马氏温灸法整理文档格式.docx

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但对于慢性病不能单纯地这样治。

因为此时病久传化，上下痞涩，阴阳失和，往往病情已不限于一经一脏一腑，因此灸治慢性病，必须重视整体配穴，以期灸通脏腑，经络，灸通上下，调平阴阳，从而达到根除疾病的目的。

２）灸贵于早，贵于恒。

灸贵于早。

一般是就急性病症而言。

而慢性病症的灸治又应持之以恒。

一些陈年痼疾，在灸治数月以后方见效果的情况是有的，因此医患双方均要长期用灸的思想准备，还有一些慢性病患者，当灸治若干时日，病情明显好转后便以为问题不大了，遂止灸，这常常导致病状复燃。

故马少群先生每每叮嘱慢性病患者，想要除病根，少则两三个月，半年，甚至要更长的时间地灸下去才行。

症状已消失，还不能以为是病已根治，须以穴位触诊再做验证。

病治好了，如果身体仍显虚弱，也应继续用灸，培养元气。

总之，施灸不单是为了解除症状，而更要以除病，健身为最终目的，故须持之以恒。

３）灸贵通腑气。

各种慢性病，故病久脏腑传化，一般均会导致腑气的呆滞，灸治每有必要先通腑气，这样可以使肠胃的吸收，排泄功能趋于正常，则机体气血生化有源，体内淤滞及病理产物易于化解、排出，各种病症均能随之而好转，故中脘，足三里等为治疗各种慢性病的必用灸穴。

４）灸贵引导，先后有序。

慢性病日久，常常导致病体上盛下虚，上热下寒，而“盛”及“热”又最为患者所苦，针对这种情况应先重灸病体中下部穴位。

等中下部灸通，则“上盛”“上热”之邪自可下行走泄，病情也就随之松动，这就是灸法的引导功能的功用。

当中下部灸通之后，再酌情增加上部穴的灸量，则上下皆和，这就是我们所说的灸法先后有序。

内热盛，脏腑积滞重的病例灸法类似，此等宜先灸四肢穴，等四肢经穴灸通，再增加躯干部灸穴，如此灸治会较为顺利。

５）久病羸弱者，以“小火”为先。

遇病久而羸弱，进食少，体热（喜凉恶热）者，马少群先生一般嘱其先以下五日穴灸治：

一日中脘，足三里；

二日环跳，阳陵泉；

三日风市，申脉；

四日肩髃，曲池；

五日风池，绝骨。

五日后在按其病在何脏腑，酌选穴灸治。

遇病久而羸弱，进食少体寒（喜寒恶寒）者，先生则嘱其按以下四日灸治：

１日中脘，足三里；

２日下脘、天枢、气海；

３日关元、三阴交，４日内关、照海。

４日后再按其病在何脏腑，选穴灸治。

对这样的患者，前十五天的灸量为：

腹部每穴灸２０分钟，背部和四肢每穴每次灸１５分钟。

等灸至患者进食增多，感觉体增长之后再使用通用灸量。

此因虚甚则滞甚，故只宜先小通小补，否则病体不能受艾火而行之，可出现口干，咽痛头晕，不思饮食等反应。

6）兼病兼治，急者先治。

单一病患，可按各病常规灸法灸治，然而慢性病兼病的情况较为普遍，比如患者高血压的同时尚患糖尿病，患咳喘病的同时，患有牛皮藓等等，如此可将不同病患的常规灸法的穴组合并灸之。

当然如兼病而以某一病患为主时，现灸治主要病患也是可取的，特别是兼有外感（感冒）、大便不通等急症时更应先顾于此，并按以下灸法灸治之。

治外感：

灸风门（背部）；

阳陵泉（下肢）各25分钟，日灸二三次，以微出汗为度。

治大便不通：

灸承山（背部）25分钟，左大横（腹部）30分钟，日可两灸，以大便通为度。

3.灸量掌握

马少群先生以其数十年的温灸经验为依据，总结出温灸每穴每次的一半灸量是，头面部穴灸20分钟；

背部及四肢穴灸25分钟；

胸腹部穴灸30分钟。

4.灸药配方

毛少群先生习惯于在施灸时将少量灸药掺入青艾绒，其配制如下：

生五灵脂24克，生青盐15克，夜明砂（微炒）6克，乳香3克，没药3克，大葱根干蒂6克（笔者常以桂枝等量代替），木通9克，白芷6克。

以上药味共研细末即成所用灸药，可与500克青艾绒配用，若一日一灸，大概可使用一个月时间，灸药应装瓶防潮，防走气味。

5．施灸操作及有关事项

（1）灸前的准备：

取出温灸盒德内筒，装入拌好灸药的艾绒，用手指轻轻按一按表面的艾绒（不要按实），然后将内筒放入外筒，用火点燃中央部的艾绒（并不见火苗），放置室外，过18-25分钟后，灸盒底面触之烫手且烟已比较少，此时便盖上顶盖，取回使用。

要注意，预燃不够，则施灸时艾火易灭，预燃过渡则使用时艾火不耐久。

（2施灸：

将灸盒（底面向下）隔几层布放置在灸位上即可，以被灸者感到舒服，热度足够又不烫皮肤为佳。

如果过热，则增加隔布层数，若已隔多层布仍觉过热，可用布块罩在灸筒上面，这样出烟和进入空气减少，灸盒的温度即可减低，不够热则减少隔布，或将顶盖敞开片刻（但要小心不要让筒倾倒）。

（3）进食后不要马上灸，不要空腹灸，其他时间均可灸，灸后宜避风寒，这样可避免风寒邪气乘穴道大开而侵入。

在施灸后还要注意穿衣保温。

（4）副作用：

温灸的副作用很少，只有少数患者，于灸后可见头晕口干，咽燥，鼻出血，纳呆，乏力等现象发生，上述情况应减少灸量。

若施救过程中患者有些异常反应，可能属于施救不当，如反映强烈，医者须及时明辨酌情处理。

6．马氏温灸主要穴位独特经验摘要

1）百会穴：

慢性病患者的体质多为下寒上热，下虚上实，卒灸百会等头部穴，某些患者可出现头晕，口干，耳鸣等反应，且必觉头脑轻松，灸量20-25分钟。

2）风池：

偏头面痛，用于降高血压较好，治严重的眩晕宜配悬钟灸量20-25分钟。

3）曲骨：

治各种妇科病，如子宫下垂，子宫肿瘤等，宜治尿频，灸量30-60分钟。

4）神阙：

使脑溢血昏迷及脑血栓昏迷患者复苏，须长时间灸此穴。

慢性病，不论何症，多宜灸此，治急证宜效，以其助护元气尔。

灸量30-60分钟。

脑溢血及脑血栓昏迷患者，可灸至苏醒止。

5）章门：

所治甚广。

因脾虚，脾气呆滞所致症宜灸之，无论痞、症瘕、肝积肥气，及各种肝胆病症皆宜灸之。

灸量30分钟。

6）期门：

如肝气盛、肝炎、肝硬化、肾炎、肋膜炎、脾肿大、伤寒不解。

热入血室及喘息等症。

大凡各脏腑有淤滞，治须调肝者，宜灸此穴配太冲。

7）灵台：

哮喘发作时速灸灵台配身柱、太溪。

8）风门：

配阳陵泉治四时感冒，初觉有异便急灸之，往往立愈；

能退感冒等引起的高热。

9）照海：

高血压、半身不遂、关节炎、便秘、水肿、癫痫昼夜发及夜发均可用。

灸量25-30分钟。

10）悬钟：

高血压及各种属于上热下寒，上实下虚症，灸量25-30分钟。

7.患者的准备工作：

整理好治疗床铺，病人背朝上，腹朝下，爬在床上。

穿短裤露出背部（或穿一件薄衣服也可以）把固定用的带铜钩子的松紧带放在身下，找好应放的位置（根据要灸的穴位的位置而定）3—5条，背部放上一块铺布，根据指定方所定找好找准要灸穴位的位置放上四块垫布（也就是四个口罩布）把已燃好准备好的温灸器的中心对准穴位放好。

（手拿温灸器的把不可松手）再将松紧带的两头的筒丝钩，钩住温灸器的下部。

铁丝小环上要钩牢固不可过紧，待所有温灸器都固定好后1-2分钟，病人身体施灸的地方已感到有温热感就开始记时间，在温灸过程中如感觉烫痛时，应该加一层布垫，一定要注意永远保持温热不烫的感觉时间到了规定的标准按顺序取下温灸器，注意轻拿轻放，不要烫伤病人，不要引火烧着布垫，背部施灸完之后，患者翻过身来，背朝下，胸腹部，脸朝上，灸胸腹部穴，四肢穴方法同前，注意点同前。

应灸穴位全部灸完之后，把温灸器放妥当处之后，先把病人衣服穿好，休息半小时之后，可以喝水，吃饭，洗澡等都可以，不能吹凉风，喝冷水，洗冷水澡。

温灸器待放凉火灭之后，到去器内的艾灰，用刀刮干净油垢通好孔眼，装好艾绒，药粉，整理好，盖铺布，垫布，松紧带等用具做好第二天的温灸工作。

8.施灸过程中应注意的问题

疗效是第一重要的，除按规定顺序严格遵守施灸操作之外最重要的是火力，温灸器的艾绒要做到充分燃烧。

火力要旺，若燃烧过旺，可在温灸器上盖上一层盖布使燃烧减缓一些即可。

灸感也特别重要。

患者在施灸过程中，从始至终是温热感无烫痛感（温灸器下与皮肤间的温度４１℃—４３℃，可用XX表测试）对于老年人，思维不清楚的病人，皮肤麻痹冷热不敏感的病人都需要借助XX表测试保证施灸的质量。

从多年的经验看用四个口罩形成的四层垫布，疗效可靠，温度稳定，若还烫可再加一层口罩垫布。

施灸的时间，要严格掌握，施灸超时可伤及人体内阴津，出现头晕口干舌燥咽部痒痛大便秘结等副作用。

若出现伤阴的副作用暂时停灸几天或减时间（减十分钟灸）灸很快就可缓解。

若感冒必须停灸治疗穴，先治感冒，可用温灸及中西医药治疗。

温灸治疗法：

风门（双）肺俞（双）膈俞（双）阳陵泉（双）尺泽（双）各灸２５分钟，脐３０分钟。

若感冒发烧可每日灸２—３次。

便秘是影响疗效的因素之一。

对于心脑血管病人更为重要。

应引起注意。

每日排便１—２次最好。

若３天以上不排便。

需采取措施解决十分必要。

如灌肠治疗。

对于经常便秘、卧床、年老体弱的患者，可用下方一试。

古方升降散：

川军１２克、姜黄１２克、僵蚕１０克、蝉衣１０克，水煎两次，混合去渣，取药液加黄酒３两，蜂蜜３两，混合每剂１—２次，每日２—４次服光。

饮食中多吃些新鲜绿色蔬菜，多喝水，调节肠胃功能活动。

已被烫伤的穴位暂时不要施灸，应治疗烫伤伤愈后再施灸。

急用少量艾绒，可先到中药店买干艾叶，用手揉搓成绒即可使用。

施灸治疗不能空肤过饥过饱都不适宜施灸。

在饭后约半小时后开始温灸治疗为好。

在治疗过程中睡着了，应注意烫伤。

对于１４岁以下的儿童，少年温灸治疗，没有实践经验，今后应研究解决。

温灸每次需一小时３０分钟，天热可早晨做，天冷可晚上做。

不影响家属上班为好。

9.温灸治疗步骤

温灸治疗第一步：

（温灸治疗若无证可辩，可按温灸治疗第二步施灸）

辨证施灸。

（顿挫阴阳，先辨寒热体症）

体寒者：

喜热恶寒，手足发凉、无汗、睡恣蜷卧、怕冷、喜多穿衣服，多盖被怕风，舌淡苔薄白，脉弱迟缓象，先灸中部，通调腑气。

拟方：

中脘足三里（双），各灸２５分钟　　脐灸３０分钟

期门（双）灸３０分钟，太冲（双）灸２５分钟　　脐灸３０分钟

下脘　天枢（双）气海　各灸３０分钟　　脐灸３０分钟　　

关元　曲骨各灸３０分钟　三阴交（双）　灸２５分钟　脐灸３０分钟

内关（双）照海（双）各灸２５分钟　　脐灸３０分钟

根据具体情况，可循环灸１—３个疗程（每日一组穴，五日灸完，为一个疗程）

体热者：

喜凉恶热易出汗，手足发热，喜穿薄衣，喜赤背，喜风，喜少盖被，舌红苔黄白脉，洪实数象，先灸四肢，引热下行。

中脘足三里