有机房曳引驱动电梯Word文档下载推荐.docx
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必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。
6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；
当存在不合格项时，应判定为“不合格”。
7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。
8、检验机构在施工单位自检合格的基础上实施监督检验，自检单位需向检验机构提交本报告一份备存。
本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和施工单位的本台电梯技术档案中。
曳引驱动电梯安装/改造/重大修理质量证明文件
使用单位名称
施工单位名称
制造单位名称
安装地点
制造许可证
明文件编号
施工许可证
施工合同编号
注册代码
（或流水号）
电梯型号
产品编号
额定速度
m/s
额定载重量
kg
层站门数
层站门
控制方式
□SS/□AS/□AZ/□JX/□BL/□QK
曳引比
施工类别
□安装/□改造/□重大修理
轿厢规格
（长×
宽×
高）
×
×
mm
限速器
型号
编号
安全钳
缓冲器
含有电子元件的安全电路
（如果有）
可编程电子安全相关系统
上行超速保护装置（如果有）
轿厢意外移动保护装置
曳引机
控制柜
速比
悬挂装置
名称
电机转速
曳引轮节径
mm
主要参数
×
Фmm
层门锁
层门
轿门锁
玻璃轿门
□自动救援、□分体式能量回馈、□IC卡
自动救援装置型号
提升高度
m
顶层高度
底坑深度
竣工日期
年月日
该电梯已按国家相关标准及安全技术规范的要求施工完毕，自检合格。
施工单位盖章：
制造单位确认
（公章或者检验专用章）（公章或者检验专用章）：
负责人（签字）：
年月日
《安装/改造/重大修理质量证明文件》填写注意事项：
一、改造或重大修理时：
1、“制造单位名称”填写电梯原制造单位名称，“制造单位许可证明文件编号”填写“/”；
2、“提升高度”“顶层高度”“底坑深度”本次施工不涉及时填写“/”；
3、改造施工时，“电梯型号”、“产品编号”填写改造后的电梯型号和产品编号；
4、涉及改造或重大修理的安全保护装置和主要部件在其型号后标注“（改造）”或“（大修）”；
5、制造单位盖章确认处，对于2014年1月1日以后安装使用的电梯，改造或重大修理需要原制造单位授权，需原制造单位盖章确认；
对于2014年1月1日之前安装使用的电梯，不需要原制造单位授权，制造单位盖章处不需盖章。
6、本次施工未涉及的安全保护装置和主要部件参数不详的，填写“不详”。
二、本证明文件应由计算机打印输出，或用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
三、本证明文件应一式三份，由检验机构、使用单位、施工单位分别保存。
有机房曳引驱动电梯安装/改造/重大修理施工自检报告
设备品种
制造日期
型号
施工许可证明文件编号
注册代码（或流水号）
单位内编号
维护保养单位名称
设备技
术参数
kg
m/s
层站门
自动救援型号
维保单位许可证明文件编号
限速器制造日期
使用单位应急救援电话
维保单位应急救援电话
检验依据
《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001—2009，含第1号修改单和第2号修改单）
检验条件确认
检验现场条件符合《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001—2009，含第1号修改单和第2号修改单）中第十五条的规定。
主要仪器设备
自检结论
技术负责人（签字）：
施工单位（盖章）
年月日
施工人员签字
质检员签字
检查日期
改造施工时，本页填写注意事项：
1、“制造单位名称”填写电梯原制造单位名称，“制造日期”填写电梯原始制造日期；
2、“型号”、“产品编号”填写改造后的型号和产品编号。
序号
项目及类别
检验内容与要求
检验结果
结论
1
技术
资料
1.1
制造
电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件：
（1）制造许可证明文件，许可范围能够覆盖受检电梯的相应参数（试生产样机除外）；
（2）电梯整机型式试验证书，其参数范围和配置表适用于受检电梯（试生产样机除外）；
（3）产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数，限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、可编程电子安全相关系统（如果有）、轿厢上行超速保护装置、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜的型号和编号，门锁装置、层门和玻璃轿门（如果有）的型号，以及悬挂装置的名称、型号、主要参数（如直径、数量），并且有电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期；
（4）门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、可编程电子安全相关系统（如果有）、轿厢上行超速保护装置、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜、层门和玻璃轿门（如果有）的型式试验证书，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；
（5）电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路；
（6）安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。
2
1.2
安装
安装单位提供了以下安装资料：
（1）安装许可证明文件和安装告知书，许可范围能够覆盖受检电梯的相应参数；
（2）施工方案，审批手续齐全；
（3）施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；
（4）用于安装该电梯的机房（机器设备间）、井道的布置图或者土建工程勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，表明其通道、通道门、井道顶部空间、底坑空间、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以到达的空间等满足安全要求；
（5）施工过程记录和由电梯整机制造单位出具或者确认的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；
（6）变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经电梯整机制造单位同意的程序；
（7）安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验专用章以及竣工日期。
3
1.3
改造
、
重大
修理
改造或者重大修理单位提供了以下改造或者重大修理资料：
（1）改造或者修理许可证明文件和改造或者重大修理告知书，许可范围能够覆盖受检电梯的相应参数；
（2）改造或者重大修理的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全；
（3）加装或者更换的安全保护装置或者主要部件产品质量证明文件、型式试验证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换）；
（4）拟加装的自动救援操作装置、能量回馈节能装置、IC卡系统的下述资料（属于改造时）：
加装方案（含电气原理图和接线图）；
产品质量证明文件，标明产品型号、产品编号、主要技术参数，并且有产品制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期；
安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养以及与应急救援操作方面有关的说明。
（5）施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；
（6）施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；
（7）改造或者重大修理质量证明文件，包括电梯的改造或者重大修理合同编号、改造或者重大修理单位的许可证明文件编号、电梯使用登记编号、主要技术参数等内容，并且有改造或者重大修理单位的公章或者检验专用章以及竣工日期。
4
1.4
使用
使用单位提供了以下资料：
（1）使用登记资料，内容与实物相符；
（2）安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2（3）和1.3（5）除外]，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或着重大修理的，1.1、1.2、1.3所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）；
（3）以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等；
（4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；
（5）按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证
5
机房（机器设备间）及相关设备
2.1
通道与通道门
（1）应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。
采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：
①通往机房（机器设备间）的通道不应当高出楼梯所到平面4m；
②梯子必须固定在通道上而不能被移动；
③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应在65°
～75°
之间，并且不易滑动或者翻转；
④靠近梯子顶端应当设置容易握到的把手。
（2）通道应设置永久性电气照明；
（3）机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向机房内开启。
门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。
门外侧有下述或者类似的警示标志：
“电梯机器——危险
未经允许禁止入内”
6
2.2机房（机器设备间）专用
机房（机器设备间）应当专用，不得用于电梯以外的其他用途
7
2.3安全空间
（1）在控制柜前有一块净空面积，其深度不小于0.70m，宽度为0.50m或者控制柜全宽（两者中的大
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