生命体征的测量试题卷Word下载.docx
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C、头痛，头晕，甚至惊厥
D、食欲不振，恶心呕吐
E、尿量增多
7、测量体温计的准确性所采用的水温是
A、30C
B、35C
C、40C
D、42C
E、45C
8消毒体温计的消毒溶液应（
A、每日更换
B、每周更换
C、隔周更换
D、每周更换
9、
E、每月更换
可在口腔测量体温的患者是（
精神异常者
C、
D、
10
大面积烧伤者
昏迷患者
口鼻手术者
呼吸困难者
不宜在直肠测量体温的是（
婴幼儿
意识不清者
心肌梗塞者
坐浴40min后
11关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是
A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量
测口温多用于婴幼儿、昏迷患者心肌梗塞患者不宜测肛温极度消瘦患者不宜测腋温测腋温易受环境影响，准确性不高发现体温与病情不相符，应（检查患者的全身情况检查体温计的准确性检查测量方法是否正确检查病室的温度重新测量常用来诊脉的动脉是（颈动脉
12、
13
颞动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉
测量脉搏错误的做法是（
病人剧烈活动后应休息
20min
再测
15
16
用食指、
异常脉搏需测1min脉搏细弱测不清可听心率有绌脉者应先测心率，然后再测脉率发生脉搏短绌常提示（心源性休克心房纤颤心力衰竭房室传导阻滞窦性心率不齐休克患者的脉搏是（缓脉洪脉速脉
中指和无名指诊脉
17、
丝脉
奇脉
奇脉的表现特征是（
单位时间内脉率小于心率
每隔一个正常搏动后，出现一次早搏吸气时脉搏明显减弱，甚至消失脉搏骤起骤落，急促有力细弱无力，扪之如细丝
18关于脉搏，下列叙述错误的是（
A、体温升高者常伴有脉率增加
B、正常成人在安静状态下脉率超过100次/min称为心动过速
C、正常成人在安静状态下脉率小于60次/min称为
心动过缓
19
活动时增快
若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题
血压的生理性变化，错误的一项是（女性在更年期前，血压低于男性
黄昏高于清晨外界气温低时血压升高
外界气温高时血压下降
左侧高于右侧10~20mmHg
劝慰患者保持情绪乐观20、脉压差增大主要见于（
心包积液
心肌梗塞
心动过速
动脉硬化
休克
21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖带内压力（）
大于心脏收缩压
等于心脏收缩压
小于心脏收缩压
等于心脏舒张压
大于心脏舒张压
22、坐位测量血压，应使肱动脉平（
第二肋
第三肋
第四肋
第五肋
23、测量患者血压时，下列叙述错误的是（
第六肋
）
安静休息20-30min
测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm
松紧以能插入一指为宜
听诊器胸件塞入袖带内
E、打气不可过快、过猛
24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是
喉头水肿
支气管痉挛
肺泡和支气管黏膜淤血
肺组织实变
27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（
D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限
E、呼吸中枢兴奋性降低
28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了
㈡A2型题
29、刘某，男，50岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该
暂停测一次
次测量值记录
参照
改测量直肠温度
（
嘱其用冷开水漱口后再测量
嘱咐患者30min后再测量口腔温度
30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护应首先给予（
A、口服蛋青液
B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物
c、
31、
催吐
洗胃
清除口腔内玻璃碎屑
患者王某，诊断：
败血症，持续发热10天，每天
8:
00体温38C左右，16:
00体温高达39.5C以上，患者可能出现的热型是（）
稽留热
弛张热
间歇热
双峰热
不规则热
32、王某，男性，高血压史10年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，护士做法不妥的是
A、
向病人讲解治疗原则，给予保健指导如实告诉测量结果，使病人掌握病情与基础血压做对照后向病人做合理解释测得血压值偏高时，应保持镇静
E、安慰病人保持情绪乐观
33、方某，男，45岁，体检时测得BP值是21/13Kpa,主诉：
偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于
正常血压
临界高血压
咼血压
脉压差增大
脉压差减小
34、患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是
A、仔细听呼吸音响并计数
B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数
E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计
呼吸频率
35、陈某，因口腔手术后第二天，护士为其测量腋温,
检视读数，汞柱35C以下，分析原因可以排除的一项是（）
A、病情变化
B、腋下汗液未擦干
C、测量时患者未夹紧体温计
D、体温计失灵
E、测量时间少于15min
㈢X型题
36、可出现三凹征的患者是（喉头水肿
气管异物
哮喘
昏迷
E、尿毒症
37、高热患者的脉搏，可表现为（
速脉
缓脉
洪脉
丝状脉
E、间歇脉
38、对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（
心率快慢不一
心音强弱不等
脉搏细速心率极不规则
司一单位时间内脉率少于心率
39、陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述做法正确的是
将袖带内气体驱尽使汞柱降至0点稍等片刻后重测连续加压直到听清为止
E.测量值先读收缩压，后读舒张压40、下列因素，使血压测量值增高的是（
A、测儿童血压，袖带宽12厘米
B、缠袖带过松
C、坐位时肱动脉平第5肋软骨
D、血压计内水银不足
E、测成人下肢血压，袖带宽12厘米二、填空题
Co
1、体温正常值：
口腔C，直肠C，腋窝
2、发热过程的三个阶段是
3、成人脉率超过次/分钟称为速脉，低于分称为缓脉。
4、
观察异常脉搏的内容
5、
气管异物时，可表现为
费力，可出现
6、
7、
成人正常的血压范围是：
收缩压
，脉压差为
长期测量血压的患者要做到“四
疋：
三、名词解释
1、
2、
3、
生命体征
发热
脉搏短绌
潮式呼吸呼吸困难体位引流高血压
10低血压
四、简答题
舒张
1测量体温应注意什么？
2、解释潮式呼吸的发生机制。
3、测量血压时影响血压正确性的因素有哪些？
五、综合分析题
午8时入院。
测量体温403C,
1患者贾某，发热一周，体温持续在39.0C〜405C，拟诊“发热待查”，于
二裂，口角疱疹，体质消瘦，8:
20给予退热剂后，体温
2:
00体温升
脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压18/12Kpa，神志清楚，面色潮红，口唇
卧床不起，食欲差。
上午降至38.9C，，大量出汗，口干，下
至39.8C。
请问：
⑴贾某发热呈何种热型；
⑵入院时发热程度；
⑶请根据患者情况提出护理措施。
2、某患者术后医嘱：
测量血压30min一次，共4次。
护士第一次测量血压12/8Kpa，脉搏96次/分，第二次测量血压10.4/6.5Kpa，脉搏110次/分。
请问护士是否继续按医嘱测量血压？
为什么？
应该如何做？
参考答案
一、选择题
ECABD
DCEED
EDDEE
40
BCE
AC
ABCE
、填空题
1、36.3-37.236.5-37.736.0-37.0
2、体温上升期高热持续期退热期
3、10060
频率节律强弱紧张度
吸气三凹
90-139mmHg60-89mmHg30-40mmHg
定时间定部位定体位定血压计
、名词解释
1、生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量人的身心状况的可靠指标。
2、发热是指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5C时，称发热。
3、体温持续在39.0〜40.0C左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0C。
4、体温在39.0C以上，但波动幅度大，24h体温差在1C以上，最低温度仍高于正常水平。
5、在同一单位时间内，脉率少于心率。
6、又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5〜20s）后，，又开始重复以上的周期变化，其形态如潮水涨落故称潮式呼吸。
7、是指患者自感空气不足，呼吸费力，可出现紫绀，鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成频率、深度、节律的异常。
8置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引流。
9、指成人收缩压＞140mmHg（18.6Kpa）和/或舒张压＞90mmHg（12.0Kpa）。
10收缩压低于90mmHg（12.0Kpa）,舒张压低于60mmHg（8.0Kpa）称低血压。
1、测量体温应注意：
⑴测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好。
⑵根据病情选择合适的测温方法。
、。
⑶为婴幼儿、危重患者、躁动患者测温时，应设专人守护，防止意夕⑷若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤维食物，促进汞的排泄。
⑸新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每天测量2次。
⑹手术患者，术前一天晚8时测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
2、是一种周期性的呼吸异常，周期约30
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