统一社会信用代码注册号Word格式文档下载.docx

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审批文件名称

审批机关

审批文号

投资总额

【外资企业填写】

币种

数额万元

设立方式

【股份公司勾选】

□发起设立□募集设立

注册资本【注册资金、出资额、资金数额】 

数额万元，其中外方万元

实收资本备案

累计数额万元

合伙期限【合伙企业填写】

年

副本数

个

外国（地区）企业情况【外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的填写】

外国（地区）企业名称

外国（地区）企业境外住所

姓名或

名称

身份证件

移动电话

【请在证件类型栏填写相应类型:

A身份证B护照C往来内地通行证D其他】

证件类型

证件号码

□法定代表人

（□董事长□执行董事□经理）

□执行事务合伙人

□投资人

委派代表

【见说明8】

股东（发起人、投资人、合伙人）

请在【出资方式】栏填写相应字母：

A.货币B.实物C.知识产权D.土地使用权

E.个人财产F.家庭共有财产G.其它（E、F仅限于个人独资企业）

认缴出资

经济性质【见说明9】

出资方式

合伙人承担

责任方式

请在【合伙人承担责任方式】栏填写相应字母：

a.无限连带责任b.有限责任c.特殊普通合伙人责任（此项仅限合伙企业填写）

出资数额

（万元）

出资

比例（%）

出资时间

姓名或名称

请在【证件类型】栏填写相应数字：

Ⅰ.身份证Ⅱ.营业执照Ⅲ.护照Ⅳ.其他

国别（地区）

董事

监事

高级

管理

人员

备案

职务

国别/

地区

【请在证件类型栏填写：

A.身份证B.护照C.往来内地通行证D.其他】

其他人员

联系电话电子邮箱

联系地址

公司秘书【有限责任公司填写】

财务负责人

联络员

章程、合伙协议备案

□章程□章程修正案□合伙协议□补充合伙协议或合伙协议修正案

□增设□变更名称□注销

分支机构备案

登记机关

登记

日期

登记类型

主管部门备案

【非公司企业法人填写】

主管部门类型

外国投资者法律文件送达接受人（被授权人）

被授权人名称或姓名

授权人姓名

或名称

被授权人地址

被授权人联系电话

清算组成员

清算组负责人

联系电话

□注销

注销原因

□公司章程规定的营业期限届满或者公司章程规定的其他解散事由出现

□股东会、股东大会决议解散或者一人有限责任公司的股东决定、外商投资的公司董事会决议解散

□因公司合并或者分立需要解散

□主管部门（出资人）决定注销

□国家授权投资的机构或部门决定注销 

□合伙人、投资人决定注销

□依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销

□人民法院依法予以解散

□公司被依法宣告破产

□法律、行政法规规定的其他解散情形

清算组备案

通知书编号

债权债务及

其他清理情况

对外投资清理情况

□已清理完毕□无对外投资

分支机构注销情况

□已办理完毕□无分支机构

债权债务清理情况

□已清理完毕□无债权债务

□主管部门或其确定的清算组织负责清理债权债务

横琴商事登记信息采集表

填表日期：

年月日

国地税综合信息

*企业名称

*实际经营地址

*单位性质

□企业□事业单位□社会团体□民办非企业单位□其他

*核算方式

□独立核算□非独立核算

*从业人数

企业隶属关系

□中央□省□地区□区（市辖区）□县（县级市）□街□镇□乡□居委会□村

总分机构类型

□总机构□分支机构□分总机构□非总分机构

*适用会计制度

□企业会计制度□企业会计准则□小企业会计准则□金融企业会计制度□行政事业单位会计制度

自然人投资比例

外资投资比例

国有投资比例

税务代理人机构名称

纳税人识别号（统一社会信用代码）

*投资方名称

*投资经济性质

*国籍或地址

*办税人姓名

*身份证号码

*手机号码

固话号码

印章刻制申请信息

*刻章理由

*刻章类型

□法人公章□财务专用章□发票专用章□合同专用章□业务专用章□支票专用章□部门章□分支机构公章

社保登记信息（地税）

*社保联系人

*社保联系人电话

*增加缴费险种

□基本养老保险□基本医疗保险□城镇工失业保险□农民工失业保险□工伤保险□生育保险□补充基本医疗保险（外来工大病医疗） 

房屋登记信息（地税）

*承租人名称

*地址

*租期

*租金

*纳税人类型

□房屋代管人□房屋使用人□产权所有人□经营管理人□承典人□融资租赁承租人

*房屋用途

□商业及办公□工业□住房□其他

房屋座落地址

香洲区

房屋座落地

横琴镇

房屋所属主管税务机关

珠海横琴新区地方税务局办税服务厅

*房屋取得时间

*建筑面积

*承租面积

*计税依据

□从价批扣（无偿提供使用或产权所有人选择）□从租批扣（有偿承租选择）

附加服务

开户

银行

□工商银行□中国银行□建设银行□农业银行□横琴村镇银行□中信银行□浦发银行□平安银行

□其他银行

（注：

以上银行暂限于横琴自贸区网点）

*为必填项，其他为有条件选填项。

一、以上《横琴企业“一照一码”登记申请表》及《横琴商事登记信息采集表》，申请人承诺所填报信息真实准确，提交材料真实有效，并对因填报或提交虚假信息、资料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

二、如企业名称对公众造成欺骗或误解，或损害他人合法权益，或出现企业名称中的字号与驰名商标及著名商标发生冲突等侵权行为的，申请人愿意无条件变更企业名称，并承担相应的法律责任。

三、兹委托（身份证号码：

）作为代理人，代为申请办理企业（□设立□变更□备案□注销□企业改制）业务。

（代理权限：

□提交申请材料；

□核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

□修改申请材料中文字性错误；

□领取营业执照或其他登记决定文书；

□印章刻制申请及领取）。

代理期限至年月日）。

代理人签署：

代理人联系电话：

年月日

有权签字人签署【见注1】：

申请人签署【见注2】：

【注1】设立登记时，公司、非公司企业法人由拟任法定代表人签名；

合伙企业由拟任执行事务合伙人或其委派代表签名；

个人独资企业由投资人签名；

变更登记、备案时，公司、非公司企业法人由法定代表人签名；

合伙企业由执行事务合伙人或其委派代表签名；

注销登记时，公司由清算组负责人或破产管理人签名；

非公司企业法人由法定代表人签名；

合伙企业由全体清算人成员签名；

个人独资企业由投资人签名】【注：

设立、变更、注销登记时，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的均由外国（地区）企业董事长或总经理签名】

【注2】设立登记时，有限责任公司由全体股东签署；

股份有限公司由全体董事签署；

非公司企业法人由组建负责人签名并加盖组建单位公章；

外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的由外国（地区）企业董事长或总经理签名；

合伙企业由全体合伙人签署；

个人独资企业由投资人签署。

变更登记、备案、注销登记时，此栏由申请的企业加盖公章】

企业法定代表人签字备案【设立登记、变更法定代表人须填报此项】

根据《中华人民共和国企业法人登记管理条例》及其《实施细则》、《企业法人法定代表人登记管理规定》的有关规定，履行企业法定代表人签字备案手续。

拟任法定代表人签字：

【横琴企业“一照一码”登记申请表填表说明】

1、本申请表适用于各类企业办理设立登记登记。

2、申请变更登记、备案的，本申请表仅填写需变更事项、备案事项变动后的情况。

3、本申请表应当使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签名，请勿使用圆珠笔。

4、本申请表栏目不够填写的可续页填写。

本申请表栏目勾选处请在“□”内打“√”。

5、本申请表提交的相关申请材料应当使用A4型纸，提交的复印件应清晰、可辨认。

6、不申请横琴集中办公区域住所的，按实际取得住所信息填写。

本申请表【住所】、【经营场所】栏请按照房屋产权证明上标明的详细地址填写，应具体到行政区、街道（路）名、门牌号、房号；

【住所】栏合伙企业应填写其主要经营场所地址。

无法提供房屋产权证明的，属于个体工商户的应当提供由区居（村）委会出具相关证明文件，说明该房产的权属情况，并注明无法提供房屋产权证明的原因；

其他商事主体应当提交由所在地镇政府、街道办事处出具同意作为经营场所使用的证明文件，说明该房产的权属情况及无法提供房屋产权证明的原因。

申请“集中办公区域住所”的，无需填写住所，提交申请获批后填写（住所编号以商务局审批为准）。

申请人应熟知《广东自贸试验区横琴