中医助理医师《药理学》试题及答案卷二Word文档下载推荐.docx
《中医助理医师《药理学》试题及答案卷二Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医助理医师《药理学》试题及答案卷二Word文档下载推荐.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
C、螺内酯
D、乙酰唑胺
E、氯噻嗪
5、氢氯噻嗪的不良反应不包括
A、低血镁症
B、高尿酸血症
C、高血糖症
D、高脂血症
E、高血钾症
6、高血钾症病人，禁用下述何种利尿药
B、苄氟噻嗪
C、布美他尼
D、氨苯蝶啶
E、呋塞米
7、下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应证的是
A、尿崩症
B、糖尿病
C、轻度高血压
D、心源性水肿
E、特发性高钙尿症
8、速尿的利尿作用特点是
A、迅速、强大而持久
B、迅速、强大而短暂
C、迅速、微弱而短暂
D、缓慢、强大而持久
E、缓慢、微弱而短暂
9、利尿药的分类及搭配正确的是
A、高效利尿药——氢氯噻嗪
B、高效利尿药——螺内酯
C、低效利尿药——呋塞米
D、中效利尿药——布美他尼
E、低效利尿药——螺内酯
10、强效利尿药与何药联合使用，可增强疗效，降低毒性，防止低血钾
A、呋塞米
B、氯噻嗪
D、氢氯噻嗪
E、以上均非
11、呋塞米利尿时易引起的并发症不包括
A、低血钾
B、低盐综合征
C、低磷血症
D、低氯性碱中毒
E、低镁血症
二、B
1、A.作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统
B.作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统
C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用
D.作用于远曲小管近端，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收
E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
<
1>
、呋塞米的利尿作用机制是
ABCDE
2>
、螺内酯的利尿作用机制是
3>
、氢氯噻嗪的利尿作用机制是
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】脱水药具备以下特点：
①静脉注射后不易透过毛细血管，迅速提高血浆渗透压，对机体无毒性作用和过敏反应;
②易经肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收;
③在体内不易被代谢;
④不易从血管透入组织液中。
2、
【正确答案】B
【答案解析】甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药。
因不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，易使之脱水，适用于脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的脑水肿以及青光眼病人手术前降低眼内压。
3、
【答案解析】甘露醇不易进入脑组织，使之脱水，可用于脑积水。
4、
【正确答案】C
【答案解析】螺内酯具有排钠留钾的利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。
5、
【答案解析】长期大剂量使用氢氯噻嗪可致低血钾，引起血脂、血糖及尿酸升高等。
6、
【正确答案】D
【答案解析】氨苯蝶啶具有留钾利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。
7、
【答案解析】氢氯噻嗪适用于轻、中度水肿，是心性水肿的首选药，适用于轻、中度高血压，尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。
8、
【答案解析】速尿，即呋塞米，利尿作用强大、迅速而短暂。
9、
【答案解析】氢氯噻嗪——中效利尿药;
呋塞米——高效利尿药;
布美他尼——高效利尿药;
螺内酯——低效利尿药。
10、
【答案解析】螺内酯是低效利尿药，常与中、高效利尿药合用。
能有效拮抗RAAS激活所致的醛固酮水平的提高，增强利尿药作用及防止失K+，还可抑制胶原增生和防止纤维化等，在预防强心苷中毒引起的心律失常方面也有一定的意义。
11、
【答案解析】呋塞米长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。
以低血钾最为常见，注意及时补钾，加服留钾利尿药有一定预防作用。
【正确答案】A
【答案解析】呋塞米等抑制髓袢升支粗段上皮细胞上的Na+-K+-2Cl-同向转运机制，产生强效利尿作用。
【答案解析】螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，产生与醛固酮相反的作用即保钾利尿。
其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢。
【答案解析】氢氯噻嗪是中效利尿药，是Na+-Cl-同向转运抑制剂，作用于远曲小管近端，能减少Na+、Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用，对尿液的浓缩过程无影响。
1、H1受体阻断药对哪种疾病最有效
A、皮肤黏膜过敏症状
B、支气管哮喘
C、过敏性休克
D、过敏性哮喘
E、血清病高热
2、H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是
A、主要用于治疗变态反应性疾病
B、主要代表药有法莫替丁
C、可用于治疗妊娠呕吐
D、可用于治疗放射病所致呕吐
E、最常见的不良反应是中枢抑制现象
3、以下何项不是H1受体阻滞药的药理作用
A、松弛胃肠、支气管平滑肌
B、抗晕、镇吐
C、镇静、嗜睡
D、扩张血管
E、抗乙酰胆碱样作用
4、无明显中枢副作用的H1受体阻滞药是
A、异丙嗪
B、苯海拉明
C、阿司咪唑
D、曲吡那敏
E、氯苯那敏（扑尔敏）
1、A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.氢氯噻嗪
D.雷尼替丁
E.组胺
、抑制胃酸分泌的药是
、促进胃酸分泌的药是
【答案解析】H1受体阻滞药可用于皮肤黏膜变态反应性疾病、晕动病和呕吐，有些抗组胺药还可用于镇静、催眠及术前给药，或作为复方抗感冒药和复方镇咳平喘药的成分。
【答案解析】法莫替丁是H2受体阻滞药。
【答案解析】H1受体阻滞药的抗H1受体作用，能够对组胺引起的局部毛细血管扩张和通透性增加有较强的抑制作用，可部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低。
故没有扩张血管的作用。
【答案解析】H1受体阻滞剂具有中枢抑制作用，多数药物可通过血脑屏障，产生不同程度的镇静、嗜睡等中枢抑制作用，可能是由中枢H1受体被阻断，拮抗了内源性组胺介导的觉醒反应所致。
中枢抑制作用，以苯海拉明和异丙嗪最强，第二代药物如阿司咪唑无中枢抑制作用。
【答案解析】雷尼替丁是H2受体阻滞药的代表药物之一，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久。
【答案解析】组胺具有促进胃酸分泌的作用。
1、有关扑热息痛的叙述，错误的是
A、抗炎抗风湿作用较强
B、有较强的解热镇痛作用
C、主要用于感冒发热
D、长期应用产生依赖性
E、不良反应少，但能造成肝脏损害
2、阿司匹林的不良反应有
A、凝血障碍
B、诱发哮喘
C、水杨酸反应
D、诱发溃疡出血
E、以上均是
3、下列关于阿司匹林作用的描述，错误的是
A、具有解热作用
B、减少出血倾向
C、中毒剂量呼吸兴奋
D、可出现耳鸣、眩晕
E、减少炎症组织PG生成
【答案解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用缓和持久，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较强，抗炎作用很弱。
【答案解析】阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，表现为上腹不适、恶心、呕吐，大剂量口服可加重、诱发溃疡，引起胃出血;
阿司匹林能抑制环氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延长出血时间，导致凝血障碍;
阿司匹林较大剂量（5g/d以上）或过敏者，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及听、视力减退，表现为水杨酸类中毒，即水杨酸反应。
【答案解析】阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量（5g/d以上）或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。
1、下列哪项不属肾上腺素受体阻断药的适应证
A、心绞痛
B、甲状腺功能亢进
C、窦性心动过速
D、高血压
E、支气管哮喘
2、β受体阻滞药一般不用于
A、心律失常
C、青光眼
E、心绞痛
3、β受体阻滞药的禁忌证不包括
A、严重左室心功能不全
C、高血压
D、重度房室传导阻滞
E、窦性心动过缓
4、酚妥拉明治疗休克常与下列哪味药物合用
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、糖皮质激素
D、多巴胺
E、异丙肾上腺素
5、外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物
A、普萘洛尔
C、多巴胺
D、酚妥拉明
E、美托洛尔
6、下列何药可翻转肾上腺素的升压效应
A、酚妥拉明
B、阿托品
C、利血平
D、阿替洛
E、以上都不能
7、青霉素和去甲肾上腺素合用静脉点滴治疗感染中毒性休克时，出现点滴局部皮肤苍白、发凉，伴肌肤疼痛。
此时应给何种药物治疗
A、阿托品
B、新斯的明
C、普萘洛尔
E、以上都不行
1、A.阿托品
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.酚妥拉明
E.美托洛尔
、选择性阻断β1受体的药物是
、能阻断α1和α2受体的药物是
【答案解析】β受体阻滞剂收缩支气管：
阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。
对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。
【答案解析】β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭，还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗，还可用于青光眼。
故选B，不用于支气管哮喘。
升级会员 