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E.细胞癌

A

甲状腺癌的病理分类:

①乳头状腺癌,约占成人甲状腺癌总数的70%;

②滤泡性腺癌,约占15%;

③未分化癌,约占5%~10%;

④髓样癌,少见。

故选A。

解题关键:

考查甲状腺癌最常见的病理类型,乳头状癌。

[单项选择题]4、

患儿女,5岁。

进食花生时突然呛咳,呼吸困难,面色发绀,护士配合医生做好气管取异物的术前准备,不包括下列哪项措施

A.备好给氧装置

B.备好负压吸引器

C.备好气管切开包

D.给氧

E.备好急救药品

气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引器、急救药品等,给氧不属于常规术前准备内容,故选D。

[单项选择题]5、

急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的依据是()

A.感染发生部位

B.感染的严重程度

C.药物敏感试验结果

D.患者的抵抗力

E.病菌的类型

C

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。

常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。

抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

[单项选择题]6、

甲亢患者不宜食用

A.高热量食物

B.高碘食物

C.高蛋白食物

D.少渣食物

E.高维生素食物

[单项选择题]7、

热力消毒灭菌法的原理是

A.干扰细菌酶的活性

B.破坏细菌膜的结构

C.使菌体蛋白发生光解变性

D.抑制细菌代谢和生长

E.使菌体蛋白及酶变性凝固

E

高温能使微生物的蛋白质和酶变性或凝固,新陈代谢受到障碍而死亡,从而达到消毒与灭菌的目的。

故本题选E。

避错:

本题部分考生未彻底掌握热力消毒灭菌法的原理,容易错选A项,高温能使微生物的蛋白质和酶变性致新陈代谢受到障碍而死亡,该知识点应该理解记忆。

[单项选择题]8、

某破伤风患者,意识清楚,全身肌肉阵发性痉挛抽搐。

所住病室环境不符合病情要求的是

A.室温18~20℃

B.相对湿度50%-60%

C.门、椅脚钉橡皮垫

D.保持病室光线充足

E.开门关门动作轻

破伤风患者的环境要求:

将患者安置于隔离病房,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪声,温度15~20℃,湿度约60%。

治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇定剂30分钟内进行,以免刺激打扰患者而引起抽搐。

[单项选择题]9、

护患语言沟通的基本原则是

A.广泛性

B.灵活性

C.规范性

D.强制性

E.指导性

[单项选择题]10、

患者,女性,28岁。

拟行剖宫术,术前护士为其导尿插管,遭到患者拒绝,此时护士正确的做法是

A.使用诱导排尿法协助患者排尿

B.请示主管医生改用其他办法

C.耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡

D.请家属劝说患者

E.报告医生择期手术

此时护士应耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡,消除患者的顾虑,配合治疗。

[单项选择题]11、

患者,女,50岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜1年,全身多处瘀斑3天入院。

医嘱:

浓缩血小板悬液15Uivdrip。

以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是()

A.从血库取血回来后应尽早输注

B.输注前需2位护士进行三查八对

C.输注前后均需要输入少量生理盐水

D.输注速度调节至20~30滴/分

E.输注过程中应加强巡视患者

血液取走后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏造成溶血。

如为库存血,可在室温下放置15~20分钟后再输入,切勿加温。

[单项选择题]12、

停经40天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。

今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。

妇检:

宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是

A.难免流产

B.附件炎

C.流产继发感染

D.异位妊娠

E.卵巢囊肿继发感染

停经40天后出现一侧下腹痛,妊娠试验阳性,考虑异位妊娠。

[单项选择题]13、

女婴,母乳喂养,体重8kg,身长70cm,坐稳,并能左右转身,能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节,刚开始爬行,其月龄可能是

A.3~5个月

B.6~7个月

C.8~9个月

D.10~11个月

E.12个月

8个月前小儿不能独坐,所以A、B错误。

7~12个月小儿体重计算公式为:

体重(k)=6+月龄×

0.25,估算所得正确答案是C,D错误。

小儿一岁时身长达到75cm,所以E错误。

[单项选择题]14、

对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括

A.定期复查hCG

B.严格避孕2年

C.有阴道不规则流血,及时就诊

D.随访时间为2年

E.行安全期避孕。

[单项选择题]15、

下列关于排便异常的描述,正确的是

A.胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色

B.肠套叠患者粪便为果酱样

C.痢疾患者粪便为米泔样

D.痔患者粪便为暗红色

E.上消化道出血患者粪便表面鲜红

[单项选择题]16、

婴儿的呼吸类型是

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.胸腹式呼吸

D.胸式与腹式交替

E.男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸

婴儿的呼吸类型是腹式呼吸,本题应选B。

呼吸有两种类型,小儿和成年男性都是以腹式呼吸为主;

成年女性以胸式呼吸为主。

[单项选择题]17、

带金属声的咳嗽应考虑

A.支气管肺癌

B.支气管哮喘

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.浸润性肺结核

在肺癌患者中,咳嗽为早期的症状,肿瘤引起支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,呈高调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽,故本题应选A。

其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。

故B、C、D、E错误。

带金属声的咳嗽,提示支气管腔狭窄或受压,应警惕肿瘤的可能。

支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。

[单项选择题]18、

患者,男性,37岁。

有溃疡病史。

中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。

首先应考虑的并发症是

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

穿孔常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。

当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。

[材料题]19、

患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。

近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

[子母单选]1.

该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外

A.每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况

B.骶尾部垫置气圈

C.在无菌操作下抽出水疱内液体

D.嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧

[子母单选]2.

该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.表皮有感染发生,形成溃疡

E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

[子母单选]3.

该护士认为患者的饮食护理应采用

A.高热量、低蛋白、低盐

B.高维生素、高蛋白、低盐

C.高维生素、高蛋白、高糖类

D.高维生素、高蛋白、低脂肪

E.高维生素、高脂肪、低蛋白

∙参考解析:

1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱形成,易破溃,患者有痛感。

2.对于压疮的患者要增进营养的摄入,提高机体免疫力,可采用高维生素、高蛋白饮食,由于患者心力衰竭,需控制钠的摄入,采用低盐饮食。

3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫,可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法,而气圈没有这个作用。

[单项选择题]20、

控制哮喘症状的首选药物是

A.β受体激动剂

B.茶碱类药物

C.抗胆碱药物

D.糖皮质激素

E.抗生素

[单项选择题]21、

患者女,31岁,肺结核病史两年,因“发热、咳嗽3天”入院。

今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了

A.急性肺部感染

B.心力衰竭

C.自发性气胸

D.呼吸衰竭

E.肺气肿

肺结核病人剧烈咳嗽可能引起胸腔内压力升高,肺泡破裂出现气胸,胸膜腔压力增大,肺受压,病人出现呼吸困难。

[单项选择题]22、

心肺复苏作为最主要的急救技术之一,主要包括

A.胸外心脏按压,开放气道,人工呼吸

B.人工呼吸,胸外心脏按压,电除颤

C.胸外心脏按压,静脉输液,电除颤

D.吸痰,人工呼吸,胸外心脏按压

E.心电图检查,人工呼吸,电除颤

【考点定位】本题出自《基础护理学》第十五章病情观察及危重病人的抢救,第2节危重病人的抢救的知识点。

【题眼解析】基本生命支持技术主要包括:

开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。

故答案选A。

【知识拓展】成人胸外心脏按压:

⒈按压部位是两乳头连线的中点。

⒉按压频率≥100次/分钟。

3、心脏按压与人工呼吸的比例为15:

2。

[单项选择题]23、

食管癌患者最典型的临床表现是()

A.疼痛

B.异物感

C.呕血

D.进行性吞咽困难

E.声嘶

食管癌患者最典型的临床表现是进行性吞咽困难。

[单项选择题]24、

患者,男性,59岁。

患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏。

心脏按压的频率是

A.至少60次/分

B.至少80次/分

C.至少100次/分

D.至少110次/分

E.至少120次/分

[单项选择题]25、

下列肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备的是

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.麻痹性肠梗阻

D.肠套叠

E.蛔虫性肠梗阻

肠扭转时多为中上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧,伴呕吐、腹胀和肛门停止排便、排气;

是外科急腹症,需紧急手术的。

因此正确答案为B。

粘连性、麻痹性、蛔虫性肠梗阻如未发生并发症可先行非手术治疗,如禁食、胃肠减压等,肠套叠可先行空气灌肠等非手术治疗。

[单项选择题]26、

患者,男性,19岁。

受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。

右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。

外周血白细胞计数12.0×

10/L,中性粒细胞0.84

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