银川市生育保险待遇报销办事指南Word格式文档下载.doc

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银川市医疗保险事务管理中心工伤生育保险科

三、办事程序：

本人（或亲属）到定点医疗机构填写《银川市生育保险医疗服务审核确认表》—→定点医疗机构确认—→单位确认—→医保中心进行确认—→定点医疗机构医疗—→医保中心报销相关待遇

四、办事依据：

《宁夏回族自治区职工生育保险办法》（自治区政府第97号令）、《银川市职工生育保险实施办法》（银政发【2010】205号）及《银川市职工生育保险费用支付结算管理办法（试行）》（银人社发【2010】368号）、《关于公布调整后银川市职工生育保险分娩医疗费用人头包干结算标准的通知》和（银医保发〔2012〕84号）、《调整生育保险的通知》（银人社发〔2012〕231号）

五、办事条件：

已参加生育保险且参保单位足额缴纳生育保险费。

六、生育保险待遇申报所需材料：

（一）生育保险待遇资格确认所需材料

1、《银川市生育保险医疗服务审核确认表》。

2、参保女职工分娩携带单位证明、定点医疗机构诊断证明、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、计划生育·

生殖健康服务证原件及复印件。

3、因终止妊娠或者实施计划生育手术的携带单位证明、定点医疗机构诊断证明、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件。

（二）参保职工的产前检查费、生育津贴、生育补助金、一次性生育护理补助金的领取所需材料：

1、领取产前检查费、生育津贴

（1）《银川市职工生育保险医疗服务审核确认表》

（2）医保IC卡、出生证原件及复印件、出院证、产假期间领取的独生子证原件及复印件（自愿领取）、身份证原件及复印件

2、领取引产、流产生育津贴

（2）医保IC卡、疾病诊断证明（出院证）、身份证原件及复印件

3、领取生育补助金

医保IC卡、结婚证原件及复印件、计划生育·

生殖健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、出院证、女方户口所在地的社区（村）、街道（乡镇）出具的无业证明、身份证原件及复印件

4、领取一次性生育护理补助金

产假期间领取独生子女证，其他材料与领取生育津贴材料相同。

七、报销生育并发症转诊转院医疗费所需材料

1、《银川市职工生育保险生育并发症转诊转院审批表》

2、医保IC卡、住院收据、出院证、费用明细清单、住院病历复印件、结婚证原件及复印件、计划生育生殖·

健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、本人身份证原件及复印件

八、报销因急诊急救在非定点医疗机构分娩医疗费及生育津贴所需材料

1、《参保职工非定点医疗机构分娩确认表》

健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、产假期间领取的独生子证原件及复印件（自愿领取）、身份证原件及复印件

九、报销依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的费用所需材料：

1、《参保职工使用人类辅助生殖技术手段生育确认表》

健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、身份证原件及复印件。

十、办事时限：

收到材料后7个工作日内办结。

十一、联系电话：

5555124