患者离院管理制度Word文档格式.docx

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发布部门：

医务部首次发布日期：

2014-3-14

版本号：

002版本发布日期：

2014-9-11

联合拟定部门：

无

审核：

xxx批准：

xxx

1.目的

为了加强病人安全的管理。

2.范围

来我院门诊、住院诊疗的患者。

3.定义（无）

4.标准

4.1患者住院期间原则上不能离开医院，但如若患者病情允许并因自身特殊情况或周末需要外出离院时，则必须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写《患者住院期间外出请假协议书》后方可离院。

4.2当医生或护士发现患有严重生理疾病或者精神、心理问题的门诊患者擅自离院；

住院患者未办理离院手续而自动离院不在时，医护人员则应及时做好以下工作，并在病人病历中记录相关情况：

4.2.1及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定及病人病情的危险性，要求其在家人陪同下安全返院观察。

4.2.2如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》；

4.2.3对于患有传染性疾病或者可能伤害到家人及其他人的疾病的患者，还应当向汇报医院并卫生行政部门或公安部门报告。

4.3《患者住院期间外出请假协议书》或《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》填写完毕必须放入病历中妥善保管；

4.4必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。

4.5对于病人离院后的动态，要密切关注，定期联系患者了解情况，并联系患者家属和当地社区医院协助照护病人，做好记录以便追溯，确保病人安全。

5．职责

5.1患者的责任医生和责任护士要认真做好病人入院教育工作，对于高危病人要多加巡视。

5.2值班人员发现病人擅自离院要积极劝住、并寻求医院帮助，对于已经擅自离院的病人要积极联系、劝归，联系家属和社区寻求协助，并上报医院。

6．流程（无）

7．表单：

8.附件：

8.1附件1：

《患者住院期间外出请假协议书》

8.2附件2：

《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》

8．相关文件

8.1xxxxxx医院《病区管理制度》

附件1

患者住院期间外出请假协议书

患者姓名性别年龄病区床号住院号

因病在我院住院治疗，因自身有特殊情况需要请假外出离院。

患者住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。

现再次向患者告知病情及医疗风险，强烈要求患者留院观察。

患者已知道医生的上述建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。

1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向我院报告。

2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患者及其家属（或监护人）承担。

值班医生或护士签名：

科室电话：

年月日时分

签（我已知道上述内容，但仍坚持离院）

患者或监护人签名（或手印）：

患者电话：

附件2：

患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单

姓名性别年龄病区床号住院号

因病在我院住院治疗，于年月日时分发现患者未经请假自动外出离开我院。

医院于当日时分由医生或护士向其本人或家属电话告知：

住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。

现已向患者告知病情及医疗风险，并要求患者由家属陪同安全返院观察。

患者或家属表明已知道医生的上述建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。

值班医生或护士签名201年月日时分

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