血液透析患者饮食指导PPT文件格式下载.ppt

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热量摄入量：

3545KCal（kg/d）热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪入量应加与适当限制，但提倡补充植物脂肪。

碳水化合物：

脂肪=3：

1建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品，如番薯、芋头、粉丝等。

【透析饮食之蛋白质的摄入】,在透析过程中废物的处理能力大大增加，相对的部分蛋白质也会被透出，由于蛋白质在人体内消化后，它产生的废物是尿素氮，当尿素升高时会出现恶心，呕吐，头痛，腹泻等不适症状，所以需要选择在消化后产生尿素最少的食物，称它为优质蛋白。

优质的蛋白质：

豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、河鱼、河虾类。

血液透析患者每日蛋白质摄入量：

透析次数,蛋白质供应量,每周透析2次,1.5g/（kg、d）,每周透析3次,11.2g/（kg、d）,透析次数,蛋白质供应量,每周透析2次,透析次数,蛋白质供应量,每周透析3次,每周透析2次,透析次数,蛋白质供应量,11.2g/（kg、d）,每周透析3次,每周透析2次,透析次数,蛋白质供应量,1.5g/（kg、d）,11.2g/（kg、d）,每周透析3次,每周透析2次,透析次数,蛋白质供应量,简单计算食物蛋白含量的方法,早餐：

一杯牛奶，一个鸡蛋=10g蛋白午餐：

二两白面10g蛋白二两瘦肉20g蛋白晚餐：

二两大米8g蛋白,【透析饮食之水分摄入的原则】血透病人一般无尿，少数是少尿病人，需要严格限制摄水量：

体内水分过多会导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺积水，也容易造成透析中血压下降及抽筋以及透后的疲乏与无力等症状。

目标：

血透间期体重增长每天不宜超过1公斤，或血透期间体重增长不超过干体重的3-5%,食物名称重量（g）含水量（ml）食物名称重量（g）含水量（ml）牛奶100（ml）87饼干1000豆浆100（ml）90面包5017米粥100（ml）90苹果10085米饭10071香蕉10077挂面10010桃子10088带汤面条10086橘子10077包子7551梨10087馒头5051西瓜10094糖包5040葡萄10088花卷5040西红柿10096烙饼5037黄瓜10096蛋糕4519鸡蛋10063,控制水分摄取的原则,每日总液体摄取量等于头一天排尿量+500ml水分为标准（有尿的患者）每日总液体量=每天正常饮食所含的水量+药水+点滴+汤水+果汁及饮料+开水等配合低钠（盐）饮食可以改善口渴的情况避免喝过多的汤汁、饮料、粥等水分较多的食物,先将一日可以喝的水用固定容器装好将这些水分配饮用。

感到口渴时用棉花湿润嘴唇或漱口或加一点柠檬汁在冰块或饮料中。

要喝水时应以温开水为最佳，一次15-30ml为准或含冰块，但要限量饮用。

固定运动，促进排汗。

允许体重增加上限参考表,【透析饮食之控制钾的摄取】,高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一。

高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷；

大汗淋漓，胃口不佳等。

高钾血症最好的治疗方法血液透析,避免钾离子摄取过多的方法,蔬菜可以用清水煮3-5分钟，捞起来后沥干有降钾含量的效果，再进行油炒或油拌。

含钾量高的蔬菜，如根茎类可以先去皮、切碎，在泡水来降低钾含量。

禁忌吃生食（包括生鱼片、蔬菜等）未煮熟的食物汤类含大量的钾离子不宜多食：

蔬菜汤、火锅浓汤、咖啡、茶、水果干、果菜汁等。

A,B,C,D,避免摄取含钾量高的蔬菜有：

香菇、紫菜、榨菜、竹笋、芹菜、红萝卜、菠菜、空心菜、苦瓜、花菜等。

避免摄取含钾高的水果：

桔子、香蕉、哈密瓜、枇杷、龙眼、桃子、榴莲、干果等。

钾含量低的水果有苹果、菠萝、柠檬等，要注意水分的摄取。

F,E,杨桃禁止食用,【透析饮食之控制磷的摄取】,当肾功能下降到后期时，体内的磷酸盐无法随尿液排出而留在体内，使血磷含量增高而血钙浓度下降，促使副甲状腺分泌增加，骨钙游离到血中，产生骨骺病变，骨头酸疼，皮肤瘙痒和血管钙化等问题。

控制血磷的有效方法避免摄取过多高磷的食物,鲜奶、奶粉、优酪乳、冰淇淋各式肉干、肉丝、肉松、鱿鱼丝、带骨吃的鱼类动物的脑、肝、肾等草菇、金针菇、香菇等菇类糙米、小麦胚芽、燕麦片、麦片、全麦馒头杏仁、花生、芝麻、腰果、核桃、瓜子红豆、绿豆、蚕豆、豆皮蛋黄、鸡蛋豆腐、巧克力、酵母粉、茶叶、咖啡等,奶类,鱼肉类及其他加工品,蔬菜类,五谷根茎类,内脏类,坚果类,其它食品,含钾含磷均高的食物,常见食物的磷的含量,【透析饮食之控制钠（盐分）的摄取】,过量的盐分摄取会容易口渴、水分滞留、体重增加、高血压、水肿、心肺衰竭等，而加速肾脏功能的恶化。

调味品与钠（盐分）含量换算表,1毫克盐,=400毫克的钠,=6毫克（1.2茶匙）酱油,=3毫克（1茶匙）味精,=12毫升（2.5茶匙）番茄酱,低钠饮食原则,以自然新鲜的食物为原则，每天摄入量少于5g减少食用腌制、烟熏、罐头等加工食品。

烹饪时可搭配少量的柠檬、番茄、洋葱或醋、白糖等具有特殊风味的食材调料，减少对盐、味精，酱油等含钠较高的调味料。

低钠盐或美味盐中的钾含量高，不建议慢性肾脏病患者食用。

活性维生素d缺乏,机体对活性维生素d作用抵抗,饮食中限制磷的摄入,血钙浓度偏低,补充足够的钙剂和维生素d,在透析中不可避免地丢失水溶性维生素，加上限制高钾、高磷食物等因素，减少了水溶性维生素的摄入，应及时给予补充，特别是叶酸和维生素b。