规按规定程序报告

县政府

县卫生局

医院主要领导

六、应急工作流程

　信息处理

接到突发公共事件医疗救护通知急救时，立即报告院值班，由院值班报告医院主要领导及县卫生局、县政府

　调度组织

由应急处理指挥部负责

　　通知医院应急工作领导小组，组织应急小分队出诊，及时将现场情况报告应急处理指挥部

　　通知相关科室做好接诊准备，或要求现场增援，必要时与公安、消防等部门协调

院前急救流程

院内急救流程

（一）院前急救流程

信息处理

1、接到突发事件紧急救护通知。

2、立即派出相关人员及应急分队及时到现场

3、按规定程序及时报告县政府和上级主管部门

职　责

作出评估　指挥调度

汇报情况　接受命令

沟通联络　请求支援

现场急救

应急分队

具体实施

指挥部统一调度

指挥负责组织应急现场急救

原则：

先救命后治伤，

先重伤后轻伤进行现场医疗急救处置

注意事项

转送途中应密切观察病情，及时反馈信息，做好院内接诊准备

转送伤员

不能就地抢救的伤病员，经简单处理后转送