临床助理医师考试重点复习试题及答案Word下载.docx

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　　5.急性肾炎最早出现的典型症状是

　　A水肿

　　B无尿

　　C高血压

　　D蛋白尿

　　C管型尿

　　6.急性肾小球肾炎易并发严重循环充血的时间是

　　A起病后第1周内

　　B起病后3～5天

　　C起病后10～14天

　　D起病后第3周内

　　E起病后第4周内

　　7.肾小球疾病作为一组疾病，下列哪项为其共同点

　　A病因相仿

　　B病理变化相仿

　　C发病机制相仿

　　D临床表现相仿

　　E主要病变在肾小球

　　8.急性肾小球肾炎低补体血症恢复时间多在发病后

　　A1周内

　　B2周内

　　C4周内

　　D4～8周

　　E8～10周

　　9.急性肾小球肾炎症状严重者要卧床休息至

　　A尿量恢复正常

　　BC3正常

　　C尿常规正常

　　D水肿消退，肉眼血尿消失

　　E尿蛋白消失

　　10.急性肾小球肾炎最后恢复正常的是

　　A肉眼血尿

　　B镜下血尿

　　C水肿

　　D高血压

　　E蛋白尿

11.肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的主要鉴别是

　　A蛋白尿++～+++，为选择性尿蛋白

　　B血浆蛋白降低

　　C血胆固醇增高

　　D血尿，高血压，C3降低

　　E年龄在7岁以上

　　12.肾病综合征的特征中，以下哪项为主

　　A大量蛋白尿

　　B低蛋白血症

　　C胆固醇增高

　　D氮质血症

　　E高度水肿

　　13.原发性肾病综合征最常见的并发症是

　　A电解质紊乱

　　B低血容量休克

　　C血管栓塞

　　D感染

　　E急性肾功能衰竭

　　14.支持肾炎性肾病的指标是

　　DC3降低

　　15.肾病综合征首选下列哪种药物治疗

　　A环磷酰胺

　　B环孢素A

　　C苯丙酸氮芥

　　D肾上腺皮质激素

　　E硫唑嘌呤

　　16.肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的中长程疗法的时间是

　　A2个月

　　B3～5个月

　　C6～9个月

　　D1年

　　E1.5年

　　二、A2型题

　　17.患儿，9岁，2周前曾患脓疱疮，3天前出现浮肿，少尿，肉眼血尿，血压160/95mmHg，尿常规检查：

尿蛋白（+++），大量红细胞，抗“O”600IU，C3下降，最可能诊断为

　　A急性肾小球肾炎

　　B慢性肾炎急性发作

　　C肾炎性肾病

　　D单纯性肾病

　　EIgA肾病

　　18.患儿，确诊为急性肾小球肾炎，其临床表现应除外

　　A可有大量蛋白尿

　　BASO可正常

　　C均有肉眼血尿

　　D水肿多为非凹陷性

　　E年长儿可诉腰痛

　　19.患儿，诊断为急性肾小球肾炎，其严重病例应除外

　　A心力衰竭

　　B严重循环充血

　　C急性肾功能不全

　　D高血压脑病、

　　E中毒性肠麻痹

　　20.患儿，8岁，急性肾小球肾炎，血压150/100mmHg，重度水肿，少尿，呼吸困难，不能平卧，心率134次/分，心音低钝，肝肋下2.5cm，X线胸片;

肺纹理增粗，该患儿可能出现

　　A支气管炎

　　B肺炎，心衰

　　C高血压脑病

　　D循环充血

　　E肾功能衰竭

21.患儿，男，6岁，诊断为急性肾小球肾炎，经治疗，症状好转，水肿，肉眼血尿消失，出院随访，8周后C3仍明显低于正常，应考虑为

　　AIgA肾病

　　B乙肝相关性肾炎

　　C狼疮性肾炎

　　D膜增生性肾炎

　　E膜性肾病综合征

　　22.患儿，男，8岁，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼睑浮肿，无肉眼血尿，无头痛、抽搐，就诊时门诊首先应进行的检查是

　　A血常规

　　B尿常规

　　C尿培养

　　D肾功能

　　EX线片

　　23.患儿，男，7岁，以“浮肿5天”为主诉入院，昨起出现呕吐，伴头痛烦躁，并有复视，尿常规：

RBC40～50个/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.6mmol/L，血压130/90mmHg，应首先考虑的诊断是

　　A急性肾小球肾炎，氮质血症

　　B急性肾小球肾炎合并高血压

　　C急性肾小球肾炎合并高血压脑病

　　D急性肾小球肾炎合并心衰

　　E急进型肾小球肾炎

　　24.患儿，女，9岁，发热伴眼睑水肿1周，尿蛋白（+++），尿红细胞25～35个/HP，血白细胞4×

109/L，血小板78×

109/L，血红蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性肾炎治疗2周，症状无好转，应考虑诊断为

　　A急进型肾小球肾炎

　　BIgA肾病

　　C乙肝相关性肾炎

　　D狼疮性肾炎

　　E遗传性肾炎

　　25.患儿，男，7岁，以“少尿、水肿4天，头痛1天”为主诉入院，患儿突然出现抽搐，血压170/120mmHg，给予紧急处理，错误的是：

c

　　A吸氧

　　B肌注安定

　　C硝普钠静脉推注

　　D二氮嗪快速静推

　　E呋塞米静脉推注

　　26.患儿，5岁，水肿2周，尿蛋白（+++）尿红细胞4个/HP，血白蛋白20g/L，胆固醇10.2mmol/L，其诊断最可能是

　　B肾炎性肾病

　　C单纯性肾病

　　D单纯性蛋白尿

　　E营养不良性水肿

　　27.患儿，诊断为单纯性肾病，不规则激素治疗，反复出现水肿，起病后一直低盐饮食，近日精神萎靡，浮肿加重，血压偏低，最可能发生

　　A低钾血症

　　B低钠血症

　　C低钙血症

　　D低镁血症

　　E低蛋白血症

　　28.患儿，男，5岁，诊断为单纯性肾病，以下哪项实验室检查不符合诊断

　　A血清胆固醇增高

　　B尿液检查为选择性蛋白尿

　　C尿蛋白总量每日>

0.1g/kg

　　D离心尿红细胞<

10/HP

　　E血清蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白增高

　　29.患儿，男，4岁，发热、咳嗽4天，眼睑及双下肢浮肿2天，伴少尿，纳差，尿蛋白（+～++），尿红细胞>

10～20个/HP，目前，应先作何种处理

　　A给予低盐饮食

　　B予青霉素治疗呼吸道感染

　　C用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应

　　D限制水、盐摄入，卧床休息

　　E强效利尿剂

　　30.患儿，男，4岁，5天来全身浮肿，血白蛋白18g/L，胆固醇5.70mmol/L。

肾脏活组织检查呈微小病变型。

下列描述哪项不正确

　　A水肿主要是由于低蛋白血症使有效循环血量减少，引起利钠因子分泌减少所致

　　B蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

　　C高脂血症系肝脏合成增加所致

　　D患儿蛋白尿已达到肾病水平

　　E其尿中蛋白成分应为白蛋白

31.患儿，男，3岁，确诊原发性肾病综合征，4周来一直低盐饮食，服用强的松，间断用呋塞米，现尿蛋白仍+++，3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿嗜睡，血压下降。

该患儿首先应行的检查是

　　C血电解质

　　D血气分析

　　E头颅CT

　　三、A3型题

　　（32～33题共用题干）

　　患儿，男，7岁，少尿、浮肿3天，头痛1天，尿蛋白（+），尿RBC25～35/HP血压160/90mmHg。

　　32.该患儿最有可能的诊断是

　　B急性肾小球肾炎伴高血压脑病

　　C急进型肾炎

　　D急性肾小球肾炎伴高血压

　　E深静脉血栓形成

　　33.患儿突然抽搐，应首先给予的紧急处理是

　　B鲁米那钠肌注

　　C静推速尿

　　D硝普钠静滴

　　E20%甘露醇静滴

　　（34～35题共用题干）

　　患儿，男，发现血尿5天，查体：

神志清楚，颜面及双下肢浮肿，血压偏高，尿蛋白+++，血浆总蛋白45g/L。

　　34.其实验室检查最可能的是

　　A血尿素氮5mmol/L

　　B血沉15mm/L

　　CC31.0mg%

　　DSPI>

0.2

　　E胆固醇5.0mmol/L

　　35.其病理变化除了哪项，其他均有可能

　　A膜性肾病

　　B微小病变型

　　C系膜增殖性肾炎

　　D局灶性肾小球硬化

　　E系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　（36～38题共用题干）

　　患儿，男，7岁，颜面浮肿2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量150ml，伴头痛，呕吐，抽搐1次。

　　36.该患儿可能诊断为

　　B急进型肾小球肾炎

　　C急性肾小球肾炎合并高血压

　　D急性肾小球肾炎合并高血压脑病

　　E肾炎性肾病

　　37.该患儿最有可能的肾脏病理改变是

　　A微小病变

　　B系膜增生性肾炎

　　C毛细血管内增生性肾炎

　　DIgA肾病

　　E局灶节段性肾炎

　　38.目前治疗重点是

　　A口服强的松

　　B静滴多巴胺

　　C甲基强的松冲击

　　D静滴硝普钠

　　E静滴头孢他啶

　　（39～42题共用题干）

　　患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：

神志清楚，全身明显浮肿，24小时尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，胆固醇5.94mmol/L，尿沉渣红细胞1～3/HP。

　　39.该患儿最可能诊断为

　　DIgA肾病

　　E狼疮性肾炎

　　40.患儿每天口服强的松2mg/kg，治疗4周后尿蛋白转阴。

若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法

　　A即刻停药

　　B停强的松，改用免疫抑制剂

　　C减少强的松剂量，再服用8周

　　D按原剂量再用8周后停药

　　E改为隔日顿服，4周后骤然停

41.为防止肾病复发，应用强的松疗程最好为

　　A6～8周

　　B6～9月

　　C6～12月

　　D8～12周

　　E1～2年

　　42.治疗中患儿出现肌无力，腹胀，心电图出现U波，应加用哪种药物

　　A白蛋白静脉滴注

　　B血浆每日滴注50ml

　　C10%氯化钾，每日口服3次，每次10ml

　　D3%氯化钠静脉滴注

　　E补充维生素B1和B6

　　（43～45题共用题干）

神志清楚，全身明显浮肿，血压80/55mmHg，尿蛋白（+++），尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。

　　43.最有可能诊断为

　　D肾病型肾炎

　　E单纯性肾病

　　44.口服强的松每日30mg，1周后水肿消退，2周后