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此程序用于ACLELITEPRO全自动凝血分析仪的操作与维护。

2.适用范围

适用于ACLELITEPRO全自动凝血分析仪。

3.方法学原理及检测项目

凝固法:

PT,PT-FIB,APTT,TT,FIB-Clauss,因子II,V,VII,X,VIII,IX,XI,XII,PCX,HPX,狼疮抗凝物,APC-R,Pro-S

发色底物法:

抗凝血酶,肝素(低分子和普通肝素),纤溶酶原,纤溶酶抑制物,ProteinC

免疫项目:

D-Dimer,VWF

5.运行条件

仪器正常工作时供电电压:

220VAC±

10%

电流强度:

10A

2KW在线式UPS

环境要求:

此仪器在环境温度为15到30℃,相对湿度为小于65%(非冷凝)的情况下能够正常工作。

根据IEC的规定要求,短时间的温度降低到5℃或温度升高到40℃,不会出现仪器故障。

此仪器不可以在海拔高度超过2000米的地方使用。

该仪器应该安放在没有灰尘、烟雾、震动、和温度变化幅度过大的位置。

仪器周边必须留出足够的空间(最小6英寸)使空气能够流动,起到冷却效果。

仪器的放置必须使废液管能够很容易地连接。

6.开、关机程序

6.1开机:

打开位于仪器左侧后边的开关,开机前确认键盘、打印机、鼠标与机器已连接好。

开机后屏幕上会出现报警图标,因为此时仪器还未达到分析温度,要达到分析温度需要15分钟的时间。

6.2关机:

关机前要先退出操作屏幕,请选择退出图标

屏幕上出现确认关机的信息,按“OK”,然后关闭后面的开关。

7.仪器设置

7.1项目活化:

按:

设置(Setup)-测试(Tests)-回顾/设置(View/Define)

按“Enable/Disable”来选择要活化/灭活的项目,按箭头移动光标。

操作完毕后按“确定”键

7.2测试排序:

将所有活化的测试按实验室使用的顺序排列:

设置(Setup)-测试(Tests)-测试排序(SortTests)

左边窗口显示所有活化的测试,右边是经过排序的测试。

在左边“EnabledTests”窗口内按顺序选择测试,按箭头符号,该测试就会出现在右“SortedTests”窗口内。

如果要删除已经选择的测试,按剪刀符号将它删除。

操作完毕后按“确定”键。

7.3设置测试单位:

按:

设置(Setup)-测试(Tests)-回顾/设置(View/Define)

选择需要设置的测试项目,

每个测试的所有单位都会显示在这个屏幕上,标记着“Y”的单位会出现在数据库屏幕和患者报告中。

如果未标记“Y”,按箭头移动光标至所需单位上

如果一个标记出现在“ShowinSamplelist”按钮上,这个单位将会出现在数据库和打印出的患者报告上。

操作结束后按“确定”键。

7.4设置测试项目组合:

设置(Setup)-测试组合(Profiles)-回顾/设置(View/Define)

按“NewProfile”(新组合),

输入“ProfileID”(组合名称)及“ProfileCode”(组合编号),使用阿拉伯数字0~99。

从右边窗口“EnableTests”内选择所需的测试项目,按箭头编入组合,进入右边的“TestProfile”窗口内。

在下面“MaterialsMap”(试剂地图)窗口内会自动显示所需的试剂。

重复这个过程,直到选全组合中所有的测试。

按剪刀删除组合中不需要的测试。

操作完毕后按“确定”键.

按“NewProfile”编辑新的组合。

7.5测试组合排序:

将设置好的组合排序

设置(Setup)-测试组合(Profiles)-组合排列(SortProfiles)

按顺序在左边“Profile”窗口内选择实验组合,按箭头这个实验组合出现在右边“SortedProfiles”窗口内。

在“SortedProfiles”窗口中出现的实验组合的顺序将出现在进行分析时。

按“剪刀”可删除右边“SortedProfiles”窗口中的实验组合

完成操作后按“确定”键。

7.6输入PT,APTT和TT的比率参考值

设置(Setup)-测试(Tests)-回顾和设置(View/Define)

选中某一测试项目,再选择详情(Details),

选择“CalculationSetup”(计算设置)键,

在这个屏幕,你可以输入PT,APTT和TT的ReferenceValue(正常参考值)(以秒为单位)

在这个屏幕,你可以改变原来的正常参考值(以秒为单位),作为比率计算的分母。

(当“ReferenceValue”被选中)

7.7输入ISI值

在这个屏幕输入PT实验的ISI值:

设置(Setup)-试剂(Liquids)

在左边的窗口内选择需要的PT试剂,在右边的窗口内选择适宜的PT测试。

按“AssignValue”(输入数值),然后出现下列屏幕:

在“Value”窗口输入正确的ISI值。

操作结束后按确认键。

重复这个步骤,直到输入所有的PT试剂的ISI值。

要得到合适的INR结果,请按下列步骤操作:

1)确定所有使用这种PT试剂的所有PT实验的ISI被输入;

2)从“Setup”里选择“TestsView/Define”,选择PT实验,然后按“Details”。

3)选择“Calculation”,在屏幕的右侧“ReferenceValue”输入PT的参考值“秒”,作为计算Ratio和INR的分母。

4)确定在这个区域内输入的值为:

当地的人群的PT正常平均值。

5)重复步骤“f”到“h”,直到在所有的使用同样批号的凝血酶原试剂的PT实验里输入同样的正常人参考值,用于计算Ratio/INR的分母。

7.8.试剂位置设置

设置(Setup)-液体(Liquids)

在“AssignedVolume”(设置体积)窗口,设置执行实验需要的试剂体积,在“WarningVolum”窗口,设置报警体积,单位为mL。

按“Details”(详情)按钮,在“DefaultPosition”(默认位置)窗口,来选择需要的位置。

设置完后按“确定”。

8.试剂装载

样本编程完成后,按“MaterialsMap”(试剂图),将会显示已经设置好位置的试剂的信息。

将所有需要的试剂放置在设定的试剂位置上

需要定标的测试项目有FIB-HS、FIB-C、AT、D-Dimer等,当更换不同批号的试剂后,仪器需要重新定标。

定标步骤:

9.1.输入需要定标项目的定标血浆的靶值

设置(Setup)-液体(Liquids)

在左边“LiquidID”窗口选择你所使用的定标血浆CalibrationPlasma,在中间区域输入新批号和有效期;

在右边“Usedby”窗口会自动出现相关的测试,光标选中测试,按AssignValue,参照定标血浆说明书上查找到相应的FIB靶值并输入。

当操作结束后按“确定”键

9.2.进行定标

定标(Calibration)-进行定标(Calibrate)

先在右边小窗口(TESTTOCALIBRATION)内选择需要定标的测试,在左边大窗口内会自动出现需要的试剂及位置。

按“LiquidDetails”(液体详情)窗口,在这个窗口内将会提供ACLELITEPRO上用于凝血分析实验的每一种试剂的信息。

按“MaterialsMap”(试剂图),将会显示已经设置好位置的试剂的信息。

将所有需要的试剂放置在设定的试剂位置上。

按“Start”开始作定标。

9.3.查看定标结果

定标(Calibration)-查看定标结果(ReviewCalibration)

在左边的“TestID”(实验编号)窗口内选择要查看的定标的测试,右边的CALIBRATION窗口显示定标的时间。

按“Details”(详情)按钮,查看定标的详情。

根据定标结果好坏保存或放弃定标结果。

10.质控运行

10.1.设置质控物

按质控(QC)-查看质控(QCReview)

在左边“LiquidID”(液体编号)窗口,显示已经设置的所有的质控物。

在右边的窗口显示的是使用左边质控物(光标所在的)的所有实验。

当选好了质控物和实验后,在屏幕右边的窗口自动出现相关参数。

如果要设置使用某质控物的实验,按“Setup”按钮,

屏幕的上部出现质控物的有关情况。

左边窗口内出现的是所有的活化的实验,选择需要的实验,按箭头,这个实验会出现在右边“ConfiguredTests”窗口内(使用某质控物的实验)。

还需要定义下列参数:

-质控的单位。

-靶值(可在质控说明书内查到)。

-靶值的SD(在下表中列出了质控物的SD值).

-选择1SD,2SD,3SD。

-QC范围检查(当质控超出设置的SD范围时,显示报警符号)。

-患者结果报警符号(当质控超限时,在患者结果上显示报警符号)。

重复上述步骤,直到将所有的质控物设置完毕。

如果需要删除“ConfiguredTests”窗口内已经设置好的实验,按剪刀删除。

操作完毕后按“确定”键

10.2.进行质控

首先要在“QCSetup”屏幕内设置质控,然后在下列屏幕执行质控:

分析(Analysis)-组合(Profile)

如要加入质控,按“AddQC”键,

从清单中选择所需质控。

选择完按“Confirm”键,重复上述步骤,直到加入所有的质控,然后按“Start”。

10.3.查看质控结果

质控(QC)-查看质控(QCReview)

在屏幕左边“LiquidID”窗口内选择质控物,在右边“ConfiguredTests”窗口内选择实验,质控的结果将会出现在屏幕右边的一列小窗口内。

要查看质控图按“PlotandStatistics”按钮,要查看每一次质控测定结果

按“CumulativeResults”按钮。

在“CumulativeResults”(累计结果)屏幕,在屏幕左边会出现下列符号:

-“F”:

报警符号。

-“S”:

表示数据传输状态(L:

无数据传输,T:

已经进行数据传输)。

-“O”:

表示省略。

按确认键退出.

11.样本采集及处理

11.1.样本的采集:

静脉血采集必须在最短时间内完成,用塑料注射器抽取到一个有刻度的聚苯乙烯试管,真空硅化玻璃管或真空塑料管中。

一体积3.2%(或3.8%)枸橼酸三钠混合九体积静脉血抗凝。

抽取后快速混匀。

参考NCCLS文件H21-A3,可以根据标本血细胞压积的变化,按照需要调整柠檬酸盐浓度。

11.2.血浆处理:

11.2.1血浆分离:

样本采集后应尽快以2500g离心15min,在样本采集和离心过程中避免标本溶血。

11.2.2血浆运送:

请参考NCCLS文件H21-A3

11.2.3血浆保存:

11.1标本采集

11.1.1

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