度中山火炬现代产业工程技术研究院创新中心认定申报书模板Word格式文档下载.docx
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3、经费预算注意事项：
（1）项目需设立间接费用，核定比例按不超过直接费用扣除设备费的一定比例执行：
500万元以下的部分为20%；
（2）人员费、劳务费、专家咨询费、绩效支出的支出总额不得超过该项目经费的40%；
参与项目研究的研究生、博士后、访问学者以及项目聘用的研究人员、科研辅助人员等，可开支劳务费；
（3）会议费/差旅费/国际合作与交流费，三项费用合计不超过直接费用10%；
（4）直接费用中的材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费及其他支出预算调剂权下放给项目承担单位，另外，项目负责人可根据科研活动实际自行调剂材料费支出明细；
（5）人员费、劳务费、专家咨询费和设备费的预算只能调减，不能调增，且需按规定程序报项目主管部门（单位）审批；
（6）现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗可以在间接费用中列支。
4、申报材料必须真实有效，不得弄虚作假。
一、创新中心基本信息
创新中心名称
申报建设单位（盖章）
组建时间
是否独立法人
注册地址
社会统一信用代码证
注册资金
万元
场地面积
平方米
现有仪器设备
台（套）
设备原值
研发方向
拟攻关的
技术名称
所属产业
或领域
A.光电信息产业；
B.健康科技产业；
C.高端装备制造产业；
中心总人数（人）
研发人员（人）
全职人员（人）
学历情况
（人）
博士
硕士
本科
职称情况
高级
中级
初级
负责人
姓名
职务/职称
学历
联系方式
项目获扶持资金情况（国家、省、市、区）
其它需要说明的问题（限100字）
二、创新中心依托单位基本信息
单位名称
单位性质
成立时间
2.1单位简介（不超过400字）
2.2近三年经济效益（单位：
万元）
年份
主营业务收入
利税
研发经费
研发经费占比
资产负债率
2017年
2018年
2019年
2.3现有技术创新平台（从高到低，依平台级别填写）
平台名称
类别（国家级、省级、市级）
2.4近三年承担科技计划项目数量
——
国家级
省级
市级
其他
合计
项目数（项）
项目总经费（万元）
2.5拥有的有效知识产权
发明专利
实用新型专利
国际专利
技术标准
软件著作权
申请
授权
国家标准
行业标准
企业标准
2.6近三年获得各级科技奖励情况（列明获奖名称、级别、时间）
三、创新中心建设参与单位基本信息（如有）
备注：
高校和科研院所重点介绍学科方向与优势等；
服务机构重点介绍规模、人员构成、经营状况、服务功能与资源优势、服务对象、上年度服务收入等；
行业组织重点介绍行业性质、建设主体、服务功能与资源优势等。
（如表格不敷使用，可自行增加）
单位简介
四、创新中心建设内容
4.1创新中心建设目标及规划（1500字以内）
（参考提纲：
①总体目标；
②具体目标；
③建设规划等）
4.2研究内容和技术攻关项目（2000字以上）
①立项的背景和意义；
②主要研究项目或内容；
③拟解决的关键技术问题及技术路线；
④创新点；
⑤重大成果产出；
⑥主要考核指标。
技术攻关方向：
重大技术、关键技术、核心技术及共性技术。
）
4.3攻关项目国内外相关研究情况概述及结论（500字以内）
4.4组织实施方式及保障措施（1000字以内）
①创新中心组织架构；
②运营管理规章制度；
③建设保障措施，如：
场地、设备、人员、资金等保障。
4.5前期工作基础（1000字以内）
①申报单位和项目负责人前期研究工作情况；
②前期研究所取得的进展和阶段性成果；
③与创新中心研究项目直接相关的知识产权情况。
4.6中心对外服务（500字以内）
主要包括中心对外开展的各项服务，如：
技术开发、检验检测、设备共享等。
4.7建设风险评估（500字以内）
五、创新中心绩效考核指标
5.1主要成果指标
成果形式
成果数量
专利申请（件）
软件著作权（项）
其中：
发明
技术标准制定
牵头（个）
实用新型
参与（个）
PCT
引进人才（人）
获国家级奖项（项）
培养人才（人）
获省级奖项（项）
论文论著（篇）
获地市级奖项（项）
被收录论文数（篇）
SCI
新产品（个）
EI
新材料（种）
CPCI/ISTP
新装备（台/套）
新服务（项）
新工艺（个）
新方法（个）
技术服务数量（次）
服务企业数量（家）
其他将提供的研究开发成果及形式（创新特色、成果宣传推介措施等，200字以内）：
5.2中心建成后成果产业化预计经济效益情况
累计新增产值（万元）
累计新增利税（万元）
累计新增出口创汇（万美元）
新增销售值（万元）
5.3本项目完成后预计社会效益情况（300字以内）：
六、中心建设计划进度及阶段性目标（建设周期三年）
起止时间
（每半年）
主要工作内容
可量化阶段性考核指标
（技术指标、经济指标、项目成果、绩效考核指标、人才培养等）
20年月日
至
七、经费情况表
7.1经费筹集情况：
（单位：
总投入经费：
创新中心
专项资金
其他资金
自有资金
贷款
其它
已投入经费
新增经费
7.2新增经费预算：
新增经费总额
创新中心专项资金
支出经费
经费额
用途说明
（一）直接费用
1.设备费
2.材料费
3.测试化验加工费
4.燃料动力费
5.差旅费
6.会议费
7.国际合作与
交流费
8.出版/文献/
信息传播/
知识产权事务费
9.劳务费
10.人员费
11.专家咨询费
12.直接费用
其他支出
（二）间接费用
八、承担单位及参与单位分工及经费分配情况（如有）
承担单位
（名称及盖章）
工作分工
经费预算分配情况
新增经费分摊
支持经费分配
参与单位1
参与单位2
参与单位3
九、项目组人员情况
9.1项目负责人（最多3人）
序号
职称
职务
学位
现从事专业
所在单位
身份证件号码
在本项目中承担的工作任务
签名
1
2
3
9.2主要参与人员（可增加，不限制人数）
4
5
6
7
8
十、项目负责人基本信息
性别
身份证（外籍填写护照）号码
主要
工作
经历
（限500字）
成绩
十一、承担/参与单位合作协议（如有）
承担/参与单位合作协议（须与申报书中合作协议或意向书相一致，限1000字）
十二、项目重复申报/立项情况自查
本项目（或其主要内容）是否同时申报了国家、省、市其他类别的专项资金项目：
是否
名称或主要内容与本项目相同的项目
业务类别
申报人
申报单位
申请金额（万）
可添加行
合作单位或参加人员是否在申请其他类别的专项资金项目中包含了本项目主要内容：
本项目（或其主要内容）是否包含于已获得国家、省、市专项资金立项支持的项目中（含合作单位、参与人员）：
名称或主要内容与本项目相同的已获资助项目
承担
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