全国医疗机构卫生应急工作规范文件Word格式文档下载.docx

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2机构职责

医疗机构和院前急救机构应建立健全卫生应急组织体系，成立卫生应急工作领导小组，下设卫生应急工作领导小组办公室、医院感染防控管理部门、新闻宣传部门、后勤保障部门、卫生应急专家组、医学救援队等。

2.1卫生应急领导小组

2.1.1人员构成

组长由本单位主要负责同志担任，副组长由分管负责同志担任，组员由本机构相关职能部门负责人组成。

2.1.2主要职责

（1）在当地政府及卫生计生行政主管部门的领导下，全面负责组织指挥、协调本单位卫生应急工作。

（2）负责建立、健全本单位卫生应急组织体系，落实卫生应急工作制度及岗位职责，组织制定本单位卫生应急预案和各项工作方案，对本单位卫生应急工作实施监督、检查及考核。

（3）研究决定本单位卫生应急工作的重大决策和重要事项，决定启动、变更及终止本单位应急响应。

（4）在突发事件发生后，负责向当地政府及卫生计生行政主管部门明确受领任务，确保政令畅通。

（5）决定是否提请当地政府及卫生计生行政主管部门予以医疗技术、装备物资等支持以及本单位向外分流患者的请求。

（6）与当地其他医疗机构及院前急救机构做好协调联络，确保伤病员转运和救治工作无缝对接。

（7）指挥调度本单位医学救援力量和资源参与医学救援工作，实施督察指导，按规定和时限上报本单位医学救援信息，并在任务完成后进行总结讲评。

（8）承担本单位卫生应急其他相关工作。

2.2卫生应急领导小组办公室

2.2.1机构设置

医疗机构和院前急救机构应设置应急办，或指派本单位院办、医务处（科）等职能部门承担本机构卫生应急领导小组办公室的职责，并负责本机构日常卫生应急工作。

2.2.2主要职责

（1）在本单位卫生应急领导小组的领导下，负责日常卫生应急工作，贯彻落实卫生应急领导小组的各项决策和指令。

（2）负责编制及修订本单位各类突发事件卫生应急预案，制定卫生应急工作制度。

（3）制定本单位紧急医学救援队伍的队员选拔标准，组织开展队员选拔工作，并定期更新队员信息，组织队员定期轮换。

（4）协调本单位后勤保障部门落实卫生应急所需药品、耗材、器械、设备等物资的储备及管理工作。

（5）定期组织本单位相关部门和紧急医学救援队伍开展卫生应急培训和演练，并对培训和演练效果进行考核评估。

（6）接到上级指令后，按照本单位卫生应急工作预案和制度的相关要求，组织开展应急处置工作，制定具体工作方案，密切与相关部门的协调联络，收集汇总卫生应急相关信息并及时上报，处置结束后完成总结报告。

（7）承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。

2.3医院感染防控管理部门

2.3.1人员构成

组长由本单位分管负责同志兼任，副组长由医院感染防控管理部门负责人担任，组员由医院感染管理及相关专业人员组成。

2.3.2主要职责

（1）负责突发事件卫生应急处置时对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析并及时反馈。

（2）在开展突发事件卫生应急处置工作时，负责督促执行消毒隔离制度和消毒技术规范，提供消毒方法和个人防护技术方案。

落实分级防护原则和职业暴露的处置，监测、控制和督导本单位常规防护消毒及相关临床科室及部门的感染控制。

（3）完成本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。

2.4新闻宣传部门

2.4.1人员构成

组长由本单位分管负责同志兼任，组员由宣传工作负责部门指派专项负责人组成。

2.4.2主要职责

（1）负责本单位突发事件应急处置工作影像视频采集、新闻稿件撰写以及新闻发布等工作。

新闻发布应按照国家有关突发事件信息发布的规定和要求，任何个人和部门XX不得擅自发布新闻消息。

（2）负责协助新闻媒体做好新闻报道工作。

（3）发挥思想政治工作优势，有针对性地开展宣传教育工作，激发全体人员的卫生应急工作热情。

（4）完成本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。

2.5后勤保障部门

2.5.1人员构成

组长由本单位分管负责同志兼任，组员由财务、药剂、设备、总务、保卫等部门指派专项负责人组成。

2.5.2主要职责

（1）负责制定卫生应急药品、器械、设备、水电气、车辆、通讯、食宿等需求计划和分配计划。

（2）做好卫生应急所需药品、耗材、设备等物资储备及管理工作。

（3）建立本单位突发事件卫生应急保障机制，确保经费、人力、物资等足额按时到位。

（4）做好本单位车辆的维护保养，确保卫生应急工作及时开展。

（5）做好本单位处置突发事件现场的保障工作，确保现场救援所需物资和生活保障物资充足，确保通讯联络畅通。

（6）完成本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。

2.6卫生应急专家组

2.6.1人员构成

组长由本单位分管负责同志兼任，组员由临床、医技、药学、护理等多学科专家组成。

2.6.2主要职责

（1）负责提供紧急医学救援咨询、建议和支持，制定切实可行的诊治方案。

（2）接受上级卫生计生行政主管部门的调配，对其他医疗机构进行医学救援技术指导。

（3）指导并参与日常卫生应急培训和演练工作。

（4）参与卫生应急工作总结讲评。

（5）承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。

2.7医学救援队

2.7.1人员构成

根据各类突发事件特点，从本单位相关科室抽调人员组成。

队员应相对固定，并形成动态轮换机制。

2.7.2主要职责

（1）根据工作指令，按规定时限集结并出队；

严格按照救治常规与技术操作规程对伤病员进行现场医学救援。

（2）按要求参加卫生应急培训与演练，熟练掌握各类突发事件医学救援技术及救治流程。

（3）承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。

3应急准备

应急准备是有效防范和应对突发事件而事先采取各种措施的总称。

医疗机构和院前急救机构应建立健全卫生应急工作体系，重点做好本单位应急管理制度建设、应急预案建设、应急队伍管理、装备物资管理、培训演练建设等各项准备工作，定期对卫生应急工作进行系统分析，及时发现本单位在应对各类突发事件能力的不足，根据分析结果有针对性地加强自身能力建设，制定并实施卫生应急工作制度及发展规范。

3.1应急管理制度

为做好各项卫生应急准备工作，应建立配套的卫生应急管理制度及岗位职责，确保工作顺利开展。

3.1.1工作内容

建立并及时完善应急预案、应急队伍、装备物资、培训演练等各类应急管理制度。

（1）预案管理制度。

明确本单位卫生应急预案编写要求，建立预案评价和修订机制。

（2）应急值守制度。

明确本单位参与卫生应急值守人员职责、工作内容以及信息报送流程。

（3）队伍管理制度。

明确本单位应急队伍队员选拔标准、工作职责、激励措施、补充淘汰机制。

（4）物资管理制度。

明确本单位卫生应急装备物资管理责任部门，明确各类装备物资的采购、储备、使用、补充等各项管理机制。

（5）培训演练制度。

明确本单位开展卫生应急培训和演练的计划、内容、方法、质量，并对培训演练效果进行评价与改进。

（6）奖励制度。

对本单位卫生应急工作表现突出者，根据国家或部门相关规定予以嘉奖和表彰；

在同等条件下，应当对卫生应急工作人员的职称晋级、评先选优等方面予以倾斜。

（7）惩处制度。

在卫生应急行动中，对不服从调派者，不认真履职，违反相关制度和纪律的个人和部门要予以惩处。

如因失职等原因造成突发事件危害扩大，产生严重后果的，依法追究相关单位和当事人责任。

3.1.2工作要求

（1）按照国家和地方相关法律法规及工作要求，结合本单位实际工作需要，建立健全各项卫生应急工作及管理制度。

（2）根据日常卫生应急准备工作实际情况，及时对相关制度进行效果评价及修订完善。

3.2应急预案建设

卫生应急预案，是为应对各类突发事件，于平时制定的关于组织卫生应急的工作文书，是对卫生应急主要工作内容和方法步骤的具体设计，是迅速组织好卫生应急响应工作的基本依据。

3.2.1工作内容

（1）按照当地政府及卫生计生行政主管部门卫生应急预案体系建设要求，根据医疗机构职责任务，结合本单位实际，制定卫生应急预案，主要包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类。

（2）按照预案管理制度，根据各类突发事件情况研判，定期分析评价预案内容的实用性、可行性，及时更新、增补各类卫生应急预案。

（3）在当地政府及卫生计生行政主管部门的领导下，协助制定、修订各类卫生应急预案，或提出完善预案建设相关意见及建议。

3.2.2工作要求

（1）卫生应急预案种类和内容应能满足本单位实际工作需要，尤其需明确突发事件各阶段的卫生应急工作流程，应包括目的、编制依据、适用范围、组织体系及职责、信息监测和报告、应急响应、保障措施、附则等要素。

（2）预案以本单位文件形式正式发布，应定期通过桌面推演、专题培训、综合演练等途径使相关人员全面掌握。

（3）预案应定期分析评价，及时更新完善，至少每1-2年修订1次，做好修订记录，实现预案的动态优化和科学规范管理。

（4）协助当地政府及卫生计生行政主管部门制定、修订的预案，应全面考虑辖区内各类突发事件监测资料和各类卫生应急资源储备现状。

由于医疗机构职责发生变化或其他原因影响其履行预案规定的职责任务时，应及时提出预案更新意见及建议。

3.3队伍管理

参照《国家卫生应急队伍管理办法（试行）》（卫办应急发〔2010〕183号），根据当地政府及卫生计生行政主管部门制定的卫生应急队伍管理办法或规定，结合本单位实际，做好队伍的管理工作。

3.3.1工作内容

（1）应将部分卫生应急管理人员、医疗卫生专业人员、技术保障人员选拔至医学救援队，并根据各类突发事件任务需要增配相应专业和数量的人员。

（2）队员要保持通讯畅通，当联系方式变更时，应及时告知。

3.3.2工作要求

（1）根据本单位制定预案及当地政府及卫生计生行政主管部门统一部署要求，基于辖区内重点关注和防范的突发事件类型和发生频率，结合本单位人力资源情况，系统分析评估本单位医学救援队建设需求。

（2）按照“平战结合、因地制宜，分级负责、协调运转”的原则，组建人员数量和专业比例适当的卫生应急队伍。

队员应具备现场应急指挥与决策、应急管理和协调、监测预警与风险评估、现场检伤分类和应急处置、伤员分流转送、后勤保障等技能。

（3）严格依据政治素养、职称学历、业务能力、身体素质、心理素质等方面进行队员遴选，接受过卫生应急培训或参加过突发事件卫生应急处置工作者优先考虑。

（4）制定本单位卫生应急队伍管理原则及职责分工，明确医学救援队队员权利和义务、奖惩措施等。

（5）医疗机构应将卫生应急一线人员纳入高危职业人群管理，购买人身意外伤害保险；

对在重大突发事件紧急医学救援中致病、致残、死亡的人员，参照机关事业单位工伤抚恤或工伤保险等有关规定给予抚恤保障。

3.4装备物资管理

卫生应急装备物资是做好平时及处置突发事件时卫生应急保障工作的物质基础。

参照《卫生应急队伍装备参考目录（试行）》（卫办应急发〔2008〕207号），医疗机构平时要做好本单