备考西医内科学必看习题含答案高频考题Word下载.docx
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5.原发性醛固酮增多症最常见的病因是
A.醛固酮癌
B.醛固酮瘤
C.异位的分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症
6.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆
A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.凝血酶原时间延长
D.血清α2球蛋白增加
E.凝血因子Ⅷ活性增加
D
7.男，38岁。
因车祸做肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。
既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。
此病人原有何种疾病
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.亚临床期肝癌
D.肝硬化
E.脂肪肝
8.下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.全身水肿
E.肾功能正常
E
9.女，45岁。
渐进性右上肢无力半年。
右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。
双下肢肌力4～5级，双上肢及肩背、胸部痛觉缺失，触觉存在，尿潴留。
最可能的诊断是
A.硬脊膜外病变
B.后角病变
C.髓内病变
D.前角病变
E.髓外硬脊膜内病变
10.男，57岁。
冠心病病人。
发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。
首选的诊断是
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
11.鉴别膀胱炎和肾盂肾炎的实验室检查是
A.尿沉渣涂片找细菌
B.尿培养及菌落计数
C.尿原浆型菌株培养
D.检查细菌表面有无抗体包裹
E.确定尿中细菌的血清型
12.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A.二尖瓣脱垂
B.风湿性心脏病
C.感染性心内膜炎
D.二尖瓣环和环下部钙化
E.冠心病
13.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.神经垂体
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
14.关于帕金森病的3个主要体征，下列各项中，哪项是正确的
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
15.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是
A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失
16.下列各项中，哪种激素属于甾体激素
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
17.女，55岁。
半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。
第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史。
神经系统检查正常。
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作（TIA）
E.顶叶肿瘤
D？
答案待核
18.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻
A.肝大压痛
B.心率增快
C.胃肠道淤血症状
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.急性肺水肿发作
19.女，19岁。
月经增多10多天。
查：
贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；
Hb100／L，WBC10×
10↑9／L，血小板25×
10↑9／L。
骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。
最可能的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
20.原发性醛固酮增多症最常见的病因是
21.脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了
A.额叶
B.胼胝体前4／5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面
22.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用
A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶
C.H↓2受体拮抗剂
D.生长抑素
E.抗胆碱能药物
23.脊髓髓外病变的临床特点是
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.根性疼痛少见，脑脊液蛋白增高不明显，椎管梗阻晚期出现
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，椎管梗阻早期出现
E.右下肢深浅感觉障碍
24.有关急性水肿性胰腺炎，下列各项中，哪项是错误的
A.胰腺肿大，质地结实
B.可见黄疸
C.腹痛多3~5后缓解
D.多数病人可能发生休克
E.可发生假性囊肿
25.男，58岁。
肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。
选用何种利尿剂较好
A.氢氯噻嗪
B.依他尼酸钠
C.螺内酯
D.氯噻酮
E.呋塞米
26.女，31岁。
已婚，近2个月来月经紊乱，血皮质醇浓度36μg/L，尿游离皮质醇118μg/24h，过夜地塞米松抑制试验阳性。
该病人最可能的诊断是
A.单纯性肥胖
B.肾上腺皮质增生
C.慢性乙醇中毒
D.长期口服女性避孕药
E.妊娠
27.女，29岁。
因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后，送来急诊。
体温38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；
心率150次／min，律齐；
下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；
全血胆碱酯酶活力为6U。
此例除有机磷中毒外尚合并有
A.脑水肿
B.中毒性心肌炎
C.阿托品中毒
D.急性肾衰竭
E.肺部感染
28.女，22岁。
肢体紫斑反复发作3年。
体格检查：
双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110×
10↑9／L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。
其最可能的诊断是
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血小板减少性紫癜
D.血友病乙
E.血管性假血友病
29.男，61岁。
食管癌手术，留置胃管。
术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。
气急，右下肺闻及较多细湿啰音。
X线胸片示右肺下大片炎性病变。
其最可能的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单孢菌
C.军团杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肠道革兰阴性杆菌
30.引起心脏猝死最常见的原因是
A.原发性高压症
B.肾动脉狭窄
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.急性肾小球肾炎
31.脊髓前角损害可出现
A.根性感觉障碍
B.共济失调
C.下运动神经元瘫痪
D.巴宾斯基征
E.肌张力增高
32.下列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因
A.视网膜脱离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血
33.女，19岁。
34.女，52岁。
肝硬化病人。
腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。
全身检查：
腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。
化验：
血钾3.5mmol／L，血钠128mmol／L，BUN12.8mmol／L，24小时尿钠115mmol（正常值130～261mmol）。
A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D.SLE并肾病
E.肝肾综合征
35.女，22岁。
持续发热5天，面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。
ESR100mm／h，Hb78g／L，网织红细胞0.10，Coomb’s试验（+），血小板42×
10↑9/L，尿液检查：
蛋白（+++），RBC5～10／HP。
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLED.自身免疫性溶血性疾病
E.重症肌无力
36.女，22岁。
37.男，24岁。
头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。
血常规：
红细胞1.8×
10↑（12）／L，白细胞3.5×
10↑9／L，血小板20×
10↑9／L；
骨髓象：
红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少症
E.败血症
38.女，26岁。
慢性肾盂肾炎病人，妊娠12周。
Scr180mmol／L，尿白细胞，夜尿100ml，尿相对密度1.012。
下列各项中，哪种药物不宜使用
A.头孢拉定
B.庆大霉素
C.磺胺甲■唑（SMZ）
D.氨苄青霉素
E.呋喃妥因
39.肝硬化病人因腹泻发生昏迷。
血钾2.5mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物112mmol/L，血氨146.5mol／L，血pH7.40。
选用何种药物为宜
A.盐酸精氨酸
B.谷氨酸钠
C.谷氨酸钾
D.乳果糖
E.左旋多巴
40.慢性支气管炎最主要的致病菌是
A.奈瑟球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.甲型链球菌
E.大肠杆菌
41.女，42岁。
下肢浮肿，尿液检查异常2年，夜尿增多3个月，近1个月来血压升高，血压150／100mmHg，为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。
肾脏病变的部位主要在
A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾的肾小管
C.双侧肾血管
D.双侧肾间质
E.双侧肾小球和肾小管
42.女，30岁。
间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。
抗酸剂治疗无效。
上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。
A.胃黏膜脱垂症
B.良性十二指肠淤滞症
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
43.女性，32岁。
进行性四肢无力3天，呛咳1天。
神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ，腱反射（-
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