模拟试题二Word下载.doc

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C.严密监测下尽快使血压降至正常

D.血压控制目标为小于160/100mmHg

E.不必降压治疗防止进一步减少脑组织血流灌注

5．女性，24岁，齿龈出血6天。

血红蛋白12.5g/dL，白细胞5.4×

109/L，血小板45×

109/L。

骨髓像除巨核细胞增多外余均正常。

考虑C？

A．特发性血小板减少性紫癜

B．巨幼红细胞性贫血

C．急性白血病

D．慢性粒细胞性白血病

E．以上都不是

6.男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为：

A

A.轻度原发性高血压

B.肾性高血压

C.正常高值血压

D.正常血压

E.以上都不是

7．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血D

A．血清铁饱和度

B．MCV、MCH、MCHC

C．骨髓铁染色

D．红细胞内游离原卟啉

E．血清总铁结合力

8．形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项D

A．肾小球滤过膜通透性增加

B．肾小管重吸收功能下降

C．肾小管分泌糖蛋白增多

D．大量摄取动物蛋白

E．血液异常轻链分子蛋白增多

9．白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过D

A．10万

B．20万

C．40万

D．50万

E．100万

10.有关Graves病正确的是E

A:

器官非特异性自身免疫病

B:

绝大多数伴突眼

C:

半数有胫骨前粘液性水肿

D:

1/3有指端粗厚

E:

新诊患者3/4以上TRAb阳性

11.甲亢危象时不宜采用E

A.大量抗甲状腺药物

B.复方碘液

C.肾上腺素能受体阻滞剂

D.肾上腺皮质激素

E.水杨酸制剂

12．关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合？

E

A．起病急、胸痛、畏寒

B． 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C．白细胞正常或增加

D．对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感

E．青壮年多见，预后良好

13．治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是：

B

A．卡那霉素

B．青霉素

C．庆大霉素

D．红霉素

E．四环素

14．男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列那种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断？

B

A.ICA

B.GAD65抗体

C.胰岛素抗体

D.抗过氧化物酶抗体

E.抗线粒体抗体

15．男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，根据下列哪项检查即可诊断糖尿病B

A．空腹血糖大于5.6mmol/l

B．两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/l

C．口服糖耐量试验呈耐量减低

D．空腹胰岛素为6IU/ml

E．尿糖检查证实为葡萄糖

16．以下病变可引起补体下降，除了D

A．系统性红斑狼疮

B．急性链球菌感染后肾小球肾炎

C．感染性心内膜炎

D．过敏性紫癜

E．乙肝相关肾炎

17、男性，18岁，双下肢水肿15月，7月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g/L，血肌酐82μmol/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g/L，血肌酐257μmol/L，肾脏病理可能转型为D

A．毛细血管内增生性肾小球肾炎

B．轻度系膜增生性肾小球肾炎

C．系膜毛细血管性肾小球肾炎

D．局灶节段性肾小球硬化

E．新月体性肾小球肾炎

18皮肌炎患者的典型皮疹是B

A．双颊部蝶型红斑

B．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

C．毛细血管扩张

D．盘状红斑

E．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

19.心脏病患者在以下哪种情况最易并发感染性心内膜炎A

A.咽喉炎症或行口腔手术

B.心力衰竭

C.心房颤动

D.脑梗塞

E.合并高血压

20.以下关于严重主动脉瓣狭窄的叙述哪项是错误的C

A.胸骨右缘第二肋间3/6级收缩中期杂音

B.各年龄组均可患病

C.左心室射血时间缩短

D.后前位胸片中可无心脏扩大表现

E.主动脉瓣关闭音缺乏提示瓣叶活动不良

21．女性，65岁，双手远端指间关节疼痛3年，晨僵10分钟，查体可见Heberden结节，最可能的诊断是C

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．系统性红斑狼疮

22急进性肾小球肾炎的甲基强的松龙冲击治疗主要适用于：

D

A.I型。

B.II型

C.III型

D.II和III型

E.三型均不适用

23.下列哪项检查支持血管外溶血：

E

A网赤红细胞增高

B外周血片出现数量不等的幼红细胞

C严重者体外红细胞有自凝现象

D骨髓呈增生性反应，以幼红细胞增生为主

E常伴高胆红素血症

24、心电图检查哪项可以提示患者1年前曾患急性心梗E

A．ST段压低

B．T波倒置呈缺血性改变

C．QRS波群低电压

D．III度房室传导阻滞

E．以上均不能

25．提示慢性粒细胞性白血病急变的是B

A．脾大

B．骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现

C．外周血细胞在正常范围

D．Ph染色体阳性

E．慢性期诊断明确后多年

26．男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×

109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×

109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。

最可能诊断是B

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．肺炎并发DIC

D．原发性血小板减少性紫癜

E．维生素K缺乏

27．糖尿病的基本病理生理改变是B

A．葡萄糖耐量减低

B．胰岛素绝对或相对分泌不足

C．胰升血糖素分泌过多

D．生长激素分泌过多

E．糖皮质激素分泌过多

28．男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T380C），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。

查体：

T38.5℃，左胸间胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失，听觉语音传道较右侧明显减弱。

该患最可能的诊断是D

A．左侧干酪性肺炎

B．左下叶肺炎实变

C．左侧肺炎支原体肺炎

D．左结核性胸膜炎

E．左侧自发性气胸

29．诊断慢性阻塞性肺病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指A

A．吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≦0.7

B．吸入组织胺激发后FEV1/FVC≦0.7

C．无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≦0.7

D．残气量/肺总量>

40%

E．PaCO2>

正常

30.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是：

B

A．血皮质醇测定

B．血ACTH测定

C．美替拉酮试验

D．小剂量地塞米松试验

E．大剂量地塞米松试验

31.女性，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选：

C

A．垂体放射治疗

B．肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

C．经蝶窦切除垂体微腺瘤

D．影响神经递质药物治疗

E．肾上腺切除

32患者男性67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数46%。

该患者可能发生了：

A.左心衰

B.右心衰

C.收缩功能不全性心力衰竭

D.舒张功能不全性心力衰竭

E.冠心病

33．下列不属于干燥综合征血管炎表现的是

A．紫癜

B．皮肤溃疡

C．角膜周边充血

D．单神经炎

E．雷诺现象

34．女性，42岁。

发热、全身酸痛、皮疹半年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。

血常规检查：

WBC11.1×

109/L，中性粒细胞62%，嗜酸性粒细胞20%。

IgE升高。

p-ANCA阳性。

该患者最可能的诊断是

A．Wegener肉芽肿

B．过敏性紫癜

C．变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合症）

D．支气管哮喘

E．结节性多动脉炎

35.霍奇金病分期可根据以下何条件而明确

A．骨髓检查发现Reed-Sternberg细胞

B．异常的淋巴管造影

C．胸腔积液

D．脾肿大

E．有全身症状

36．男性，26岁，间断发作双侧足跟疼7年，伴轻度腰骶部疼痛，近二周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：

左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大：

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．血清阴性脊柱关节病

D．痛风

E．风湿性关节炎

37．以下哪些发现是取有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多

A．血清促红细胞生成素水平

B．血清尿酸水平升高

C．异常血