面瘫中医护理方案课件PPT资料.ppt
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抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
(二)眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理:
注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射,取足三里、三阴交等穴。
(三)颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动。
3.遵医嘱穴位按摩。
4.遵医嘱耳穴贴压,取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷,取患处颊车、地仓、太阳等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
(四)面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
2.遵医嘱艾灸,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
4.遵医嘱面部中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗1.内服中药一般情况下每剂药分23次服用,宜采用温服法,具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间。
2.注射给药维生素B1、B12肌肉注射营养神经,
(二)特色技术1.穴位按摩。
2.针灸、红外线。
3.拔罐(闪罐)。
4.艾灸(隔姜灸)。
5.中药熏洗。
6.中药湿敷。
红外线照射注意事项照射面部时,应用纱布遮盖双眼,开启红外线后35分钟,询问患者的温热感是否适宜。
照射过程中询问局部有无灼痛感,及时调整距离,防止灼伤,治疗结束时,将照射部位的汗液擦干,观察局部皮肤有无异常,于室内休息15分钟后方可外出。
施灸前护理因灸法须燃烧艾炷,患者会有紧张、畏惧心理,害怕损伤了自己面部皮肤,造成更不美观而影响生活和工作。
针对患者心理顾虑,耐心作好解释工作,解除担忧,让患者愿意接受并配合灸法治疗。
隔姜灸注意事项,施灸中护理施灸过程中,应注意室内温度,安置好患者体位,嘱咐不要随意移动,以免姜片滑脱或烫伤皮肤。
严密观察施灸中不良反应,特别是体质稍虚者,告知施灸开始可能会有发热、疲倦、口干、身体不适等,随后会消失。
如若出现恶心、头晕、颜面苍白、脉细手冷等晕灸现象,立即停灸,作好相应处理。
观察燃烧艾炷,如果灰烬和残艾积累过多,应及时清理。
中药熏洗注意事项注意掌握药温,在淋洗、浸浴时药液温度不宜太热,以免烫伤皮肤。
皮肤感觉不敏感的患者,最好不用,因皮肤感觉不敏感者、容易被烫伤。
药液也不宜太冷,以免产生不良刺激。
熏洗热敷法属于暴露疗法,冬季应保暖,外出戴口罩。
夏季要避风,熏洗用药后,应用干毛巾擦干患肢,宜暂居密室,须待汗解和穿好衣服后再外出,以免感受风寒。
(三)生活起居1.病室避免对流风,慎避外邪,注意面部和耳后保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩。
2.保持口腔清洁,餐后漱口,遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理,预防感染。
(四)饮食指导1.风寒袭络证:
宜食辛温祛风散寒的食品,如大豆、葱白、生姜等。
忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。
2.风热袭络证:
宜食疏风清热的食品,如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。
忌辛辣燥热的食品。
3.风痰阻络证:
宜食通阳泄浊的食品,如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。
忌食肥甘厚味的食品。
4.气虚血瘀证:
宜食益气活血的食品,如桃仁等。
忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。
(五)情志调理1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。
关心尊重患者,疏导其紧张情绪,鼓励家属多陪伴患者,建立良好的社会支持系统,共同帮助患者正视疾病。
2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感,排解悲观情绪,达到调理气血阴阳的作用。
3.鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,调摄情志,增强信心。
四、功能锻炼,1.抬眉训练:
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。
嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
用力抬眉,呈惊恐状。
每次抬眉1020次,每日23次。
2.闭眼训练:
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。
训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合1020次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3.耸鼻训练:
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。
耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
4.示齿训练:
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。
嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5.努嘴训练:
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。
进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。
口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。
训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6.鼓腮训练:
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。
鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。
此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
五、护理难点眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎,解决思路:
1.保护眼睛:
闭眼、注意休息,保证充足睡眠,减少用眼。
2.外出时戴墨镜,睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施。
3.遵医嘱给患者患侧眼睛滴眼药水或涂药膏,既可以起到润滑、消炎、营养眼睛的作用,又可以预防眼睛感染。
谢谢大家!