血脂七项检查的临床意义Word格式文档下载.docx
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降低：
CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。
女性月经期也可降低。
二、甘油三酯（TG）
＜1.69mmol/L（150mg/dL）
1.69～2.25mmol/L（150～200mg/dL）
2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dL）
极高：
≥5.64mmol/L（500mg/dL）
TG升高的危害：
甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。
TG升高的常见疾病：
各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动等。
三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
≥1.04mmol/L（40mg/dL）
减低：
≤0.91mmol/L（35mg/dL）
HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。
所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。
四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
≤3.10mmol/L（120mgd/L）
边缘升高：
3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dL）
≥3.62mmol/L（140mg/dL）
升高的危害：
LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。
可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。
可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
五、脂蛋白（a）［Lp（a）］
10～140mmol／L（0～300mg／L）
病理性升高：
≥300mg/L
Lp（a）升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。
六、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）
1.20～1.60g/L
一般情况下，apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。
低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。
七、载脂蛋白B（apoB）
0.80～1.20g/L
apoB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。
apoB升高是冠心病危险因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向，降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。
来源：
南方检验医学网
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帮助设置
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体重指数和BMI指数是同义词，已合并。
BMI指数
百科名片
BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。
定义
BMI值
指标
1.
2.
3.
体重指数小笑话
测测你的体重指数是否标准
展开
编辑本段定义
身高体重指数这个概念，是由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出。
它的定义如下：
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高m2（m）
EX:
70kg/1.75/1.75=22.86
编辑本段BMI值
BMI值原来的设计是一个用于公众健康研究的统计工具。
当我们需要知道肥胖是否对某一疾病的致病原因时，我们可以把病人的身高及体重换算成BMI值，再找出其数值及病发率是否有线性关联。
不过，随着科技进步，现时BMI值只是一个参考值。
要真正量度病人是否肥胖，还需要利用微电力量度病人的阻抗，以推断病者的脂肪厚度。
因此，BMI的角色也慢慢改变，从医学上的用途，变为一般大众的纤体指标。
成人的BMI数值
体重指数,男性,女性
过轻,低于20,低于19
适中,20-25,19-24
过重,25-30,24-29
肥胖,30-35,29-34
非常肥胖,高于35,高于34
专家指出最理想的体重指数是22
由于存在误差，所以BMI只能作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。
全美卫生研究所（NIH）推荐医生参照以下三项因素评估患者是否超重。
BMI腰围——测量腹部脂肪与肥胖相关疾病的危险因素，如高血压、LDL（“恶性”）胆固醇过高、HDL（“良性”）胆固醇过低、高血糖和吸烟。
由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。
举个例子，一个练健身的人，由于体重有很重比例的肌肉，他的BMI指数会超过30。
如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。
编辑本段指标
亚洲人标准
传统的是成人痴肥标准是少于30，但亚洲成人指标近被改为27.5。
一个BMI达到23的亚洲成年人现在被认为是超重，而理想指数是18.5至22.9。
儿童的BMI数值
儿童的BMI数值并不单单适用于成年人。
对于成长中的儿童，我们亦可利用他们的BMI值来推算他们是否超重。
以上的BMI计算式亦适用于2-20岁的人，但他们的过重及过轻指标，并非由一个固定的BMI值决定。
这是因为不同地区的儿童有不同的成长速度，若使用一个固定数值，容易做成错误判断。
很多国家及地区每年都会为当地的儿童作身高和体重的统计。
这些统计数据，都可以转化成为BMI值，从而再统计出当地儿童的BMI值分布。
根据这个分布，地方健康政府可以推算出当地儿童的过重及过轻指标。
一般来说，都会采用统计出来的平均BMI值及其标准差值，再计算出其常态分布的最高5%及最低5%作为过重及过轻指标。
另一方面，其BMI值位于常态分布的85%-95%区段的儿童，他们都有超重的危机。
中国成年人身体质量指数
轻体重：
BMI<
18.5
健康体重：
18.5<
=BMI<
24
超重：
24<
28
肥胖：
28<
=BMI
最理想的体重指数是22
编辑本段体重指数小笑话
关于体重，还有这样一个小笑话：
“请携带115斤重的物品，在30层楼上同该物品同时跳下。
如该物品先于你落地，则你体重偏轻，需增肥；
如你先于该物品落地，则你体重偏重，需减肥；
如你与该物品同时落地，则你体重是标准，刚好115斤。
”从这则笑话里就可以看出，超重或偏轻都不是最理想的体重，标准的体重才是最理想的。
将体重控制在理想范围内，可有效降低疾病发生的几率；
而且每天做体重记录，不但会令正在减肥中的你更有动力，也会让你远离疾病，可谓是一举两得啊！
ps：
根据自由落体定律及空气阻力的可忽略性，此则笑话有严重误差，请勿信以为真，对坚持试验者本百科概不负责^_^
编辑本段测测你的体重指数是否标准
人怎样才算肥胖呢？
世界卫生组织虽然规定有肥胖的标准，但这是以西方人群的研究数据为基础制定的，不适合亚洲人群。
中国医学科学院阜外心血管病医院流行病学研究室周北凡教授在刚出版的《大众医学》A7期上撰文介绍说，中国肥胖问题工作组根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告，首次提出了适合中国成人的肥胖标准：
体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖；
男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腹部肥胖标准。
目前，国际上通用体重指数（BMI）来衡量肥胖。
体重指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方。
腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。
中国肥胖问题工作组的这项汇总分析报告表明：
体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。
体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。
一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病或血脂异常的几项危险因素集于一身的概率会增加。
症状
一、腹部肥胖或超重；
二、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固
醇（HDL-C）]低下；
三、高血压；
四、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常；
五、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。
这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。
编辑本段定义过程
1988年Reaven注意到脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起，提出了“X-综合征，X-Syndrome ”的概念，并把胰岛素抗性作为X综合征的主要特点。
鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征。
1999年世界卫生组织（WHO）首次对代谢综合征进行工作定义，随后6年来美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEPATPⅢ）、欧洲胰岛素抵抗工作组（EGIR）和美国临床内分泌医师学会（AACE）等基于不同的出发点和适用目的，对代谢综合征的定义各有不同，2004年中
华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义即CDS标准（见附表1～3）。
这些定义各有特点及其实际意义，如WHO的定义精确，诊断率高，但是需测定胰岛素抵抗指数（IR）及确定背景人群，临床应用中有一定难度，ATPⅢ定义简单易行、经济实用。
WHO和EGIR的定义偏重于基础研究，NCEPATPⅢ和AACE的定义偏重于临床应用。
这些定义的差别造成了学术交流和临床研究的混淆（特别是在比较不同研究资料时），因此有必要建立统一的代谢综合征定义。
基于上述原因，2005年４月14日，国际糖尿病联盟（IDF）在综合了来自世界六大洲糖尿病学、心血管病学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢病学专家意见的基础上，颁布了新的代谢综合征工作定义，这是国际学术界第一个关于代谢综合征的全球统一定义。
编辑本段临床诊断
IDF关于代谢综合征的新定义
诊断代谢综合征必须符合以下条件：
1、中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）
2、合并以下四项指标中任二项：
（1）甘油三酯（TG）水平升高：
＞150mg/d
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