张北县中医院招聘试题含答案文档格式.docx

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态反应充分建立；

在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及

麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；

严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅

为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；

待病情好转，又会转为阳性反

3、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。

A、溶血空斑试验

B、E花环试验

C、Westernblotting

D、淋巴细胞转化试验

【答案】D

【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。

Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；

细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；

溶血空斑试验是体

外检测B细胞功能的试验；

E花环试验是检测T细胞数量的试验。

4、通常所说的血型是指（）。

A、红细胞上受体的类型

B、红细胞表面特异凝集素的类型

C、红细胞表面特异凝集原的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O

型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红

细胞凝集。

故选C。

5、下消化道是指（）。

A、从胃到大肠的消化管道

B、食管以下的消化管道

C、从口腔到胃的消化管道

D、空肠及其以下的消化管道

【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二

指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的

一段，称为下消化道。

6、治疗军团感染的首选药是（）。

A、青霉素G

B、四环素

C、红霉素

D、头孢类

【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较

窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团

菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

7、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

A、共情

B、真诚

C、积极关注

D、移情

【答案】ABCD

【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共

情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

8、女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，

LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09X109/1，淋巴细胞80%（）。

A、乳糜性胸腔积液

B、漏出性胸腔积液

C、浆液血性胸腔积液

D、渗出性胸腔积液

【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰

甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水

LDH/血清LDH＞0.6。

漏出

9、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓

度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片

状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。

A、肺部感染

B、阻塞性肺部病变

C、急性心力衰竭

D、ARDS

【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为

7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）。

二氧化碳分压（PaCO2）亦降低至4.3kPa

（32mmHg），正常一般为5.3kPa（40mmHg）。

而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示

窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急

性呼吸衰竭，是ARDS的表现。

10、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能

为下列哪种细菌（）。

A、大肠埃希菌

B、百日咳鲍特菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血

环，氧化酶阳性。

11、凝固酶试验阳性（）。

A、肺炎链球菌

B、沙门菌属

C、B群链球菌

D、金黄色葡萄球菌

【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

12、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、

过敏性鼻炎等）。

13、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。

A、哑铃状阴影

B、散在点状阴影

C、阴影伴有空洞

D、片状模糊阴影

【答案】A

【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿

大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

14、锥体束最主要的功能是（）。

A、精细调节四肢远端肌肉活动

B、抑制腱反射

C、支配对侧肢体肌肉运动

D、调节肌紧张

【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体

系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为

主要是锥体系的功能缺损。

单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：

对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意

运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力

等。

若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。

可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调

节。

15、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

A、充分稀释待测样品

B、有足够强度的发射光

C、B+D

D、检测抗体过量

【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合

物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

16、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。

A、对乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、萘普生

D、吡罗昔康

【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。

由

于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。

故选A。

17、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。

A、抑制骨髓造血

B、肝细胞受损

C、神经毒性作用

D、胃肠道反应

【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要

是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。

为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预

防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。

18、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为

（）。

A、病毒感染

B、支原体肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、

胶冻状。

19、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

20、支配小汗腺的神经是（）。

A、肾上腺素能纤维

B、胆碱能纤维

C、副交感神经节后纤维

D、交感神经节前纤维

【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌

呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防

御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分

泌的作用（温热性发汗）。

故选B。

21、第三代头孢菌素的特点是（）。

A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染

B、对G⁻菌有较强的作用

C、对肾脏的毒性较第一、二代头孢菌素强

D、对组织穿透力弱

【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

其中第三代

头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。

22、等张性低氧血症时（）。

A、血氧容量降低

B、动脉血氧分压降低

C、血氧饱和度降低

D、组织细胞利用氧障碍

【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血

氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。

23、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。

A、菌毛

B、霍乱肠毒素

C、鞭毛

D、荚膜

【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。

24、下列哪些是第二级预防措施（）。

A、定期健康检查

B、早发现

C、早诊断

D、早治疗

【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。

对比记忆：

第一级预防又称病因

预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。

第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有

效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

25、左心衰竭时可致（）。

A、颈静脉怒张

B、肺水肿和肺淤血

C、显著肝脾肿大

D、下肢水肿明显

【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。

在成年患者中以左心衰竭

常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。

由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功

能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。

右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉

淤血所致。

右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食

欲减退、恶心呕吐等