眼科住院医师规范化培训计划Word下载.doc
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轮转以下眼科各部门：
白内障、角膜组、眼肌组、青光眼组、眼底病组、眼外伤、眼整形、眼眶病与眼肿瘤、参加门诊和病房的手术。
3年中到基层实践基地参加防盲工作2个月，了解基层眼病发生情况，参与基层扫盲工作。
相关科室主要轮转与眼科疾病密切相关的全身性疾病的科室，如神经内科、内分泌科、急诊科。
每个科室1个月，共3个月，具体安排根据各培训基地的情况而定。
三、培训内容
眼科住院医师三年培训方案
第一年目标：
１．熟悉眼科病房及门诊、急诊的各种常规工作。
２．初步掌握常见眼外病及普通内眼病的诊疗原则。
３．懂得理解病人的心理，能做好思想工作和解释工作。
４．协助辅导实习医师及护理教学。
临床训练：
１．参加病房（４个月或６个月）工作，门诊、急诊（６个月或９个月）工作。
正确书写眼科各种记录：
病史、病程记录、手术记录、出院记录、病史首页，正规填写门诊病史、观察室记录等。
２．正确向上级医师报告患者病史、病情变化，提出诊断及处理意见。
３．掌握基本操作：
如视力、主觉验光、彻隙法、裂隙灯、直接眼底镜视野、Ｓｃｈｉｎｔ２眼压、色盲、荧光素染色等。
４．掌握小手术：
泪道冲洗、探通，霰粒肿，麦粒肿，睑内翻，翼状胬肉，眼睑、结膜缝合，角膜异物，担任外伤手术第一助手。
理论学习和外语学习
１．精读全国眼科统编教材。
２．精读眼科学。
３．泛读眼科应用解剖学、眼胚胎发育、眼科检查与诊断、裂隙灯显微镜学、角膜病学、临床青光眼、眼屈光学等。
４．精读Ｇｅｎｅｒａｌ
Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ（三分之二篇幅）。
第二年目标：
１．能承担门诊急诊工作。
２．基本掌握眼内病的诊断和处理。
３．能结合临床上遇到的问题，自己寻找国内外参考文献求得解答。
４．能带领医师及护士进行晚间查房。
５．撰写生动、实用的眼病防治知识稿件。
１．继续参加病房（６个月）及门、急诊（６个月）工作。
门诊轮班期间，每周部分时间参加：
眼病理，验光门诊，斜视、弱视门诊，电生理，超声、Ｘ光读片，以及到社区、乡镇进行防盲治盲工作。
２．在熟练掌握第一年学习的诊疗操作技术的前提下，学习并掌握房角检查、扩瞳检影及处方配镜，眼外肌功能及复视试验。
３．熟悉常见眼病的Ｘ线平片、超声探查等。
４．能独立施行一般小手术：
斜视，睑外翻，泪囊摘出，眼球摘除，眼睑、眼球表面的新生物活检或切除，穿孔伤修补缝合，当好眼内手术助手。
１．泛读：
眼科手术学、眼科治疗学、眼科临床病理学、创伤眼科学、眼科急诊学等。
２．精读：
Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ
Ｓｕｒｇｅｒｙ和
Ｇｅｎｅｒａｌ
Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ三分只一篇幅
，选读专业外文杂志、文摘，每月不少于４篇。
第三年目标
１．达到眼科专科医师的基本要求，能独立在区、县级医院开展眼科常规业务工作。
２．能承担其他各科的一般会诊工作。
３．已具有进一步深入钻研业务的自我发展能力。
临床训练
１．继续参加病房及门诊、急诊工作。
２．掌握间接眼底镜、三面镜、压平眼压计的应用。
３．熟悉典型眼部异常的ＣＴ及荧光血管造影的表现。
４．能施行一般眼内手术及较复杂的眼外手术：
青光眼手术、软性白内障吸出术、老年性白内障内囊摘出术、上睑下翻、眼内异物、鼻泪道吻合术等，能胜任网膜及玻璃体手术的助手。
５．有条件的单位可参加接待外宾的辅助工作，担任住院总医师助手３个月（不脱产）。
１．神经眼科学等。
２．泛读专业外文杂志，并撰写文献综述２篇。
３．能用外语会话等。
第四年目标
四、轮科培训
1．凡新分配至我院的临床住院医师，均须完成3年的轮科培训计划，住院医生按计划轮科，必须凭由医务部开出的“转科入科通知单”到临床科室轮科。
2．每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结，小结内容包括基础及专业理论学习情况，诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。
完成转科自我小结及科评语交医务部后领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。
三、培训内容与要求
（一）第1年（10个月）
1.轮转目的
掌握：
眼的解剖、生理知识。
熟悉：
眼科常见病的诊断及治疗原则。
了解：
眼科常用检查的操作方法和临床意义，以及眼科门诊小手术。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病
种
最低例数
种
最低例数
睑板腺囊肿
10
睑腺炎
10
睑缘炎
５
睑内翻
５
睑外翻
５
上睑下垂
５
泪道阻塞性疾病
细菌性结膜炎
10
沙眼
病毒性结膜炎
10
翼状胬肉
10
细菌性角膜炎
10
年龄相关性白内障
20
并发性白内障
５
急性原发性闭角型青光眼
10
虹膜睫状体炎
10
屈光不正
20
共同性斜视
弱视
眼球表面异物
眼球钝挫伤
５
电光性眼炎
５
（2）临床基本技能要求：
掌握远、近视力检查、眼压测量的方法；
裂隙灯活体显微镜、直接检眼镜的使用方法；
验光、斜视和复视检查方法；
手术显微镜的使用和维护方法；
眼科手术室的工作程序；
通过动物眼的训练和模拟手术训练，掌握眼科显微手术基本技术并通过考核
（3）独立完成以下操作：
操作技术名称
最低例数
电解倒睫
泪道冲洗
结膜下注射
结、角膜浅层异物取出
睑结膜结石的去除
5
睑腺炎切开引流
眼睑伤口的清创缝合
３
患眼包扎和术后换药
（4）应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：
手术名称
完成最低例数
参加最低例数
睑板腺囊肿切除术
15
眼睑外伤缝合术
3
眼睑小肿物切除术
3.较高要求
在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。
干眼病
过敏性结膜炎
病毒性角膜炎
真菌性角膜炎
角膜先天异常
表层巩膜炎
原发性开角型青光眼
视神经炎
（2）临床知识、技能要求：
初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：
掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。
可以协助开展眼科临床研究，参与教学科研活动。
（二）第二、三年（各10个月）
（1）熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。
（2）掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法。
（3）掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。
（4）掌握眼科急诊，如急性闭角型青光眼、眼化学伤和穿通伤的处置。
（5）掌握眼科基本手术技能和常用手术。
（6）掌握全身疾病的眼部表现。
2.基本要求
眼睑肿瘤
泡性角结膜炎
角膜基质炎
神经麻痹性角膜炎
先天性白内障
外伤性白内障
并发性白内障
晶状体脱位
玻璃体混浊
继发性青光眼
先天性青光眼
葡萄膜先天性异常
视网膜动脉阻塞
视网膜静脉阻塞
糖尿病视网膜病变
高血压视网膜病变
年龄相关性黄斑变性
近视性黄斑变性
黄斑囊样水肿
黄斑裂孔
黄斑部视网膜前膜
孔源性视网膜脱离
渗出性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离
球后视神经炎
视乳头水肿
缺血性视神经病变
外伤性视神经病变
屈光参差
低视力
非共同性斜视
眶蜂窝织炎
２
眼球破裂伤
眼球穿通伤
眼球内异物
眼眶肿瘤
甲状腺相关眼病
眼化学伤
物理性眼外伤
（2）临床基本技能要求：
熟练掌握以下检查方法。
球旁注射
球后注射
间接眼底镜检查
前房角镜
三面镜
眼部超声扫描
视野检查
眼前后节照相
超声活体显微镜检查
眼相干光断层扫描
眼电生理检查
荧光素眼底血管造影
显然验光
30
自动验光
视网膜检影
角膜地形图
斜视检查
复视检查
眼眶CT和MRI片的判读
（3）手术训练：
住院医师应在通过眼科动物显微手术和模拟手术的考核之后，才能进入临床参加眼科显微手术。
应当在指导医师指导下完成或参加手术训练。
第2～3年应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：
年
度
第２年
前房穿刺术
羊膜移植术
翼状胬肉切除
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