上半年医院工作总结.doc

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阆中xxxxx医院

二0一三年度半年工作总结

2013年上半年，我院的卫生工作在居委会党委政府和上级卫生行

政主管部门的领导下，认真贯彻党在新时期的卫生工作方针和《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，紧紧围绕2013年《卫生工作责任目标书》和《卫生工作综合目标管理考核指标》的各项要求，积极进取勇于创新，思想稳定团结一致，按照年初制定的工作计划扎实工作，各项工作发展势头良好，经济效益和社会效益稳步提高，通过全院职工的辛勤工作和艰苦努力，各项卫生工作取得一定的成效。

现将2013年度上半年卫生工作总结如下：

一、政治思想及医德医风建设

认真贯彻落实党的十八大会议精神，坚持“立党为公、执政为民”，

把思想政治工作放在首位，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，坚持政治学习与业务学习相结合，组织开展行风建设和实施医院管理年活动，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，加强医院内部管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。

结合单位实际，设置告示牌，实行24小时值班制度，向社会公开医疗服务承诺，公示医疗服务收费价格和常用药品价格。

通过加强行政、财务、后勤等方面的管理，行

政管理上做到“三严”，即“严格制度、严格落实、严格监督”；业务管理上做到“三早”，即“早预防、早培训、早提高”；财务管理上做到“三低”，即“低支出、低成本、低消耗”。

并通过实践不断完善各项管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分调动广大职工积极性的管理方案。

同时不断加强精神文明建设，倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。

使全体职工立足本职工作，尽职尽责，较好的完成了各项工作。

二、加强疾病控制和卫生监督工作

1、专人负责传染病信息统计上报工作，传染病直报率达100%；

2、上年度对区域居委会公共卫生和食品卫生进行全面监督检查，

没有发生食物中毒的病例；

3、认真做好孕产妇宣传教育工作，提高孕产妇和儿童管理率，孕

产妇死亡率和新生儿死亡率为零；

三、医院业绩稳步上升

上半年平均门诊日流量80人次，住院18人次，病床使用率

70%；医疗收入1—6月份220万余元，较去年同期有所增长。

新型农村合作医疗就诊1—6月份：

住院人数110人、住院补偿

费用元、人均补偿费用元。

门诊报销人数人次，报销金额元，人均报销元。

四、业务建设继续加强

1、规范业务学习培训制度：

医疗市场的竞争，实际是医学人才的

竞争，我院落实业务学习培训计划，加强对医疗文书书写的培训与考

核。

2、加快卫技专业人才培养：

制定人力资源培训规划。

对可塑之才，

用长远的眼光、发展的眼光，全力去培养，半年来共选送1名临床医生到市级及以上医院进行中短期业务进修学习，利用多种形式，鼓励他们参加学习，通过“充电”，把学到的新知识，新技术用于临床实践，大大的提高了我院医疗服务技术水平，同时也提高了为周边老百姓服务的能力。

3、强化医疗业务质量：

推进医疗质量计划，组织医务人员系统学

习各项医疗制度，实施三级查房制度，加强医疗文书的检查与考核。

认真开展各项质控，规范临床安全用血，建立完善的管理制度，严格执行药品器械采购、审批制度、验收制度。

做好院感、妇幼保健工作，孕产妇死亡率和院内感染发生率保持零指标，严格执行肺结核院内转诊管理。

五、服务质量明显改善

1、优化诊疗环境：

今年上半年，我院以开展城乡环境综合治理工

作为契机充分发挥自身优势，在原有的基础上，不断提高医疗质量，坚持“以病人为中心、以质量为核心”，积极改善住院条件，使病人“愿意住、留得住、治得好”。

院容院貌得到大大改善。

2、继续开展医院管理年活动：

首先，加强依法执业，我们在依法

取得《医疗机构许可证》的前提下，全院卫生专业技术人员按照执业范围均持“两证”从事诊疗活动，由于我院对医疗质量安全防范保持高度警觉和重视，上半年无一例重大医疗事故发生；其次，完善各项

工作制度，为健全医疗规章制度，完善医疗质量控制与管理办法，我们制定并执行了首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病症讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度，死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度，各级各类人员岗位责任制度，并积极开展“三基三严”训练，单位内部培训测试覆盖合格率达90%，半年无丙级病历。

3、加强职业道德教育：

结合治理医药购销领域商业贿赂活动，对

照文件精神进行自查，做到边学习、边核实、边自查。

通过公示药品价格、张帖《医疗服务价格违规责任追究制度》、开展“文明用语评比”、“优秀科室”等活动，加强行风教育，服务满意率提高到92.7%。

把干部职工的医德医风教育、行业作风教育、思想作风教育及文明创建有机地结合起来，大大地推动了医院各项事业的健康发展。

六、卫生改革不断深化

1、坚持以人为本，增强班子凝聚力：

我院坚持以人为本，时刻把

加强班子建设放在首位，对班子成员分工明确，责任到人，一级对一级负责，层层抓落实，让人人头上有责任，个个肩上有担子，心往一处想，劲往一处使，充分调动各成员的主观能动性，进一步推进规范化建设，提高工作效率。

2、打破大锅饭，实施新的分配方案：

本着公平、公开、公正原则，

统筹兼顾、经济效益、社会效益并重原则，在全院推行科室成本核算，划小、划细核算单位，职工的工资奖金和个人的工作实绩挂钩，充分

体现“多劳多得、优劳优酬”的分配原则。

我们在严格掌握财务收入规律，增收节支，压缩成本的同时，要求各科室挖掘潜能，拓宽服务范围，增加服务项目，树立创收意识，提高医务人员的服务水平。

同时加强综合监督考核，有效地监控业务质量、服务态度、行为规范等要素，形成良好的内部运行机制。

七、存在的问题

1.环境综合治理工作有待加强，各科室人员应严格按照我院《城乡

化境综合治理方案》及《实施细则》要求，进一步抓好抓实；

2、服务态度有待加强，大家应该进一步改善服务态度，始终保持

微笑服务，争创文明服务科室和先进个人；

3、进一步加强管理，不断提高医疗质量和服务质量；

4、安全管理工作有待加强，特别是医疗安全；

5、劳动纪律有待大家共同遵守。

八、2013年下半年的打算和措施

2013年下半年，我院将按照年初计划，进一步统一思想，提高素

质，加大工作力度，重点做好以下几点：

1、做好农村合作医疗的实施工作，保障参合群众利益；

2、在市局领导下，想方创收，努力改变经济困难、技术落后的不

利局面。

坚持走“科技兴院”之路，咬定发展不放松，树立辖区内医院品牌形象；

3、加强防保队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作。

回顾上半年的工作，在上级党委的正确领导下，在全体干部职工的篇二：

医院_2014年上半年工作总结

******人民医院2014年上半年工作总结

2012年，在***区委、区政府的正确领导下，在上级主管部门的精心指导关怀下，在全院干部职工的共同努力下，医院紧紧创建三级乙等综合医院的发展目标，坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”、“优质护理示范工程”等主题实践活动为载体，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，有效推动了医院各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况总结如下：

一、重教育，构筑思想防线

深入开展党风廉政与法律培训教育工作。

医院在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。

2月29日在医院开展了“送法进医院”的宣传活动，通过活动增强干部职工法律知识与法律意识。

3月29日，医院党总支与各支部书记和科室负责人签订《中共******人民医院总支部委员会医技支部党员党性承诺书》，进一步明确医院中层干部在党风廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责”的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

并且坚持每月一次医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家

属等，听取意见建议等。

二、强监管，努力提高医疗质量

（一）医疗质量控制与管理

医院继续坚持“大质控”观念，继续狠抓医疗质量管理。

1、进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程，将基础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效管理相结合。

同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管，制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术前讨论》、《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《***人民医院医疗核心制度（2012年版）》。

2、加强对各专业、各岗位“三基”培训及考核，每月对医生进行全院性及科室的“三基”培训，5月10日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的培训和考试，培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%，病历书写考核合格率100%。

3、坚持每月的质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺陷。

4、完善了运行病历质量监控。

每个临床科室建立《运行病历检查本》，科主任至少对20%的运行病历进行检查。

医院通过计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改

通知单》，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评价、反馈体系。

2012年一季度共评审病案549份，病案甲级率91.6%。

（二）医院感染监督与防控。

为了减少医院感染的发生，3月12日-15日医院对全体干部职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等相关知识进行培训考核，合格率达100%。

每月定期及不定期对院感质量进行督查检查，主要是对无菌技术操作、治疗室的规范、手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存在的问题及时反馈整改。

今年1~4月在对全院出院6228例病例进行院感病例监测，覆盖率100%，发生院感192例次，院感发生率仅为3.08%，1-5月环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测合格率99%。

（三）护理质量管理与控制

医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安全。

1、上半年医院成立7个护理质量控制小组（其中一个操作考核小组），组织护理质量检查36次，组织护士长夜间查房24次，护理部下科巡查及组织护理质量管理查房24次。

完成三基、三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核9次，共计605人次。

（四）药事管理与抗菌药物专项整治工作

根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条不紊的进行，抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成效，截止4月，医院ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由年初48.2%下降至44%，住院患者抗菌药物使用率由68.8%下降至64.8%，住院患者抗菌药物使用强度（ddd）值由65下降到59。

1-5月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为97.06%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例为10.15%（卫生厅要求25%）；阳光采购平均得分为95.44。

今年4月，根据国家食品药品监督管理局要求，医院还对库存和使用的药品进行清点检查，对涉及铬超标胶囊生产的药品全部退走。

并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。

（五）医疗保险管理与控费工作

1、医院进一步强化医疗保险管理工作，加强对临床科室医疗保险相关知识的指导、培训及监管工作，将保险政策的执行情况与医疗质量管理有机结合