脑脊液鼻漏相关护理PPT推荐.ppt

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外伤时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。

诊断及治疗,如何诊断？

最后确诊依靠葡萄糖定量分析，其含量需在17mmol/l（30mg%）以上。

如何治疗？

1、外伤性脑脊液大多可通过降低颅压、预防感染等保守治疗而愈。

2、脑脊液漏长期不愈，将导致细菌性脑膜炎发作，对保守治疗无效者应行手术治疗。

相关护理问题,知识缺乏：

与缺乏本疾病信息有关。

自理能力缺陷：

与绝对卧床不起有关。

焦虑：

担心疾病的预后有关。

疼痛：

由鼻腔填塞所致。

舒适状态的改变：

与鼻腔填塞，卧床有关。

有感染的危险：

当局部污染细菌侵入颅内，则有感染化脓的可能。

护理措施,1.心理护理2.适宜的环境3.采取适宜的体位4.饮食护理5.预防颅内感染6.药物治疗预防颅压增高7.严密观察生命体征变化，预防并发症。

一、心理护理,消除其焦虑、恐惧、烦躁情绪解释绝对卧床休息的重要性，做好健康宣教。

增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。

二、适宜的环境,病室内保持安静，必要时设单人房间。

保持室内空气新鲜、洁净。

每天2次紫外线消毒，室内地面定时清洁，并定时通风、透气。

室内维持合适的室温（1822），湿度（50%60%）。

限制人员的探视，以防交叉感染。

三、采取适宜的体位,床头抬高1530度或半坐卧位（促进漏口愈合可借助脑组织的重力作用压闭漏口）。

翻身时避免头部突然大幅度转动，避免大力拍背咳痰，以免影响漏口愈合。

四、饮食护理,食高蛋白、高维生素，高热量易消化饮食。

多吃水果蔬菜，防止便秘，禁食冷硬食物等。

五、预防颅内感染,不能用力咳嗽、打喷嚏，勿挖鼻、回吸鼻涕，不能捏鼻鼓气。

禁止自行鼻腔填塞。

要保持大便的通畅，禁止用力排便禁忌作腰椎穿刺。

切勿冲洗鼻腔及鼻腔滴用药物。

六、药物治疗预防颅压增高,1、可遵医嘱行降颅压治疗，给予20甘露醇125m1，23日。

2、选择能够通过血脑屏障的抗生素静点。

七、严密观察生命体征变化，预防并发症,出院指导,定期复查短期内避免重体力活动避免头面部、鼻部的重创戒烟酒,谢谢！