什么是肛门内括约肌痉挛Word文件下载.docx

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门的功能。

肛门外括约肌：

Sphincteraniexternus

为环绕肛门内括约肌周围的横纹肌，按其纤维所在位置，又可分为皮下部、浅部

及深部。

功

能肛门内括约肌是由直肠壁的内环肌下降至肛管处变厚而成，由于其位于肛

管的内侧，故称其为肛门内括约肌。

平均宽度约3厘米，厚度为0.5厘米，

环绕肛管的上2/3部位。

它的外围被联合纵肌和肛门外括约肌的深、浅两层肌纤维包绕

。

属平滑肌，受植物神经支配，为不随意肌，不受意识控制。

肛门内括约肌

肛门内括约肌的生理功能主要是起闭合肛门和协助排便作用。

它平常呈收缩状态，关闭肛门，防止直肠内的粪便、液体、气体流

出，维持直肠一定的张力，这种收缩状态除排便时可持续工作，不

易疲劳。

当直肠内充满粪便时它自动张开，协助排便。

肛门内括约肌易痉挛，所谓痉挛

就是一种持续收缩状态。

如受到炎症等的刺激后就处于痉挛状态，使肛门狭窄、排便困

难，同时引起肛门疼痛，大便干燥时可使肛管皮肤破裂，若得不到及时治疗就可形成肛

裂。

临床治疗肛裂和一些肛门狭窄就是通过解除肛门内括约肌痉挛来完成的。

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解除内括约肌痉挛是治肛裂的关键

现代概念认为肛裂的本质是缺血性溃疡，是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足，

日久难以愈合而形成的。

肛裂的病因是肛门内括约肌痉挛和纤维化，解除内括约肌痉挛是临床治疗肛裂的

关键。

肛门外括约肌

肛门外括约肌是肛管的最外层肌肉，是横纹肌，受体神经支配，为随意肌。

可分为三

层，即皮下层、浅层和深层。

皮下层环绕肛管下端。

浅层为椭圆形肌束，围绕肛管两侧，

一端止于尾骨尖，一端连接在肛门前侧会阴部的会阴浅横肌。

深层是一环形肌束，围绕肛

管一周，两端分别止于肛门两侧的坐骨结节。

肛门外括约肌有括约肛门的功能。

在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可

以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持

55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。

肛瘘手术小心外括约肌

肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。

而肛门外括

约肌一般又可分为三层，即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。

临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响人的排便。

但如果切断肛门外括

约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会使肛门松弛，失去对肛门的控制，

造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。

而高位肛瘘，特别是肛提肌以上的高位肛瘘，不切断肛提肌则很难清除病灶，使肛瘘

彻底治愈。

因此，对于高位肛瘘的治疗是非常复杂而且困难的，为此，国内外临床医生做

了大量的工作，设计了许多手术方法，但这些方法总是存在一些较大的缺陷。

折叠编辑本段护理保健

提肛运动是预防和治疗肛门疾病，以及促进肛门手术后患者伤口和

肛门功能恢复的一种较好的方法，在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵”

的作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其收缩能力。

患肛裂的病人主要

由于肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛，使裂口难以愈合。

相反，如果肛门括约肌过于松

弛，对痔核和直肠黏膜的支持力不够，就会导致痔核脱出和脱肛。

肛门疾病术后的人，

因肛门括约肌多有不同程度的损伤，此时有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循

环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以避免和减

少肛门疾病的复发。

折叠编辑本段松弛的病因

肛门括约肌松弛多见于年老体弱者和医博肛肠术后对肛门直肠环

的手术损伤，在年轻人中少见，年轻人大多是由于原发的脊髓病变或脊柱神经损伤，或

因肛门手术、外伤引起肛门括约肌损伤。

产伤、重度痔疮、长期便秘、直肠炎症、直肠

脱垂、直肠各种手术导致直肠容量减小；

长期腹泻、肿瘤、放疗、克隆氏病等破坏括约

肌功能；

肛周瘫痕、肛管畸形、粘膜外翻等都可引起肛门括约肌松弛。

自发性失禁患者

无括约肌损伤史，表现为内、外括约肌功能不良，会阴神经传导异常。

肛门失禁还见于

糖尿病、脑血管意外、全身硬化病的患者。

怎么样才能煅炼到肛门括约肌。

　　提肛运动　　提肛就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。

有如

对前列腺进行按摩，可促进会阴部的静脉血液回流，使前列腺充血减轻、炎症消

退。

在下列时间坚持提肛疗效会更佳。

晚睡前或起床前，躺在床上提肛56次，大

小便后紧接着提肛16次；

干重体力活时也要注意提肛；

性生活后亦应提肛16次。

提肛时必须要用力，提肛之后最好马上排便。

　　撮谷道：

即提肛运动，像忍大便一样，将肛门向上提，然后放松，接着再往

上提，一提一松，反复进行。

站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，

持续5－10分钟即可。

提肛运动可以促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。

　　提肛运动有利于预防和治疗肛门疾病　　提肛运动是预防和治疗肛门疾病，以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能

恢复的一种较好的方法，在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵”的

作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其收缩能力。

患肛裂的病人

主要由于肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛，使裂口难以愈合。

相反，如果肛门括

约肌过于松弛，对痔核和直肠黏膜的支持力不够，就会导致痔核脱出和脱肛。

肛

门疾病术后的人，因肛门括约肌多有不同程度的损伤，此时有效的肛门功能锻炼

，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病

力，促进伤口愈合，以避免和减少肛门疾病的复发。

　　提肛运动坐、卧和站立时均可进行。

方法如下：

思想集中，收腹，慢慢呼气

，同时用意念有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保

持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重

复上述动作；

同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松，让肺中的空气自然呼出

每日1～2次，每次30下或5分钟。

锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜，

关键在于持之以恒。

　　提肛肌有什么作用？

　　提肛肌左右各一，两侧在肛管处连合成一个漏斗状的盆底，将骨盆口大部分封

闭。

提肛肌宽扁而薄，起于骨盆的前壁和侧壁，肌纤维向下内行，在对侧接近中线

时成腱性纤维与对侧交叉，交叉线称肛尾缝。

提肛肌在人体是变异较大的肌肉，近

年来一般认为由髂尾肌和耻尾肌两部分组成，耻尾肌又分为提肌板和肛门悬带二部。

（1）髂尾肌：

起自坐骨棘和盆筋膜腱弓（白线）的后部，其前部肌束在肛尾缝处与

对侧相续，后部肌束附着于骶骨下端，正中肌束附着于肛门和尾骨之间。

（2）耻尾肌：

是提肛肌的重要部分。

起于耻骨背面，盆筋膜腱弓前部，两侧肌束

在肛尾缝交叉成一致密的腱膜，对盆腔脏器有坚强的支持作用，少数纤维不交叉直

接附着于尾骨尖。

耻尾肌纤维在靠近肛管直肠结合处时，沿肛管向下延伸，形成肛

管的纵肌。

耻尾肌又分为提肌板和肛门悬带两部。

①提肌板：

分内外两部，其内侧

称为提肌脚，脚的内缘呈“U”型，圈成提肌裂隙，并与隙内的直肠颈借裂隙韧带相

连，提肌脚的后方有肛尾缝。

肛尾缝在排便活动中起重要作用，因该缝如同“宽聚

带”一样，提肌脚收缩时，它变窄拉长，提肌裂隙扩大，拉紧裂隙韧带，间接地开

大了直肠颈内口，使直肠内粪便进入直肠颈。

②肛门悬带：

提肌板在提肌裂隙的周

缘急转而下形成垂直方向的“肌袖”，称为“肛门悬带”。

它绕直肠颈和固有的肛

管，下端穿外括约肌皮下部，附着于肛周皮肤。

提肌板收缩时，悬带相应地向外上

方退缩、上提并扩大直肠颈和固有肛管；

外括约肌皮下部被拉至内括约肌下端的外

侧，肛门张开，以利排便。

　　提肛肌是随意肌，由第3、4骶神经支配。

提肛肌是盆膈的主要部分，功能比较

复杂，其功能主要由耻尾肌来体现，它的功能主要使肛管颈部扩张，并有固定肛管

的作用。

肛门悬带固定直肠颈于垂直位，而裂隙韧带从水平方向给予支持。

当用力

排便时，提肌板收缩，裂隙韧带紧张，密闭了提肌裂隙，防止腹内压的作用。

但在

慢性腹内压增加并超过了上述结构的负荷极限时，将会导致肛尾缝过度伸展，提肌

裂隙扩大，提肌板下塌，裂隙韧带松弛以及肛门悬带断裂，肛管因失去了支持而发

生脱垂。

　　另外，松肩、提肛。

提肛是为了防止下身滞气和漏气，将下身之气收储于下丹

田内，增长自身能量和提高功夫。

另外还可治疗遗精、痔疮、前列腺炎等症。

　　想要阴道缩紧平时就多锻炼括约肌.你可以感觉,当你尿急的时候你想憋住时要

缩紧的肌肉.锻炼括约肌的方法很简单，具体方法如下：

（1）排尿锻炼法。

患者坐在便盆上，两腿分开排尿。

中途有意识地收缩阴部肌肉

，使尿流中断。

此时感到在收缩的肌肉就是括约肌。

注意，不可以用并拢双腿或两

腿交压的方式来中止尿流。

如此反复排尿、止尿、排尿、止尿，就像反复开关水龙

头一样。

有的人开始时止不住尿流，多做几次也能掌握。

（2）波浪式锻炼法。

患者坐在椅上，由后向前缓慢地将括约肌收缩起来。

在收缩

状态下，从一数列十，然后由前到后逐渐放松。

脑子里可想象海边的潮水，渐渐涨

潮又渐渐退潮。

反复练习，反复体验。

慢动作容易使人不耐烦，中间可夹杂一些快

动作，先迅速有力的收缩，然后快速放松外鼓，也就是不仅使肌肉放松，而且有意

识地使肌肉略微朝外鼓起。

这样连续有力地收缩、外鼓、收缩、外鼓，快慢动作文

替进行。

括约肌肌严重松弛的思者，每天可坚持收缩100次以上。

熟练后也可站着

或躺着练习。

　　（3）配合腰腿锻炼法。

患者仰卧床上，以头部与双脚为支点，抬高臀部，同时收

缩括约肌；

放下臀部，同时放松括约肌。

这样可使腰腹腿臀肌和阴部肌肉同时都能

得到锻炼。

排尿锻炼法是基础准备动作，掌握后就可直接做波浪式锻炼法。

熟练后

平时在街上等公共汽车、在家看报或看电视时也可做，没有任何副作用。

肛门内括约肌易痉挛，所谓痉挛就是一种持续收缩状态。

如受到炎症等的刺激后就处于痉挛

状态，使肛门狭窄、排便困难，同时引起肛门疼痛，大便干燥时可使肛管皮肤破裂，若得不

到及时治疗就可形成肛裂。

临床治疗肛裂和一些肛门狭窄就是通过解除肛门内括约肌痉挛来

完成的。

现代概念认为肛裂的本质是缺血性溃疡，是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足，

肛裂的病因是肛门内括约肌痉挛和纤维化，解除内括约肌痉挛是临

床治疗肛裂的关键。

是不可以使用的