医院规章制度大全.docx

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医院规章制度大全

郑州华峰中医院

规章制度汇编

郑州华峰中医院

2011年4月20日

前言

为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。

为此，我们吸取社会医院的经验，结合一级中医院特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。

要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。

规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。

在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。

这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。

望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会负责修订或增补，使之日臻完善。

医院职业道德规范

1、献身事业，忠于职守。

2、一视同仁，平等待患。

3、热情真挚，极端负责。

4、钻研技术，精益求精。

5、不谋私利，廉洁奉公。

6、举止端庄，文明礼貌。

7、慎言守密，严谨求实。

8、谦虚求实，团结协作。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。

对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。

举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。

自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密。

实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊、团结协作。

正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。

不断更新知识，提高技术水平。

一、岗位职责

（一）行政管理人员岗位职责

院长职责

1．在总公司领导下，根据党和国家的有关方针政策，主持医院工作。

全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、医疗保险、等各项工作。

2．制订医院工作计划。

工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作。

3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。

4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。

5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。

6．及时研究处理全院员工对医院工作的意见。

7．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。

门诊主任工作职责

1．在院长领导下，负责本门诊的医疗、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。

2．制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。

3．负责对外业务的协调与处理工作。

4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。

5．组织本门诊部人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6．督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。

如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。

7．确定本门诊部医师的会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。

护理部主任职责

1．在院长领导下，负责本部门行政管理工作。

制定护理部工作计划，并组织实施，检查护理工作质量，定期总结汇报。

2．督促护理人员严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程和医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3．负责本部门护理人员的思想政治工作，教育护理人员认真履行岗位职责，改善服务态度，遵守劳动纪律。

4．做好剧毒、麻醉、抢救药品的管理，定期对医疗器械检查，保证使用性能良好。

急救药品、物品要定点、定量、定位放置，及时补充、消毒、更换。

制订本部门物资请领计划做好物资保管工作，保证日用品齐全。

5．负责护理人员两校区的轮岗、排班，经常深入各科室检查护理技术、质量、制度执行情况，复杂的技术亲自执行或指导操作。

组织护理人员业务学习并进行考核，不断提高护理技术水平，对违反规定的要严肃处理并上报医院。

6．根据医院安排、积极组织所属人员完成预防注射、接种及各项体检与保健任务。

7．督促检查护士、清洁员做好清洁卫生、保持室内外清洁整洁，医疗垃圾和生活垃圾要分开，防止交叉感染。

8．定期与本部门护理人员讨论研究工作中存在的问题，提出改进工作意见或办法。

9．定期召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理、生活等方向的意见，必要时与相关部门联系或传达意见，共同改进门诊病房管理工作。

10．负责做好病员陪护、探视人员的管理工作，使门诊病房保持整洁、安静、舒适、安全，实现病房管理制度化、规范化。

药械科科长职责

1．在分管院长领导下，主持药械科各项工作。

制订药房工作计划、组织实施并经常督促检查，按期汇报总结。

2．拟定药材和医疗器械预算及采购计划，经批准后组织实施。

3．督促检查药品的管理、使用工作，指导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故，确保安全，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。

4．经常深入科室，征求意见，了解需要，积极主动配合临床工作。

5．有计划地安排本科人员进行科研、技术培训，收集药物情报，介绍国内外新药动态，撰写论文。

6．督促检查各医疗科室的药品使用和管理情况，组织好药品登记，统计工作。

7．做好本科人员的思想政治工作，完成院领导交办的其他工作任务。

（三）各级各类医疗技术人员岗位职责

临床医师岗位职责

副主任医师职责

1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研和培训工作。

2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

5．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术规程。

6．指导全科结合临床实践开展科学研究工作。

7．涉及手术治疗的要亲自参加重要手术操作，鉴审手术报告。

8．行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

主治医师职责

1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签会诊，出（转）院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。

协助护士长搞好病房管理。

7．组织所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8．涉及手术治疗的要指导、参加外科手术，鉴审手术报告，归档病例和手术通知单。

9．执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

住院医师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。

担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。

3．书写病历。

新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。

并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6．参加科内查房。

对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。

科主任、副主任医师查房（巡诊时），应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

邀请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11．涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。

12．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

临床护理岗位职责

主管护师职责

1．在本科护理部主任的领导下工作。

2．负责督促、检查本科室护理工作质量，及时提出存在问题，把好护理质量关。

3．解决本科护理业务上的疑难问题，指导并参与急救危重病人的抢救工作。

4．协助主任组织全科护理人员业务学习和技术指导工作。

5．协助主任检查各科室规章制度执行情况和对差错事故的分析，提出防范措施。

6．配合主任组织本科护师（士）的业务学习，拟订培训计划，负责讲课。

7．协助主任搞好病房（或门诊）管理。

8．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

护师职责

1．在主任领导下和主管护师指导下工作。

2．参加护理临床实践，指导护士进行护理业务技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程，发现问题并采取措施加以解决。

3．参与本科急救病人的护理及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4．负责本科护士的业务培训，制订学习计划，进行补课，协助护士长对护士进行技术指导。

5．对科室出现的护理差错、事故进行分析，提出鉴定意见和防范措施。

6．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

注射室护士职责

1．在主任领导下进行工作。

负责一切注射用品的准备、消毒、更换工作。

2．严格执行无菌操作及各种注射常规。

3．严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染。

4．定期检查、领取器械药品，急救药品应定位定数放在易取处。

5．认真执行各项规章制度和操作规程。

6．保持室内整洁、减少污染。

7．协助门诊急诊抢救工作。

换药室护士职责

1．在主任领导下进行工作，负责一切换药用品的准备、清洗、消毒、更换工作。

2．严格执行无菌操作。

3．严格执行消毒隔防制度，防止交叉感染。

4．保持室内整洁、减少污染。

5．在无机动人员的情况下，负责门诊急诊抢救工作。

6．完成医院交办的其他工作任务。

7．认真执行各项规章制度和操作规程。

病房护士职责

1．在主任领导和护师的指导下工作。

2．认真执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。

3．做好病人的基础护理和心理护理工作，密切观察病情。

对危重病人的病情变化，须及时报告并详细记录。

4．协助医师进行各种诊疗工作，负责危重和发生意外病人的急救及各种急救药品的准确和保管工作。

5．宣传卫生知识及其有关保健知识，并注意征求病员意见，做好说服解释工作并采取改进措施。

指导卫生员工作，做好各种消毒隔离工作，防止交叉感染。

6．维持病房秩序，介绍住院规则，按照分工办理病人入院、出院、转院手续，以及有关登记工作。

7．在护士长领导下做好病房管理、消毒隔离、物资、药品、器械的请领和保管工作。

8．加强三基（基础知识、基础理论、基本技能）训练，提高业务技术水平。

9．认真执行各项规章制度和操作规程。

主班护士职责

1．在主任领导下协助做好病房行政事务工作及病房管理。

2．负责处理本病区的医嘱，并负责督促检查每日每班的医嘱核对和每周总核对医嘱工作。

检查执行