检体诊断名解大题期末复习Word文件下载.doc

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Grey-Turner征：

左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。

可见于急性出血性胰腺炎。

Horner综合征：

病侧眼球下陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，面部汗闭。

Joffroy征：

向上看时前额无皱纹。

KayserFleischer环：

角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的边缘较清晰，内缘较模糊。

是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。

Koplik斑：

麻疹早期在皮疹出现前，可在相当于第2磨牙的颊粘膜处出现针头大小的白色斑点，周围绕以红晕。

Mobius征：

两眼集合不良。

Murphy征：

检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。

见于急性胆囊炎。

Musset征：

与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。

Oliver征：

主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压后向下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动。

Occultbloodstools：

隐血便，少量出血（每日5ml以下）无肉眼可见的粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。

Stellwag征：

瞬目减少。

SAM：

即systolicanteriormotion。

在肥厚梗阻型心肌病，心室收缩时，二尖瓣前叶在收缩期向前运动，舒张期撞击室间隔，M型UCG上表现为CD段前移，称SAM现象。

Traube区：

即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半扭形伪胃底穹窿含气而形成。

其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。

Ⅰ度房室传导阻滞：

在窦性节律下，P-R间期>

0.20s

Ⅲ度（完全性）AVB：

指室上性激动均不能下传到心室，因而阻滞以下由逸搏心律代替，又称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏。

柏油便（tarrystool）上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮类似柏油故称之。

BloodcomingfromtheupperGItractwilltypicallyappearliketarafterithasbeenexposedtothebody'

sdigestivejuices.

板状腹（board-likerigidity）：

因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁明显紧张，甚至强直如木板，称之。

奔马律：

在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率增快时与原有的第一第二心音组成类似马奔跑时蹄声，是心肌严重损害的体征。

扁平胸：

胸廓呈扁平状其前后径不及左右径的一半见于瘦长体型者亦可见于慢性消耗性疾病

病理反射病理反射指椎体病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

肠鸣音（gurglingsound）：

当肠蠕动时，肠内气体随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称之。

潮式呼吸（Cheyne-Stokes）:

特点为呼吸由浅慢而深快再由深快变浅慢随后有一呼吸暂停然后再重复以上变化呼吸周期长达30秒至2分钟暂停期5-30秒呼吸中枢抑制引起的与许多严重的疾病有关如脑炎脑膜炎颅内压增高糖尿病酮症酸中毒巴比妥中毒等

尺压试验（rulerpressingtest）：

鉴别腹水与巨大卵巢囊肿的一种试验。

方法是当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；

如为腹水，则硬尺无此种跳动。

弛张热（remittentfever）：

体温在39℃以上,波动较大，24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常水平。

可见于败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症等。

触诊（palpation）触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进一步判断脏器、躯体部分的物理特征的一种方法。

大炮音：

完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室几乎同时收缩可使第一心音明显增强。

地图舌：

舌面有不规则的黄色上皮聚集而成的隆起部分，数日后可剥脱，恢复正常，也可再度形成，也可由VitB缺乏引起。

二尖瓣面容（Mitealacies）面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。

见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

发热：

当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热.

反跳痛（reboundtenderness）：

检查压痛时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，呈反跳痛。

负性心尖搏动：

心脏收缩时，心尖搏动内陷，称之，见于粘连性心包炎与周围组织广泛粘连，也可见于重度右心室肥大。

腹部膨隆（abdonminalbulge）：

平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面，外观呈凸起状，可因生理状况，如肥胖，妊娠或病理状况如腹水，巨大肿瘤等引起。

腹膜炎三联征：

腹膜炎时在腹部可检查到腹壁肌紧张，腹部压痛和反跳痛

腹泻（diarrhea）：

指排便次数增加，大便稀薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物。

液波震颤（fluidthrill）：

腹腔内有大量游离液体时用手触击腹部可有液体波动冲击的感受。

干啰音（rhonchi）：

是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音，常见于支气管炎、支气管哮喘等。

肝颈静脉回流征：

当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

肝掌（Liverpalms）慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。

肝震颤（liverthrill）浮沉触诊法，手指压下时，如感到一种微细的震动感，见于肝包虫病。

个人史（personalhistory）社会经历：

出生地、居住地、受教育程度等；

职业及工作条件：

工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况等。

习惯与嗜好：

吸烟、吸毒、饮酒等。

冶游史：

不洁性交。

呼吸困难（Disney）患者主观感到空气不足、呼吸费力（anawarenessofdifficultyinbreathing,or“shortofbreath”）；

客观表现为呼吸用力,重者张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀，辅助呼吸肌运动（点头、耸肩等），并伴有呼吸频率、深度与节律的异常（companieswithdilatationofnares,cyanosis,useofaccessorymusclesofrespirationandabnormalitiesofrespiratoryrate,depthorrhythm）。

黄疸（Jaundice）由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

隐性黄疸：

胆红素在17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉。

正常值：

总胆红素（TB）≤17.1μmol/L；

结合胆红素（CB）3.42μmol/L；

非结合胆红素（CUB）13.68μmol/L

交替脉（pulsusalterans）节律规则而强弱交替的脉搏。

一般认为是左室收缩力强弱交替所致。

（意义：

是左室衰竭的重要体征。

见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全）

稽留热（continuedfever）体温恒定≥39℃，达数天或数周，24小时内波动＜1℃常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒、伤寒高热期等。

间歇热（inttermittentfever）体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1-数天，高热期与无热期反复交替出现。

既往史（pasthistory）患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。

外科手术、预防注射、过敏史。

家族史（familyhistory）包括患者父母与兄弟姐妹及子女的健康与疾病情况；

有无与患者同样的疾病、有无与遗传有关的疾病等。

间停呼吸（Boits）特点为有规律的呼吸几次后，突然间停数秒后又开始呼吸，呼吸中枢抑制引起的与许多严重的疾病有关如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。

颈静脉怒张：

正常人立位或坐位时颈静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。

若取300~450的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平。

痉挛状态：

在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，也称折刀现象，为椎体束损害所致。

镜面舌：

舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红或红色，见于缺铁性贫血，恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

开瓣音（二尖瓣开放拍击音）是二尖瓣狭窄时，第二心音后出现的一个高调而清脆的额外音。

听诊特点：

音调较高、响亮、清脆、短促，呈拍击样。

部位：

在心尖部及其内侧，呼气时增强，见于狭窄早期，瓣膜弹性好。

是二尖瓣叶弹性及活动尚好的间接指标。

咯血（hemoptysis）喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。

咳嗽（cough）一种反射性防御动作，通过咳嗽可清除呼吸道分泌物及气道内异物。

咳痰（expctoration）气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液借助咳嗽排去体外。

叩诊（percussion）叩诊是用手指叩击身体某部表面，使之震动而发生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接受，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。

肋骨胸：

由胸骨柄与胸骨体的链接外向前突起而成其两侧与第二肋软骨链接，位计数肋骨和肋间隙的主要标志还标志气管分叉心房上缘上下纵膈交接及相当于第五胸椎水平

肋脊角（costospinalangle）背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为检查肾脏扣痛位置。

满月面容（Moonfacies）面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。

见于Cushing综合征及长期应用肾上腺皮质激素患者。

毛细血管搏动征：

用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人的口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时局部又发红，随心动周期局部发生又节律的红白交替改变现象，称毛细血管搏动征。

主要见于主动脉重度关闭不全。

莫氏型（II度II型）:

房室传导阻滞:

ECG可见PR间期固定（正常或延长），部分P波未下传，无QRS波峰。

阻滞部位：

1/3在希氏束，2/3在希氏束分叉之下；

多属于器质性损害，容易发展为Ⅲ度AVB。

慢性腹泻：

指排便次数增多，粪质稀薄，或带粘液、脓血以及未消化的食物，病程超过2个月。

脉搏短绌:

指脉率小于心率,见于房颤.

呕血Hematemesis：

是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

isthevomitingofblood.Itisaregurgitationofbloodfromtheuppergastroi