肺栓塞诊断医治进展.docx
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肺栓塞诊断医治进展
一、肺栓塞症的诊断与初期识别
一、肺血栓栓塞症病症包括：
d
A、呼吸困难和气短
B、胸痛
C、咯血或晕厥
D、以上皆是
二、关于肺血栓栓塞症呼吸系统的体征，说法错误的选项是：
c
A、显著特点为呼吸困难
B、肺部有哮鸣音和/或细湿性罗音
C、紫绀少见
D、归并肺不张或胸膜炎时有胸膜摩擦音肺实变、胸腔积液相应体征
3、PTE诊断策略包括哪几方面：
d
A、疑诊检查
B、确诊检查
C、病因检查
D、以上皆是
4、关于诊断PTE心电图检查，以下说法错误的选项是：
a
A、肺栓塞时，心电图必然表现为异样
B、异样心电图表现有：
SⅠ（>0.1mv）；SⅠQⅢTⅢ；
C、异样心电图表现有：
电轴右偏
D、异样心电图表现有：
完全性右束支传导阻滞
五、关于肺血栓栓塞症循环系统的体征，说法错误的选项是：
b
A、心动过速
B、高血压
C、颈静脉充盈或异样搏动
D、急性右心功能不全部征
六、深静脉血栓的体征，通常不包括以下哪项：
c
A、患肢肿胀、周径增粗
B、疼痛和压痛
C、活动后患肢肿胀减轻
D、皮肤色素沉着
7、关于肺栓塞的初期识别要点，以下不属于成心义预兆表现的是：
a
A、急性的腹痛
B、突然呼吸困难
C、突然下肢肿胀
D、显现胸膜性胸痛；
八、以下关于肺血栓栓塞症的病症，说法错误的选项是：
b
A、在活动后呼吸困难会加重，常伴烦躁不安，惊恐乃至濒死感
B、常见大咯血
C、晕厥，可为唯一或首发病症
D、可表现为心绞痛样胸痛
九、若是PTE诊治及时且方式正确，病人一辈子存或治愈的概率为：
a
A、90%
B、50%
C、40%
D、60%
10、CPA的禁忌证通常不包括：
c
A、碘过敏
B、肾功能衰竭
C、贫血症
D、严峻充血性心力衰竭
二、肺血栓栓塞症的溶栓抗凝医治
一、以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是：
a
A、间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素
B、APTT监测—（正常对照1.5-2.5倍）
C、早达标、早稳态—极为重要
D、低分子肝素抗凝医治非大块肺栓塞—优势
二、关于低分子肝素，说法错误的选项是：
c
A、生物利费用高、半衰期长
B、对血小板阻碍小
C、可完全替代肝素
D、出血副作用轻
3、PTE血凝块要紧的来源不包括：
c
A、下肢深静脉
B、盆腔静脉
C、上肢浅静脉
D、右心房室
4、以下通常不属于抗凝禁忌证的是：
d
A、活动性出血、凝血机制障碍
B、严峻肝肾功能不全
C、近期手术史
D、1年内出血性脑病
五、肝素的副作用一样不包括：
b
A、出血
B、阻碍蛋白质代谢
C、肝素诱导的血小板减少症（HIT）
D、骨质疏松
六、华法林临床应用（ACCP）起始剂量为：
b
A、3mg/d
B、5-10mg/d
C、15mg/d
D、16mg/d
7、PTE抗磷脂抗体阳性者，ACCP推荐口服华法林疗程为：
c
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、终生
八、关于华法林，说法错误的选项是：
b
A、属于维生素K拮抗剂
B、起效迅速，作历时刻长
C、血药浓度不易操纵
D、易受药物、食物彼此作用阻碍
九、溶栓医治始于哪一年：
b
A、1960年
B、1968年
C、1978年
D、1980年
10、关于“严峻肾功能衰竭者UFH优于LMWH”ACCP推荐级别为：
b
A、2A
B、1A
C、1B
D、1C
三、下肢深静脉血栓的预防和医治
一、依照发生血栓的危险度分级，年龄40～60岁，无危险因素的手术患者或有其它危险因素的小手术患者，其危险度属于：
b
A、低度危险
B、中度危险
C、高度危险
D、极高度危险
二、关于高危患者，抗凝时刻应为：
a
A、>10天
B、>8天
C、>5天
D、>3天
3、预防下肢DVT的药物不包括：
a
A、维生素K
B、低剂量肝素
C、低分子肝素
D、华法令
4、关于原发性髂股静脉血栓形成的临床特点，以下说法不正确的选项是：
b
A、肢体疼痛和压痛，压痛以股三角区明显
B、肿胀一样较轻，乃至不容易被发觉
C、起病急骤，临床表现明显
D、可扩展至下腔静脉，或向下蔓延肢形成混合型
五、依照ACCP抗凝及溶栓指南，口服华法令的抗凝强度应维持INR在：
b
A、1.0～2.0
B、2.0～3.0
C、3.0～4.0
D、4.0～5.0
六、飞行时刻超过量长时刻时，不管有无DVT危险，应该注意预防下肢DVT：
b
A、3小时
B、6小时
C、8小时
D、12小时
7、Virchow提出的深静脉血栓形成的三大因素不包括：
c
A、高凝状态
B、血流缓慢
C、血栓松散
D、内皮损伤
八、下肢DVT的急性期指的是发病后几天之内：
b
A、3天
B、7天
C、10天
D、15天
九、关于继发于一过性危险的DVT第一次发作患者，推荐利用维生素K拮抗剂至少：
a
A、3个月
B、6个月
C、9个月
D、12个月
10、继发性髂股静脉血栓形成患者足靴区可有哪些营养性改变：
d
A、脱屑
B、色素沉着
C、溃疡形成
D、以上皆是
四、肺灌注-通气显像在肺栓塞诊断中的应用
一、引发肺栓塞的血栓有多大比例来自下肢深静脉和盆腔静脉：
d
A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
二、肺灌注理想的放射性颗粒直径范围为：
b
A、20-30μm
B、30-60μm
C、60-80μm
D、80-100μm
3、关于肺内占位性病变的肺灌注/通气显像，说法错误的选项是：
d
A、肺灌注/通气显像是不是“匹配”与病变的起源有紧密的关系
B、肺占位病变局部血流灌注与通气功能一致性受损（稀疏或缺损）
C、大部份肺占位病变的肺灌注/通气显像呈“匹配”性改变
D、肺灌注/通气显像完全匹配
4、肺灌注显像注射常规所取取体位为：
b
A、俯卧位
B、仰卧位
C、坐位
D、站位
五、引发的肺栓塞发病率最高的是何种栓子：
a
A、血栓
B、瘤栓
C、脂肪栓
D、羊水栓
六、以下属于有创性肺栓塞的诊断方式的是：
d
A、心电图
B、肺动脉CT
C、肺灌注/通气显像
D、肺动脉造影
7、肺灌注局限性放射性减低或缺损的种类有：
d
A、单侧肺不显影
B、肺叶性异样
C、肺段性异样
D、以上皆是
八、肺灌注显像最经常使用的显像剂为：
a
A、99mTc-MAA
B、99mTc-HAA
C、99mTc-HAM
D、99mTc-AAM
九、颗粒嵌顿肺毛细血管的量与肺灌注血流量的关系是：
a
A、呈正比
B、呈反比
C、无关
D、不清楚
10、肺栓塞肺灌注显像特点不包括：
d
A、肺叶放射性散布稀疏
B、肺叶放射性散布缺损
C、亚肺段放射性散布稀疏或缺损
D、灌注/通气显像呈"匹配"征象
五、肺栓塞的影像学检查方式
一、以下不属于常规MRI及血流测定的不足的地方的是：
d
A、不能直接检测栓子
B、屏气时刻长
C、空间分辨率不及CT
D、不能显示主肺动脉血流流速转变曲线
二、以下在肺通气/灌注显像诊断肺栓塞中，通常可不能表现为灌注缺损的是：
c
A、肺部炎症
B、肺部肿瘤
C、胸腔积液
D、慢性阻塞性肺疾
3、关于超声心动图诊断肺栓塞，说法错误的选项是：
d
A、经胸的超声心动图可用于诊断肺动脉骨干的栓塞
B、经食道超声（TEE）关于肺栓塞诊断的灵敏度、特异度明显提高
C、TEE可诊断主肺动脉、左右肺动脉骨干的栓塞
D、TEE对肺叶动脉骨干近段的栓塞无直接的诊断意义
4、关于MRPP诊断肺栓塞，说法错误的选项是：
d
A、MRPP为多时相、多角度、多种图像重建方式的成像技术
B、有较高的时刻、空间分辨率
C、磁共振增强肺灌注成像能够显示肺栓塞的灌注缺损区和低灌注区
D、能够精准量化肺栓塞区域内的血液动力学改变
五、关于MRPA诊断肺栓塞，说法错误的选项是：
c
A、能够显示肺段和部份亚段一级的肺动脉分支
B、原始数据的分析和重建能在任何平面上进行
C、MRPA的空间分辨率高于CT
D、提供肺动脉栓塞的直接征象，和栓塞发生的具体部位、范围
六、能够清楚显示肺动脉血管腔内血栓的形态、范围与血管壁的关系受损情形的是：
c
A、MRPP
B、MRPA
C、CTPA
D、MRI
7、关于X线平片诊断肺栓塞，说法错误的选项是：
b
A、为可供参考的挑选手腕
B、灵敏性较差但特异性较好
C、不能直接显示肺动脉栓塞，只能提示非特异性的间接征象
D、阳性表现概率小
八、关于MRPA+MRPP诊断肺栓塞，说法错误的选项是：
b
A、拥有更高的空间分辨率和时刻分辨率
B、不能显示肺实质血流灌注的状况
C、幸免了造影剂过敏、辐射损害的缺点
D、对判定可否切除肿瘤很有帮忙
九、具有射线损伤的肺栓塞诊断方式是：
c
A、MRPP
B、MRPA
C、CT
D、超声心动图
10、关于MR诊断肺栓塞，说法错误的选项是：
b
A、手腕新、无创
B、存在射线损伤
C、成像序列和成像方式多样化
D、诊断信息更全面
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