基坑沟槽工程安全检查记录表Word下载.docx
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支护
支撑材料是否组织进场验收，钢支撑是否经过检测合格或混凝土撑是否有强度报告；
基坑（沟槽）支护是否及时；
钢支撑和腰梁架设、与围护结构连接（包括斜支撑设置防滑移装置），防钢支撑坠落措施、预加应力等是否遵循设计或方案要求；
支护结构拆除是否符合设计或方案要求；
弃土、料具堆放距坑边距离以及基坑周边堆载是否符合设计规定
3
降排水措施
基坑（沟槽）施工是否按照设计或方案要求设置排水设施及采取有效的排水措施；
深基坑（沟槽）施工采用坑外降水时是否有防止临近建筑沉降超限的措施；
围护结构漏水是否及时采取有效的补救措施
4
上下通道
人员上下是否设置专用通道；
设置的通道是否安全可靠
5
土方开挖
是否按施工方案要求的程序、工艺进行土方开挖；
开挖面边坡是否符合安全要求；
施工机械进场是否组织验收；
挖土机作业时，作业半径是否设置警示或人员监护；
挖土机作业位置是否稳定、安全；
司机是否持证上岗
续表
6
基坑监测
是否按设计文件要求编制基坑（沟槽）施工监测方案并按程序进行审核、审批；
是否按监测方案要求及时采集、处理监测数据并形成监测结果报告，监测报告是否有明确结论；
监测数据达到预警和报警值时是否采取有效措施、是否启动应急预案、是否及时上报
7
作业环境
基坑（沟槽）临边是否及时设置可靠的防护设施和安全警示标志；
立体交叉作业是否采取隔离防护措施；
光线不足时是否设置足够照明；
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料；
坑边（沟槽）安全X围外堆放的料具是否有牢靠的防滑落入基坑措施
检查情况及处理意见：
整改复查意见：
复查单位（复查人）：
日期
单位盖章
说明：
1、该检查由施工单位组织并填写，根据基坑施工情况、监测情况、施工方案和规X要求进行定期检查；
2、施工项目部每周至少进行一次专项检查。
落地式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-07）
编号：
栋号
检查部位（楼层、标高、轴线等）
施工
方案
架体搭设是否编制专项施工方案，是否按规定审核、审批
架体结构设计是否进行设计计算
架体搭设超过规X允许高度，专项施工方案是否按规定组织专家论证
立杆
基础
立杆基础是否平实，是否符合专项施工方案要求
立杆底部是否设置底座、垫板或垫板的规格是否符合规X要求
是否按规X要求设置纵、横向扫地杆
扫地杆的设置是否符合规X要求，是否采取排水措施
架体与建筑结构拉结
架体与建筑结构拉结方式和拉结间距是否符合规X要求
架体底层第一步纵向水平杆处是否按规定设置连墙件或采用其他可靠措施固定
搭设高度超过24米的双排脚手架，是否采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接
杆件间距与剪刀撑
立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距是否符合设计或规X要求
是否按规定设置纵向剪刀撑或横向剪刀撑
剪刀撑是否沿脚手架高度连续设置，角度是否符合规X要求
剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定是否符合规X要求
脚手板与防护栏杆
脚手板是否铺满铺稳，脚手板规格或材质是否符合要求
架体外侧是否设置密目式安全网封闭，网间是否连接严密
作业层防护栏杆是否符合规X要求
作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板
交底与验收
架体搭设前是否进行交底，交底是否有文字记录并履行签字手续
架体分段搭设、分段使用是否进行分段验收
架体搭设完毕是否办理验收手续
验收内容是否进行量化，是否经责任人签字确认
横向水平杆设置
是否在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆
是否按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆
双排脚手架横向水平杆是否两端固定
单排脚手架横向水平杆插入墙内是否大于180mm
8
杆件
连接
纵向水平杆搭接长度是否大于1m或是否符合要求
立杆除顶部外是否均未采用搭接
杆件对接扣件的部位是否符合规X要求
扣件紧固力矩是否符合要求
9
层间
防护
作业层脚手板下是否采用安全平网兜底，
作业层以下每隔不大于10m是否采用安全平网封闭
作业层与建筑物之间是否按规定进行封闭
10
构配件材质
钢管直径、壁厚、材质是否符合要求，是否平直、是否进行除锈
扣件是否进行复试或技术性能是否符合标准
11
通道
是否设置人员上下专用通道
通道设置是否符合要求
12
其它
检查单位（检查人）：
日期：
本表格主要依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）编制。
悬挑式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-08）
施工方案
悬挑钢梁
钢梁截面高度是否按设计确定或截面形式是否符合设计和规X要求
钢梁固定段长度是否大于悬挑段长度的1.25倍
钢梁外端是否设置钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构拉结
钢梁与建筑结构锚固处结构强度、锚固措施是否符合设计和规X要求
钢梁间距是否按悬挑架体立杆纵距设置
架体稳定
立杆底部与悬挑钢梁连接处是否采取可靠固定措施
纵横向扫地杆的设置是否符合规X要求
是否在架体外侧设置连续式剪刀撑
是否按规定设置横向斜撑
架体是否按规定与建筑结构拉结
脚手板
脚手板规格、材质是否符合要求
脚手板是否满铺，是否铺设严密、牢靠和稳固
荷载
脚手架施工荷载是否符合设计规定
施工荷载堆放是否均匀
架体搭设前是否进行交底，交底是否有文字记录
杆件间距
立杆间距、纵向水平杆步距是否符合设计或规X要求
架体防护
作业层架体外侧是否设置高度大于180mm的挡脚板
架体外侧是否采用密目式安全网封闭，网间是否严密
层间防护
作业层脚手板下是否采用安全平网兜底
架体底层沿建筑结构边缘，悬挑钢梁与悬挑钢梁之间是否采取封闭措施，封闭是否严密
架体底层是否进行封闭，封闭是否严密
钢管直径、壁厚、材质是否符合要是否平直、是否进行除锈
单位盖章：
单位盖章：
门式钢管脚手架搭设检查记录表（B-6-09-09）
检查部位（楼层、标高、轴线）
项目
检查结论
施工
是否编制专项施工方案或是否进行设计计算；
专项施工方案是否按规定审核、审批或架体搭设高度超过50m是否按规定组织专家论证
架体
架体基础是否有不平、不实、不符合专项施工方案要求现象；
架体底部是否设垫板或垫板底部的规格是否符合要求；
架体底部是否按规X要求设置底座；
架体底部是否按规X要求设置扫地杆；
是否设置排水措施
稳定
是否按规定间距与结构拉结；
是否按规X要求设置剪刀撑；
是否按规X要求高度做整体加固；
架体立杆垂直偏差是否超过规定；
锁件
是否按说明书规定组装，或漏装杆件、锁件；
是否按规X要求设置纵向水平加固杆；
架体组装是否有不牢或紧固不符合要求现象；
使用的扣件与连接的杆件参数是否有不匹配现象
脚手板是否满铺或铺设不牢、不稳现象；
脚手板规格或材质是否不符合要求；
采用钢脚手板时挂钩是否有挂扣在水平杆上或挂钩未处于锁住状态现象
交底与
验收
脚手架搭设前是否进行交底或交底未留有记录；
脚手架分段搭设分段使用是否办理分段验收；
脚手架搭设完毕是否办理验收手续；
是否有记录量化的验收内容；
作业层脚手架外侧是否在1.2m和0.6m高度设置上、中两道防护栏杆；
作业层是否设置高度不小于180㎜的挡脚板；
脚手架外侧是否设置密目式安全网封闭或有网间不严现象；
作业层是否用安全平网双层兜底，且以下每隔10m是否用安全平网封闭
材质
杆件是否有变形、锈蚀严重严重；
门架局部是否有开焊；
构配件的规格、型号、材质或产品质量是否符合规X要求
施工荷载是否超过设计规定；
荷载堆放是否不均匀
是否设置人员上下专用通道；
施工单位检查评定结果：
检查单位（检查人）：
年月日
复查单位（复查人）：
年月日
承插型盘扣式钢管脚手架检查记录表（B-6-09-10）
检查项目
检查情况
施工管理
专项施工方案的编制和设计计算情况
专项施工方案的审核、审批情况
架体基础是否平整夯实硬化，是否符合专项施工方案要求
架体立杆底部缺少垫板或垫板的规格是否符合规X要求
架体立杆底部是否按要求设置底座
是否采取排水措施
架体与建筑结构是否按规X要求拉结
架体底层第一步水平杆处是否按规X要求设置连墙件或采用其它可靠措施固定
连墙件是否采用刚性杆件
是否按规X要求设置竖向斜杆或剪刀撑
竖向斜杆两端是否固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣节点处
设置
架体立杆间距、水平杆步距是否超过设计或规X要求
是否按专项施工方案设计的步距在立杆连接盘处设
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