初级护师考试试题及答案解析基础知识汇总Word文档格式.docx

初级护师考试试题及答案解析基础知识汇总Word文档格式.docx

《初级护师考试试题及答案解析基础知识汇总Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护师考试试题及答案解析基础知识汇总Word文档格式.docx（46页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A．限制水摄入

B.半坐位

C.防止患者坠床

D．禁用吗啡

E吸氧

[答案]A

[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml／d，以稀释痰液。

4．缩唇呼气的重要性是

A．加强呼吸运动

B.减少呼吸困难

C避免小气道塌陷

D．减轻呼吸肌劳累

E．减少胸痛

[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。

5．下列关于气胸患者的护理，错误的是

A绝对卧床休息

B给予吸氧2～5L／min

C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D．行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E．行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸

[解析]此题考查气胸病人的护理。

患者应绝对卧床休息；

吸氧，不但可改进缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；

行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；

鼓励患者定时进行深呼吸；

胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。

6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

A．发绀

B．呼吸困难

C．心率加快

D．血压下降

E．精神反常

[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。

7．下列保持气道通畅的护理措施中错误的是

A．指导患者有效咳嗽

B．湿化气道

C．嘱患者控制饮水量<

1000ml／d，以减少痰液的生成

D．痰液黏稠者，给予雾化吸人

E．长期卧床患者定时翻身、拍背

[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>

1500ml／d，以稀释痰液，利于痰液的排出。

8．下列关于哮喘的临床表现不正确的是

A．具有重复发作性

B．发作时呈吸气性呼吸困难

C．在夜间和清晨发作或加重

D．非常严重时哮鸣音可不出现

E．发作缓解后可无任何症状和体征

[答案]B

[解析]哮喘具有重复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈

呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。

9．肺源性心脏病主要的死亡原因是

A．心力衰竭

B．心律失常

C．肝功能衰竭

D．肺性脑病

E．感染性休克

[答案]D

[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱（呼酸最常见），以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。

10．对改进早期肺气肿症状具有重要意义的措施是

A．预防呼吸道感染

B．戒烟

C．去除外界刺激因素

D．呼吸功能锻炼

E．体位引流

[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。

经过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼能够降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。

故呼吸功能锻炼对于改进肺气肿早期症状具有重要意义。

11．支气管肺癌最常见的早期症状是

A．发热

B．阵发性刺激性干咳

C．持续性痰中带血

D．重复肺部感染

E．胸痛

[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳（癌肿可被视为异物），

晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生重复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。

12．关于呼吸道的湿化，下列错误的是

A．湿化装置应定期消毒

B．适用于痰液黏稠不易咳出者

C．湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息

D．应避免过度湿化

E．湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

[答案]E

[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；

湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；

应避免湿化过度；

操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。

13．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

A．1：

1

B．1：

1．5

C．1：

2或1：

3

D．2：

E．1．5：

[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：

（2～3）。

14．对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是

A．卧床休息，避免疲劳

B．鼓励多饮水

C．胸痛患者应取患侧卧位

D．发热的患者应早期给予药物降温

E．寒战者注意保暖

[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，而且大量出汗会引起虚脱。

15．患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁．发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当

A．协助患者采取舒适的坐位

B．给予吸氧3L／min

C．守候患者床旁，安慰患者

D．忌用普萘洛尔

E．禁用氨茶碱[答案]E

[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。

应协助患者取半坐位（膈肌下降，减轻呼吸困难），吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧），患者紧张时应给予安慰、专人护理；

氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；

普奈洛尔为非选择性0。

受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

16．夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A．立即通知医师

B．立即气管插管

C．清除呼吸道积血

D．给予高流量氧气吸入

E．应用呼吸兴奋剂

[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

17．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：

pH7．3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予

A．高浓度、高流量持续吸氧

B高浓度、高流量间断吸氧

C．低浓度、低流量间断吸氧

D．低浓度、低流量持续吸氧

E．酒精湿化吸氧

[解析]根据患者的临床表现及血气分析

结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

18．一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

A．给镇咳和镇静药，帮助入睡

B减少夜间操作，保证患者睡眠

C．给低流量持续吸氧

D．减少白天睡眠时间和次数

E．和患者一同制订白天活动计划

[解析]该患者当前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。

19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

该患者可能发生了

A．自发性气胸

B肋间神经痛

C胸腔积液

D．腹水

E．肋骨骨折

[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。

20．患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是

A．果酱样

B大量脓痰久置分三层

C铁锈色

D．咖啡样

E．粉红色

[答案]B[解析]略。

21．有关老年患者的护理，不恰当的是

A．避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动

B．进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食

C．洗澡不宜过勤

D．大小便宜用坐式便器

E．改变早睡早起的习惯

[解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；

老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；

老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。

22．对慢性病期患者心理护理不正确的是

A．告之发病规律

B．听其倾诉苦衷

C．帮其疏泄郁闷

D．劝其适当锻炼

E．让其依赖护理

[解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，因此让其依赖的方式是不正确的。

23．最严重的心源性呼吸困难类型是

A．端坐呼吸

B．劳力性呼吸困难

C．急性肺水肿

D．阵发性夜间呼吸困难

E．心源性哮喘

[解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：

劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。

24．下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是

A．应安置患者平卧位休息，头偏向一侧

B．稳定情绪，安慰疏导患者

C．根据心功能情况，给予必要的生活护理

D．给予中等流量、中等浓度氧气吸入

E．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化

[答案]A[解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施。

对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改进呼吸运动。

25．关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的

护理措施正确的是

A．协助患者采取端坐位

B．疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动

C．尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情

D．胸痛发作时应使患者保持冷静

E．不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷

[解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。

循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也能够采取放松技术及行为疗法。

26．心源性水肿的特点为

A．从身体下垂部及会阴部首先出现

B.从组织疏松部首先出现

C.首先出现腹水

D．首先出现胸腔积液

E．首先出现肺水肿

[解析]本题考查了心源性水肿的特点。

心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。

心源性水肿的特点为身体下垂部及会

阴部先出现水肿。

27．心源性水肿患者应避免摄入过多的

A．绿色蔬菜

B.颜色较深水果

C．豆制品

D.发酵面点

E．糖、醋等调味品

[解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。

应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海