糖尿病见习报告Word文档格式.docx

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入院的医疗诊断：

糖尿病入院时间：

2011年11月2日

简要病史：

患者3个多月前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，伴体重减轻约5公斤，为进一步诊治于2011年11月2日9时门诊以糖尿病收住院。

否认既往史，否认家族史、否认过敏史。

主要体征及辅助检查结果

体温：

36.6，脉搏：

90次/分，呼吸：

18次/分，血压：

120/70mmhg，身高：

1.75m，体重：

72kg，全身检查未见阳性体征，辅助检查：

空腹血糖9.3mmol/l,糖化血红蛋白7.1%,餐后血糖12.8mmol/l，生化肝肾功能正常，甘油三酯2.7，总胆固醇6.5，ldl-c：

3.1。

主要护理问题：

1.潜在并发症：

低血糖或高血糖--与糖尿病患者血糖控制不稳或突发事件有关

2.有感染的危险--与微循环障碍，机体防御机能减弱有关

3.营养失调低于机体需要量--与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关

4.知识缺乏--与糖尿病患者相关知识及保健措施有关

主要护理措施：

1.给予糖尿病饮食，限定总热量，固态碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。

每日热量计算：

按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重［理想体重（kg）=身高（cm）－105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。

成年人休息者每日每公斤标准体重予热量105-125kj（25-30kcal）；

轻体力劳动者125-146kj（30-35kcal）；

中体力劳动者146-167kj（35-40kcal）；

重体力劳动者167kj（40kcal以上）

2.向患者及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后教会患者选择适当的运动方式，确定运动强度，

确保运动安全等，以加强自我保护，减少并发症的发生

3.使用口服降糖药的患者，应向其说明服用药物的时间，注意观察药物的不良反应，不可随意增加或减量。

如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。

4.使用胰岛素的患者，定期检测血糖，根据病情变化调节胰岛素的用量，需长期注射者要教会其正确保管、使用、注射胰岛素的方法部位，严格无菌操作，防止感染。

5.保持口腔卫生，按时刷牙，预防口腔感染

6.指导患者皮肤护理：

经常用中性肥皂和温开水洗澡。

避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。

皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。

如果伤口发红、发热、肿胀或原有伤口不愈合、感染等应立即就医。

7.指导患者足部护理：

预防烫伤和坏疽发生。

每日以温水洗脚，注意水温及时间，不宜泡得太久，趾甲应长短适宜，鞋袜宜宽松、清洁、干燥，避免影响脚部血液循环引起坏疽

8.嘱病人戒烟、禁酒。

安慰体贴病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张因素，保持思想乐观、情绪稳定。

见习的收获与体会

紧凑的见习生活给了我无比大的收获，积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，除工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光

对于本次见习的建议

感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，希望学校多组织这样的见习活动篇二：

医学生见习报告

见习报告

这个暑假，学校以见习护理服务为切入点，把社会与临床结合起来，安排我们临床专业的学生进行为期2周的社会实践活动，目的和意义在于让我们早期接触社会、早期接触临床，其主要任务是通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式、以及各种基础护理操作，对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有一个初步的认识，并理解医护关系沟通在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位，为今后的实习及工作打下一个良好的基础。

在我看来，这不仅是一次医学的见习，更是一次步入社会、接触社会和学习人际交往关系的良好机会，因此我十分重视此次实践活动，并决心以最大的热情投入其中，争取能学到一些有用的东西。

考虑到暑假要回家，因此我决定在家乡县城选择一所医院来完成此次见习，一切准备妥当以后，我开始了自己的"

求职"

之路。

我的第一选择是县里面最大最好的县人民医院，因为我觉得只有在一所比较正规、医疗设施比较齐全的医院，才能学到一些真正的东西，也不枉花费这么多的时间。

可是，要进这样的医院也是十分难的，因此我同时作好了失败的心理准备和打算，如果失败，我将会去其他医院继续寻找机会，我甚至还考虑了几所民营医院。

7月24日，我早早地来到了县人民医院的门诊楼，当时我脑子里一片空白，真不知道从哪里入手，见习动员大会时老师所说的需要寻找的部门也忘了。

正当我不知到该怎么办时，我看到导医台处有一位小护士，于是我决定上前去问一问。

经询问，她告诉我她也是在这里实习的，要来这里实习都得去找院长，只有院长同意了才行。

我当时就觉得事情不妙，因为院长此类的人物一般都是很难遇到的，更不要说同意见习的事了，不过我还是按照她的指示来到了行政楼。

在行政楼的一个公示栏里我了解到院长是一位姓刘的中年人，我大致地记了一下他的样貌，然后来到院长办公室的门外，此时办公室内聚满了人，于是我就在门外等候着。

在等待了很长时间后终于见到了院长，我先很有礼貌地向他问了好，然后简单地做了自我介绍并递上学校的推荐信说明了来意。

可院长知道我的来意后却不怎么理会我了，只是随便说了一句：

"

我现在很忙，还有许多事要做，你明天再来找陈院长吧"

。

尽管受到了冷落，可我还是恭敬地说了声：

谢谢！

然后

礼貌地退出了办公室。

这样的结果是在我预料之中的，可心里却也还是有些难过，不过我是不会放弃的，动员大会时，老师也曾告诉过我们要懂礼貌，有耐心，绝不能轻易放弃。

随后我去了解了姚院长的相关资料，他是分管行政和医疗教学的副院长，我决定继续争取到这次机会。

第二天，我一大早就来到了医院，走进了陈院长的办公室。

我同样礼貌地向他问好，然后说明了来意，当我说我是来见习时，他很诧异地问：

不是实习吗？

见习能做什么？

我又耐心地给他解释了学校安排此次见习的主要任务与目的，并承诺一定会遵守医院的各项规章制度，认真学习，虚心请教，不会惹麻烦的。

在听了我的解释后，陈院长让我去医务科找李科长。

这时我想起本次安排的是护理见习，应该去护理部，于是又解释了一番，这时他以更惊异的眼光看着我，嘴里嘀咕着：

学临床的搞什么护理见习呀！

我感觉到心里有点酸酸的，想要再解释些什么，可是又不知道该说些什么，大脑中曾经预演过很多次的一个个理由此刻却怎么也想不起来了。

这时陈院长开口了，"

那你就去问问护理部的关主任吧！

来到护理部，我找到了关主任，关主任是一个很和蔼的人，她招呼我坐下并询问了相关情况，这完全不像是一个更年期妇女（以前常听人家说更年期的妇女都是很凶的，所以一直有点怕）。

得知来意后她对我说：

小兄弟，向你这样只有一个人来，而且时间又很短，我们都不好管理，所以都是不收的。

顿时我就觉得有点难过，可又不肯就此作罢，我心里想到：

她会不会是担心我会带来什么麻烦呢？

于是解释到：

我这次是护理见习，主要是以观察为主，一定不会有什么麻烦的，而且我一定会认真遵守好相关规章制度的。

她见说不退我，于是就让我先等等，她去和陈院长商量一下。

过了一会儿，她回来了，并对我说：

我看你也挺不容易的，给你两个选择吧！

一是你自己去把你的报告写了，写好后拿回来我们医院帮你盖个章就行了，不用在这里见习了，因为见习的话真的没必要，学不到多少东西；

二是如果你觉得实在有必要见习的话，那就回去自己写个要在这里见习的申请，明天交给我后我就给你安排一个科室"

听到这里，我悬着的心终于有了着落，我果断地选择了后者。

在询问好申请中应该说明哪些问题后，我回到家开始写申请，等待着第二天的到来，这件事终于有眉目了，此次见习最担心找不到医院的问题终于解决了，明天就可以开始真正的见习生活了，看到自己的付出没有白费，真是高兴极了！

7月26日早上，我把见习申请交给了关主任。

随后她给出了几个科室，让我选择一个去见习，我自己觉得对内科比较熟悉一点，于是就选择了去内科。

然后她把我带到内科交给了护士长，护士长安排我跟着一位姓陈的老师学习，陈老师是一位经验比较丰富的护士，她还带了两个实习的同学，于是我就跟着她们一起开始了工作。

陈老师做的第一件事是去给一位病人换药，当我第一眼看到这位病人时有点吃惊，他的右足从膝盖以下全是青黑色的，很多地方都皲裂了，脚踝的内侧有青紫色的肿胀，应该是淤血，另外他右足的中间三个脚趾已经因为坏死而截掉了，足根部至足背的地方裹着厚厚的绷带。

当陈老师为他解开绷带后，我闻到了一股恶臭，当时的第一反应感觉这有可能是一位足部坏疽的患者，因为他的这些症状跟书上所讲过的坏疽的症状太相似了。

于是我便问了一下旁边一位实习的护士，她告诉我这是糖尿病足，虽然自己猜错了，不过我还是为明白了新的东西而高兴，老师也曾说过要多看、多学、多问嘛！

陈老师拆完绷带与纱布以后仔细地查看了病人足底的愈合的情况，同时向我们讲解，"

这是一位糖尿病并发糖尿病足的患者，他刚来的时候足底的组织已经坏死很严重了，有的地方都可以看见骨头了，经治疗以后现在已经愈合得差不多了，你们可以来看看。

果然，这位病人的足跟部看上去全是新生的组织，与周围的组织有着明显的界限，表面略呈粉红色，在擦洗的过程中还有出血现象，我想这表层的应该还是肉芽组织吧！

陈老师先用生理盐水仔细地擦洗了病人的足跟部，接着用镊子撕去哪些已经干燥和长得不齐的皮，然后用碘伏擦拭进行消毒，随后敷上药贴上纱布，最后再用绷带进行固定。

换好药以后，病人及其家属是一个劲的感谢，而陈老师却笑着说：

没什么，这都是我们应该做的。

听到病人的感谢，我有一种幸福的感觉，这是病人对医生最大的肯定，看到病人的痊愈，这应该就是医生最大的幸福吧！

观看换好药后，我就一直跟着老师观看给病人输液、静脉注射和一些简单的基础护理操作，很多以前自认为很简单的事现在看起来也并非那么容易，需要认真对待，一点也马虎不得，特别是听老师讲了各种操作的注意事项后，更加能体会到医学的严谨和责任。

一切忙完以后，我来到医生办公室观看了今天见到的病人的病历，了解了病人的具体情况，随后观看了一些开好的化验单，之后又去护士办公室看了护理病历。

下班后，带教老师笑着问我今天学到了什么，有什么体会？

于是我便向她总结了今天的收获，并说了自己的感受。

不知不觉中，第一天就这么过去

了，尽管很累，可还是很高兴学到了很多东西。

另外还认识了一些来实习的医生和护士，他们都挺照顾我的，有的还是我高中时的校友，其实这次见习不仅是一次医学的学习，更是一次对社会和生活的学习。

因此，人际交往也是很重要的！

唯一觉得不好的是整天陪着一群女性护士也有诸多的不便，护士办公室也不好意思多待，她们也很奇怪：

我一个大男生，又不是学护理专业的，为什么会来做护理见习呢？

有时还会用语言调侃我一下，问我为什么不用穿护士装，戴护士帽之类的。

唉，我也没什么办法，只能苦笑了。

不过，无论她们说什么我都不会在意的，重要的是认真对待好此次见习。

第二天一大早我便来到医院参加了8am交班，说实话以前还真不知道交班是怎么一回事，这次终于有机会亲身经历一番了。

交班的主要程序是：

先由前一天的值班护士交代当天所收病人的大致情况，接着简要述说既往病人的好转情况，随后由值班医生对病人的情况作简要的交代，之后是科主任和护士长分别对医疗和护理过程中