阵发性室上性心动过速介入治疗汇总Word下载.docx

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2.心电图表现：

QRS波群形态正常，R－R间期规整的快

2.根据患者情况可选择的检查项目：

（1）血气分析、D－二聚体、血沉、C－反应蛋白或高敏C－反应蛋白；

（2）24小时动态心电图、心脏负荷试验；

（3）心肌缺血评估。

（七）选择用药。

伴随疾病的治疗药物可酌情选用，但须避免应用I、Ⅲ类抗心律失常药物。

术前须停用抗心律失常药物至少5个半衰期。

（八）手术日为入院第1–7天。

1.麻醉方式：

局部麻醉。

2.手术方式：

心内电生理检查+射频消融。

3.术中用药：

抗血栓药（肝素化）、血管活性药、抗心律失常药物等。

4.介入术后即刻检查项目：

生命体征检查、心电监测、心电图、穿刺部位的检查。

5.必要时，介入术后转入重症监护病房。

6.介入术后第一天的检查项目：

心电图。

（九）住院术后恢复1–5天。

必须复查的检查项目：

1.及时发现和处理并发症；

2.继续严密观察穿刺部位出血、渗血情况；

3.心电图。

（十）出院标准。

1.生命体征平稳。

2.无其他需要继续住院的并发症。

（十一）变异及原因分析。

1.病情危重。

2.出现严重并发症。

二、阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径表单

适应对象：

I47.102）

行心内电生理检查及射频消融术：

ICD-9-CM-3:

37.34/37.26

患者姓名：

性别：

年龄：

门诊号：

住院号：

住院日期：

年月日出院日期：

年月日标准住院日：

3–7天

日期

住院第1天

住院第2–3天

（手术日）

主

要

诊

疗

活

动

□完成病史采集与体格检查

□描记12导联心电图

□复印患者发作时心电图，放入病历

□明确诊断

□开始常规治疗

□向患者及家属交代病情和治疗措施

□签署手术知情同意书

□签署紧急情况外科知情同意书

□完成常规术前医嘱

重

点

医

嘱

长期医嘱

□心脏病护理

□一级护理

临时医嘱

□12导联心电图、超声心动图、胸片

□血常规+血型

□尿常规+镜检

□便常规+潜血

□血脂、血糖、肝肾功能

□感染性疾病筛查

□其他特殊医嘱

□备皮

□术前镇静药物

□预防性抗菌素

主要护理工作

□协助患者或家属办理入院手续等工作

□健康宣教和手术宣教

□手术前备皮、药物过敏试验

□各种检查结果回报

□手术宣教

病情变异记录

□无□有原因

1．

2．

□无□有原因

护士签名

医师签名

住院第3–4天

（术后1天）

住院第4-7天

（术后第2天至出院日）

□心内电生理检查及监测血压、心律、心率、呼吸、尿量

□观察穿刺点及周围情况变化、血色素变化

□心电图变化

□预防性抗生素

□穿刺部位沙袋压迫

□卧床时间

□观察药物的不良反应

□预防性使用抗生素

□观察穿刺部位并发症

□观察心脏并发症

□观察肺、胸廓并发症

如果患者符合出院条件

□通知出院处

□通知患者及家属

□向患者交待出院后注意事项

□将出院总结交给患者

□如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗

□口服阿司匹林

□持续心电监测

□沙袋压迫静脉2–4小时，动脉6–8小时

□卧床静脉6小时，动脉12小时，特殊情况延长

□描记12导联体表心电图

出院医嘱

□出院带药：

阿司匹林100mg，口服1个月

□定期复查

□穿刺部位护理

□卧床护理

□卧床期心理与生活护理

□协助患者办理出院手续等事项

□出院指导

□无□有原因