第十四单元现代外科诊疗技术docWord格式文档下载.docx
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B．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
C．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
D．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
E．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
4．下列有关于肝脏创伤的CT表现，错误的是
A．典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B．肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C．肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D．增强扫描后可显示其血管性病变
E．肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
A
5．下列有关甲状腺在超声检查中的表现，错误的是
A．单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高
B．正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰
C．正常甲状腺在横切面上可呈蝶形
D．甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀
E．正常甲状腺在超声上呈中等回声
6．有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是
A．血气分析
B．D-二聚体检测
C．心电图
D．X线胸片
E．放射性核素肺灌注扫描
7．下列有关超声检查特点的叙述，正确的是
A．无创伤，无痛苦，但有电离辐射
B．需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
C．可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注
D．对骨骼、肠管的检查较佳
E．超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系
C
8．纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是
A．直肠
B．横结肠
C．结肠肝区
D．结肠脾区
E．回盲部
D
9．下列哪项不是肾脏创伤的CT表现
A．肾脏可因水肿和出血体积变大
B．肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C．肾脏轮廓模糊不清
D．肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
E．肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
10．胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩（Crohn）病
C．肠结核
D．慢性阑尾炎
E．回盲部肿瘤
C 解题思路：
肠结核常为跳跃式，病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。
11．选择性动脉栓塞术控制出血常用于
A．外伤性出血
B．上消化道出血
C．肿瘤出血
D．溃疡出血
E．以上都不适用
12．关节结核的早期X线主要表现是
A．以骨质破坏为主
B．以骨质增生为主
C．骨质增生与破坏并存
D．局限性脱钙
E．关节间隙消失
13．逆行胰胆管造影最常见的并发症是
A．胰腺炎
B．胆管炎
C．胆管穿孔
D．腹膜炎
E．出血
14．胸部平片上的Kerley'
sB线是指
A．宽约1mm，多见于上叶的条状影
B．宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C．肺野内细而短的网状影
D．宽约0．5～1mm，中肺野横形条状影
E．以上都不是
15．椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是
A．椎体破坏程度
B．是否有死骨形成
C．椎旁是否有软组织肿块
D．椎间隙是否变窄或消失
E．椎体是否有错位
16．对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种方法最好
A．放射性核素全身骨扫描
B．CT扫描
C．X线透视
D．X线平片
E．MRI
A 解题思路：
对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况放射性核素全身骨扫描更为合适。
17．下列有关纤维胃镜的说法，错误的是
A．对食管、胃的炎症可直接观察
B．对胃癌可直接活检
C．对上消化道出血可迅速做出定位诊断
D．一般不用于治疗
E．可用于X线钡餐不能确诊或不能解释的上消化道病变
18．下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现
A．局部实质肿块
B．肿块后方胰管局限性扩张
C．增强后强化十分明显
D．胰周血管受侵包裹
E．可侵犯邻近组织和结构
19．肾上腺疾病的影像学检查首选方法是
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．USG
E．放射性核素成像
20．有关血管造影的并发症中，下列哪项可除外
A．穿刺部位血肿
B．血管内膜剥离
C．假性动脉瘤
D．原发病加重
E．血管破裂
D 解题思路：
血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等。
21．行B超检查，下列哪项病变不会在其后方形成"
声影"
A．囊肿
B．纤维组织
C．钙化
D．结石
E．气体
22．下列有关TIPPS的说法，错误的是
A．主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血
B．穿刺点为左侧颈静脉
C．可用球囊导管扩张开通
D．肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道
E．可引起腹腔出血等并发症
23．下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，错误的是
A．直径较小者多呈致密的低回声
B．较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀
C．病灶内及周边彩色血管一般不丰富
D．较大的海绵状血管瘤通常边界不清
E．可呈圆形、椭圆形、分叶状
较小的肝海绵状血管瘤在超声上通常呈高回声，较大的形态多变，且周边的血流不丰富。
24．放射性核素检查的特点，除外
A．可显示器官和病变的大小、形态
B．是一种静态性显像
C．可显示器官和病变的位置
D．能提供器官组织生理、生化和代谢变化
E．是一种动态性显像
B 解题思路：
B核素检查利用的核素参与体内代谢，所以是一种动态显像，而不是静态显像。
25．Oddi括约肌切开术的适应症是
A．胆总管癌
B．乳头部良性狭窄
C．胰头癌
D．较大的胆总管结石
E．胆总管囊肿
26．有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是
A．一端是肝小叶内的肝窦
B．无静脉瓣
C．门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
D．门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E．门静脉主干分左、右二支进入肝脏
门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。
27．下列B超检查不同情况下的回声表现，错误的是
A．液性结构为无回声暗区
B．含气性结构呈低回声
C．实质性结构为强弱不等的各种回声
D．钙化为极强回声伴后方声影
E．结石为强回声
28．下列有关肝癌在超声检查中的表现，正确的是
A．彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B．彩色多普勒上肝动脉管径变细
C．较小的肿瘤在超声上为高回声
D．肿瘤周边常可见低回声晕
E．肝动脉内常可见瘤栓
肝癌在超声上通常为低信号，且周边和内部血流非常丰富，供血的肝动脉增粗，门静脉内会出现癌栓。
二、A2型题：
29．女，21岁。
因心慌伴乏力、消瘦就诊。
查体：
心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查
A．双甲状腺核素扫描
B．颈部多普勒超声
C．颈部平片
D．颈部CT
E．选择性血管造影
30．男，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／天，有黏液及脓血。
左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是
A．全消化道造影
B．乙状结肠镜检查
C．B超检查
D．血CEA（癌胚抗原）检查
E．血常规+便潜血
31．女，65岁。
宫颈癌患者，CT扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形成，最可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．转移瘤
D．慢性化脓性骨髓炎
E．多发性骨髓瘤
32．女，16岁。
右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒、发热。
右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示；
右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为
A．软骨肉瘤
B．骨肉瘤
C．骨髓炎
D．骨巨细胞瘤
E．骨软骨瘤
33．男，63岁。
间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。
静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。
B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是
A．左肾上腺肿瘤
B．左肾错构瘤
C．左肾囊肿
D．左肾盂癌
E．左肾细胞癌
34．女，8岁。
右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为
A．急性化脓性骨髓炎
B．尤文肉瘤
C．骨干结核
E．骨网状细胞瘤
35．女，30岁。
间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"
鸟嘴样"
改变，应诊断为
A．贲门失弛缓症
B．食管腐蚀性狭窄
C．食管癌
D．食管炎
E．食管痉挛
36．男，35岁。
腹泻，黏液脓血便、腹痛1个月，肠镜提示乙状结肠黏膜上多发性浅溃疡，并有脓血性分泌物，黏膜充血水肿，黏膜血管模糊，易出血。
最有可能的诊断是
B．克罗恩病
D．乙状结肠癌
37．男，20岁。
入学查体，胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。
最可能的诊断是
A．中央型肺癌
B．胸腺瘤
C．畸胎瘤
D．神经源性肿瘤
E．淋巴源性肿瘤
38．女，25岁。
无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。
甲状腺ECT检查：
甲状腺右叶"
冷结节"
。
应初步诊断为
A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺囊腺瘤并囊内出血
D．甲状腺癌
E．甲状腺腺瘤
三、A3/A4型题：
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所
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