抢救药品管理制度Word文档下载推荐.doc

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解痉镇痛—阿托品、6542

其他

镇定剂类药物—地西泮、苯巴比妥

解毒类--氯解磷定

1.盐酸肾上腺素（1mg）（1ml）

用法：

皮下注射

用量：

1mg

作用：

抢救过敏性休克：

如青霉素引起的过敏性休克；

心脏骤停；

支气管哮喘；

与局麻药合用；

鼻粘膜齿龈出血

副作用：

心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐；

心律失常；

用药局部可有水肿，充血，炎症

用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升而导致脑出血

2去甲肾上腺素（2mg）（1ml）

静滴

4—10ug/min

用于急性心梗、体外循环引起的低血压以及CPR后的血压维持，血容量不足所致的休克，消化道出血所致休克

药物外漏可引起局部坏死，头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐

3异丙肾上腺素（1mg）（1ml）

静滴

用于增加心肌收缩力，心跳骤停，房室传导阻滞，抗休克

心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗

4多巴胺（20mg）（2ml）

静脉注射

１—5ug/kg

用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克

胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感

不得和碳酸氢钠等碱性药物合用

5阿拉明（间羟胺）（10mg）（1ml）

肌内注射，静推，静滴

10—20mg

用于升高血压，各型休克与多巴胺合用比例是

头痛、恶心。

呕吐、高血压、心动过速，心脏病，甲状腺功能亢进，糖尿病与高血压慎用

升压药应在血容量纠正后在用

胺碘酮（0.15g）（3ml）

静注静滴只能用5%葡萄糖稀释

作用:

用于房性心律失常伴快速室性心律；

严重室性心律失常

脸红，多汗，恶心，脱发；

血压下降；

心动过缓；

房室传导阻滞，室速，室颤

2.山莨菪碱（654—2）（10mg）（1ml）

肌内注射

5—10mg

抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒等，急腹症诊断不明时不能用

口干，面红，事物模糊、心跳加快、排尿困难等

3阿托品（1mg）（1ml）

皮下，肌内注射或静脉注射

0.3—0.5mg

抗心律失常；

解毒；

抗休克改善循环；

麻醉前用药

0.5mg引起轻微心率减慢，口干，少汗；

1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大，严重中毒引起中枢兴奋转入抑制

阿托品化的指标为：

瞳孔较前散大；

口干，皮肤干燥；

颜面潮红；

肺部罗音减少或消失；

心率加快等。

当患者出现阿托品化表后即应减量，延长给药间隔时间。

阿托品过量引起中毒。

阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。

严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪

4异丙嗪（非那根）（50mg）（2ml）

25mg

用于皮肤粘膜过敏；

止吐；

镇静催眠；

抗眩晕

嗜睡；

增加皮肤对光的敏感性

5地塞米松（5mg）（1ml）

肌内注射，静滴，静推

2.5—5mg

用于抗炎抗过敏，严重支气管哮喘，严重感染并发的毒血症，抗休克（中毒性休克、心源性休克、低血容量休克）

易引起糖尿病，诱发消化道溃疡

签署《肾上腺皮质激素治疗知情同意书》

8利多卡因（0.1g）（5ml）

静脉注射，静滴

1—1.5mg/kg

用于麻醉用；

心律失常仅用于阿斯综合征、预激综合征

引起嗜睡，感觉异常，肌肉颤动，惊厥昏迷及呼吸抑制；

低血压及心动过缓

9异博定（盐酸维拉帕米）（5mg）（2ml）

稀释后缓慢静脉注射，静滴

用于阵发性室上性心动过速；

心律失常及心绞痛；

心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制

低血压，心动过缓，眩晕，头痛，皮疹，严重心动过速，呼吸衰竭

10西地兰（去乙酰毛花苷）（0.4mg）（2ml）

0.4—0.6mg

用于心力衰竭；

用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率血钾在3.5以上可用，急性心梗24-48小时内禁用

心律失常，恶心，呕吐，下腹痛，异常的软弱无力

11硝普钠（50mg）（粉剂）

静滴（避光使用）

每分钟1—3ug/kg

用于高血压危象；

急性左衰竭，夹层动脉瘤控制血压

血压降低过快过剧出现眩晕，大汗，头痛，肌肉颤搐，反射性心动过速；

长期应用发生硫氰酸盐中毒，用药不宜超过72小时，必须用葡萄糖溶解，先用现配，配置液不超过6小时

硫氰酸盐中毒，出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐；

氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷

12垂体后叶素（6u）（1ml）

肌内注射，皮下注射或静滴

10—20u

用于血管收缩药及子宫收缩药，呼吸道及消化道出血，产后子宫出血

面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克

13氨茶碱（0.25g）（2ml）

0.125—0.25g

用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，心功能不全和心源性哮喘

恶心，呕吐，易激动，失眠，心动过速，心律失常，呼吸心跳停止

14速尿（20mg）（2ml）

20—40mg

治疗各型水肿、急性肾功能衰竭、降压或加强降压效果，加速毒物排出

恶心、呕吐、腹泻、体位性低血压

孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低引起的排尿困难禁用

16硝酸甘油（5mg）（1ml）

静脉滴注

1—2mg

用于心绞痛，充血性心力衰竭，

头痛，面红，头晕

17安定（地西泮）（10mg）（2ml）

肌注或静脉注射

用于焦虑症，失眠，抗癫痫

嗜睡，疲倦，头晕，共济失调，低血压，呼吸抑制

18可拉明（尼可刹米）（0.375g）（1.5ml）

皮下，肌内，静脉注射

0.25－0.5g

用于中枢性呼吸功能不全，肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制

血压升高，肌肉震颤，僵直

19洛贝林（山梗菜碱）（3mg）（1ml）

皮下，肌内注射，缓慢静脉注射

3—10mg

用于新生儿窒息，一氧化碳中毒窒息

小剂量引起惊厥，心动过速，传导阻滞，大剂量引起恶心呕吐，头晕，心悸等

20鲁米那（苯巴比妥）（0.1g）（1ml）

100—200mg

用于镇静，催眠，麻醉，抗惊厥和抗癫痫

头晕，困倦，恶心，呕吐

23５０％葡萄糖（20ml）

口服，静推，静滴

20—40ml

用于供给热量，补充液体，低糖症、高血钾、利尿，脱水作用

糖尿病，心肾功能不全，颅内出血慎用

2410％葡萄糖酸钙（1g）（10ml）

用法:

静推，静滴

1—2g

用于手足搐搦症，寻麻疹，血清病，钙盐的补充

静推时有喉头及全身发热感，速度应缓慢，漏出血管外引起局部疼痛及组织坏死

氯解磷定

用量

作用解救有机磷中毒

恶心、呕吐、心率快

纳洛酮

嗜睡、恶心、呕吐、烦躁不安

碳酸氢钠

作用-治疗代谢性酸中毒、简化尿液，根据血气补碱、临床上宁酸勿碱

副作用心律失常、肌肉痉挛、疼痛

100毫升

150毫升

毒麻药品管理制度：

种类---杜冷丁、吗啡、罂粟碱

精二类药品—安定、苯巴比妥那

麻醉类药品—杜冷丁

1毒麻药品只能供急诊患者按医嘱使用，其他人员不能私自借用、取用。

2、设专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记，专用处方并按需保持一定基数，钥匙由专人保管（组长、A1）

3、医师开医嘱及专用处方后，方可给该病人使用，使用后保留空安瓿。

使用后专人凭空瓶和专用处方领取

5、建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、门诊号

使用的药名、剂量（余量处理方法）、使用时间、批号、医嘱下达医生、护士签名。

高危药品的管理规定

1高危药品-----

2设立一定的基数，专人负责保管

3专柜加锁放置，标识规范醒目

自备药物知情同意书

急救物品外借登记本

急救物品维修登记本