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2、B

3~4题

A、肿瘤坏死因子(TNF)

B、肺部感染

C、恶性肿瘤

D、中和抗体的产生

E、淋巴瘤

5.男,28岁。

持续发热14天,腹泻3~4次/d,脾大1cm;

血常规:

WBC3、9×

10↑9/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶60,抗HBs(+),ALT60U/L。

最可能的诊断是

A、乙型肝炎

B、钩端螺旋体病

C、流行性出血热

D、伤寒

E、疟疾

28、D

6.5岁男孩,因畏寒发热1天,精神委靡8小时入院。

体查:

体温40℃,脉搏126次/min,血压68/45mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见淤斑、淤点,瞳孔等大,颈软,克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常规:

WBC20×

10↑9/L,N0、90,L0、10。

对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是

A、皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌

B、脑脊液常规和生化检查

D、脑脊液培养

E、头部CT检查

13、A

7.男,28岁。

急性腹泻2天,大便黄色水样,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。

大便常规:

黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC+/Hp,发现结肠阿米巴;

A、阿米巴痢疾

B、细菌性痢疾

C、霍乱

E、结肠癌

14、A

8.男,50岁。

1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:

RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个HP,既往无腹泻史。

应诊断为

A、慢性菌痢迁延型

B、慢性菌痢隐匿型

C、慢性菌痢急性发作

D、急性菌痢普通型

E、急性菌痢轻型

18、D

9.夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样。

BP70/50mmHg,,大便检查:

悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。

最可能的诊断为

A、菌痢

B、霍乱

C、伤寒

D、肠阿米巴痢疾

E、慢性寄生虫病

19、B

10.EHF的基本病理变化为

A、全身广泛小血管损害

B、低血容量性休克

C、急性血管内凝血

D、急性肾衰竭

E、垂体出血

35、A

11.确诊流行性出血热的依据是

A、鼠类接触史

B、全身感染中毒症状

C、“三痛征”和“酒醉貌”

D、特异性Ig抗体

E、异型淋巴细胞增多

25、D

12.关于流行性出血热的描述,下列哪项是错误的

A、流行性出血热病毒是一种RNA病毒

B、其流行具有季节性和周期性

C、主要传染源是鼠类

D、流行性出血热的皮疹多为出血性

E、具有典型的5期经过

21、E

13.霍乱流行期间较次要的传染源是

A、重症病人

B、典型病人

C、轻型病人

D、隐性感染者

E、潜伏期和恢复期带菌者

109、E

14.引起霍乱的主要原因是

A、霍乱肠毒素

B、神经氨酸

C、血凝素

D、霍乱内毒素

E、菌体裂解

103、A

15.痢疾杆菌致病作用的决定因素是

A、内毒素

B、肠毒素

C、神经毒素

D、细胞毒素

E、侵袭作用

86、E

16.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病:

A

A、强制管理传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病

D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病

14脑膜炎球菌的主要致病因素是A

A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、直接致组织坏死作用E、神经毒素

15暴发型流脑的发病机理主要是由于C

A、内毒素所致DICB、脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害

C、内毒素所致的急性微循环障碍D、急性肾上腺皮质功能衰竭

E、内毒素所致脑水肿、颅内高压

17.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性D

属奈瑟菌属,革兰染色阳性B、能产生毒力较强的外毒素

C、在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内

D、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶E、在含胆汁的培养基上生长良好

18.关于黑尿热的原因,下列哪项是错误的:

C

A、患者红细胞缺乏G-6-PDB、与抗疟药,特别是伯氨喹啉有关

C、与奎宁无关D、与疟原虫释出的毒素有关E、与人体过敏反应有关

19.我国法定的传染病分为E

A、2大类25种B、2大类35种C、3大类25种D、3大类30种E、3大类39种

20.治疗血吸虫病的首选药物是:

E

A、酒石酸锑钾B、血防846C、硝硫氰胺D、呋喃丙胺E、吡喹酮

21.决定传染病隔离期限的重要依据是E

A、疾病传播途径B、疾病的病程C、疾病的严重程度

D、病人的免疫状态E、以上均不是

22.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是

29、A

23.治疗霍乱的主要手段是

19、C

24.抗微生物药物联合应用的指征是:

(ABCDE)

A、病因未明的严重感染B、单一抗微生物药不能控制的严重混合感染

C、单一抗微生物药不能控制的严重感染D、需要长期用药而细菌容易产生耐药性者

E、为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量,减轻其毒副作用

25.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是:

A、院内严格执行消毒隔离措施,防止耐药菌交叉感染

B、对细菌耐药性监测,并将监测资料提供给临床参考

C、临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证

D、临床医师在临床工作中要按要求洗手

E、寻找和开发新的抗微生物药物

26.第一个应用于临床的抗生素是:

A、磺胺药B、氯霉素C、土霉素D、青霉素E、四环素

27.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括:

A、新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性

B、口服吸收好,体内分布广,细胞内浓度高,对胞内细菌作用好

C、半衰期长,多经肾脏排泄,尿中浓度高

D、孕妇和小儿发育不良者慎用,大剂量静脉注射可致抽搐

E、作用于DNA旋转酶,是杀菌剂

28.感染过程中最常见的表现是

45、B

46~47题

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgM

29.临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是

46、A

30.下列哪项是胆道蛔虫症的特点

A、上腹钻顶样痛及反跳痛

B、上腹钻顶样痛但体征轻微

C、起病后呈持续性疼痛,阵发性加剧

D、起病缓慢,多在进油腻食物后发作

E、疼痛,高热,黄疸是其重要表现

B

31.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的

A、有一个中间宿主

B、有二个中间宿主

C、人是终宿主

D、受染的家畜是终宿主

E、在肠系膜下静脉中寄生产卵

32.下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确

A、含氮物质代谢障碍

B、抑制性神经递质积聚

C、水、电解质代谢紊乱

D、短链脂肪酸增多

E、芳香族氨基酸减少

33.干扰素抗病毒感染的机制是

A、直接干扰病毒mRNA的转录

B、阻止病毒进入易感细胞

C、诱导细胞产生抗病毒蛋白

D、影响病毒装配

E、抑制病毒的释放

34.甲型流感病毒最易发生变异的结构是

A、衣壳蛋白和核酸

B、膜蛋白(M蛋白)

C、包膜脂质

D、血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)

E、RNA多聚酶

D

35.4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。

查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。

脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个。

其诊断应考虑

A、病毒性脑炎

B、结核性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

36.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是

A、临床症状轻重不一

B、流行与散发不同

C、皮疹多少不一

D、外斐反应

E、接种后豚鼠阴囊反应不一样

37.抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效

A、发热早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、发热后期

38.下列关于SARS的治疗中叙述不正确的是

A、按呼吸道传染病隔离和护理

B、卧床休息

C、尽早大剂量使用糖皮质激素

D、氧疗

E、继发细菌感染可使用抗生素治疗

67、C

39.以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误的是

A、出现神经系统症状

B、因免疫缺陷出现各种机会性感染

C、淋巴结不肿大

D、因免疫缺陷而继发肿瘤

E、免疫缺陷并发其他疾病

51、C

40.合理使用抗菌药物的先决条件是:

(A)

A、确立病原学诊断B、熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应

C、据患者的生理、病理、免疫状态选药D、某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用

E、确定药物可能导致的不良反应

41.下列关于SARS的叙述哪项是错误的

A、SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现

B、SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现

C、SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰

D、SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度

E、SARS病毒特异性IgG抗体可能是保护性抗体

62、B

42.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的

A、发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B、有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

C、是一种功能性肾衰

D、肝功能改善后肾功能恢复常比较困难

E、是肝病晚期的一种严重并发症

43.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A、起病类似急性黄疸型肝炎

B、黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻

C、常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变浅

D、肝功:

T-Bil明显升高,以间接胆红素为主

E、碱性磷酸酶(ALP)明显升高

44.流行地区甲型肝炎最常发生在

A、老年人

B、妇女

C、成年人

D、吸烟者

E、学龄前儿童

45.流脑的主要临床临床特点是

A、高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B、高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征

C、高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征

D、高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征

E、高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征

78、E

46.男,45岁,发现慢性血吸虫病10年,近来体检发现肝肋下1cm,剑突下4指,脾达脐平,日本血吸虫血清循环抗体(),肝功能ALT100U/L,无黄疸,对病原体最有效的治疗为

A、护肝治疗

B、切脾手术治疗

C、护肝治疗后吡喹酮治疗

D、激素治疗

E、呋喃丙胺治疗

47.患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。

入院后查体发现:

T40、5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。

WBC14乘以十的九次方/L,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常规未见异常。

首先考虑的诊断是

A、中

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