绍兴长质量奖申报表Word格式.docx
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表1：
基本情况
（一）
企业名称
通讯地址
法人代表
最高管理者
质量管理机构
负责人
企业成立日期
经济类型
企业代码
所属行业
工商注册号
注册时间
营业执照复印件见第页
企业规模
□大型（□特大型□大一型□大二型）
□中型（□中一型□中二型）□小型
职工总数
研发人员数
管理人员
其中质量管理人员
主要产品/服务
注册商标
复印件见第页
国外注册情况
创牌情况
□中国名牌□浙江名牌□绍兴名牌
获得时间
证书复印件见第页
项目名称
是否通过
通过时间
备注
是否通过ISO9001认证
□是□否
是否通过ISO14001认证
是否通过OHSAS18001认证
是否通过标准化良好行为认定
是否通过计量检测体系认证
是否通过其他认证（注明名称）
是否属于限制性行业
证实性材料见第页
是否遵守环保、节能法律法规
企业是否纳入国家强制性管理范围
纳入国家强制性管理的是否取得相关证照
属能效标识管理的产品是否已备案
近三年有无重大质量、设备、安全事故
□有□无
近三年有无重大有效投诉/不良记录
表2：
主要产品/服务质量水平
产品/服务名称：
主要技术/服务指标
本企业水平
同行业水平
国际先进水平
代表性国家或企业
注：
证实性材料见第～页。
表3：
近三年产品质量监督抽查情况（市级以上）
时间
产品名称
抽查部门
抽查结论
表4：
近三年产品质量商检情况（出口企业填写）
商检部门
商检结果
表5：
近三年产品等级品率、质量损失和新产品产值率情况
项目
2008年
2009年
2010年
等级品率
（%）
优等品产值（万元）
一等品产值（万元）
合格品产值（万元）
工业总产值（万元）
等级品率（%）
质量损失率
内部质量损失（万元）
外部质量损失（万元）
质量损失率（%）
新产品产值率（%））
新产品产值（万元）
表6：
主要经济效益、安全、环境指标
序号
单位
行业最佳
本企业名次
1
总资产
万元
2
主营业务收入
3
投资收益
4
营业外收入
5
销售额
6
利润总额
7
创汇总额
万美元
8
上缴税收
9
总资产贡献率
%
10
资本保值增值率
11
资产负债率
12
流动资产周转率
次
13
成本费用利润率
14
全员劳动生产率
万元/人
15
产品销售率
16
主要物料消耗
17
安全指标
18
环境指标
19
单位产值综合耗能
吨标煤/
表7：
主要市场指标
主要产品名称
市场
占有
份额
年份
国际
国内
顾客
满意
程度
忠诚
表8：
近三年获奖情况
获奖名称
获奖时间
颁奖部门
表9：
同行业主要竞争伙伴情况
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
国内及市内同行业竞争伙伴必须各提供2家以上。
表10：
推荐单位评价意见
填报说明
1、市长质量奖申报材料由申报表、企业概述（含组织结构图）、自我评价报告、证实性材料、主要用（客）户名录和主要供应商名录组成。
其中申报表、企业概述、自我评价报告合订一册，一式五份；
证实性材料、主要用（客）户名录（150家以上）和主要供应商名录合订一册，一式一份；
所有材料均双面打印。
除递交文字材料外，申报单位需同时递交含所有申报资料的光盘一份。
2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。
3、组织概述限在3000字以内，内容要求见GB/Z19579《卓越绩效评价准则实施指南》附录B。
4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。
需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；
无追溯性说明的质量活动只说明前一年情况。
报告文字力求简要，含图表不超过3万字数。
5、证实性材料：
在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料，需如实提供。
如无法提供的，应做出说明。
6、推荐单位应对申报企业做出评价意见，并在申报表封面加盖公章。
7、为便于市长质量奖专家评定委员会办公室与贵单位联系，请在申报表的“联系方式”中详细写明单位申报市长质量奖工作的联系部门、联系人等信息。
8、表1中：
（1）经济类型：
指国有、股份、集体、联营、私营、三资企业等。
详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》；
（2）企业规模：
按国家统计局《统计上大中小型企业划分办法（暂行）》及其说明和《特大型工业企业划分标准》的规定划分；
（3）行业划分：
按GB/T4754-2002《国民经济行业分类》规定填报;
（4）其他认证指“HACCP”、“GMP”认证等。
9、表2中：
本企业水平按上一年指标填报并提供执行标准文本，同行业先进水平需指明代表企业，国际先进水平需指明标准名称或代表单位名称。
10、表5中:
①产品质量等级品率=
α1P1+α2P2+α3P3
×
100%
P
其中：
P——报告期工业总产值（万元，不变价），P=P1+P2+P3
P1——报告期全部优等品产值（万元，不变价）
P2——报告期全部一等品产值（万元，不变价）
P3——报告期全部合格品产值（万元，不变价）
α1、α2、α3——分别为优等品、一等品、合格品的加权数。
为鼓励我国各类企业优先采用国际标准和国外先进标准组织生产与经营活动，在现行工业产品质量指标体系中统一规定为：
α1=1.0，α2=0.8，α3=0.6
建筑业可根据行业情况调整为优良率和一次交验合格率，其它行业视实际情况填写。
②质量损失率=
报告期内部损失成本加外部损失成本
报告期工业总产值
损失成本和工业总产值均以现行价计算。
③新产品产值率=
报告期新产品产值
11、表6中：
（1）9-14项指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求。
指标的内容及计算公式如下：
①总资产贡献率=
利润+税金+利息支出
平均资产总额
累计月数
税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；
平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。
②资本保值增值率=
报告期期末所有者权益
上年同期期末所有者权益
所有者权益等于资产总计减负债总计。
③资产负债率=
负债总额
资产总额
资产及负债均为报告期期末数。
④流动资产周转率=
销售收入
流动资产平均余额
⑤成本费用利润率=
成本费用总额
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