社会工作师:实务——05第五章老年社会工作PPT格式课件下载.ppt
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(2)老龄化带来的社会问题。
2、一般概括:
(1)寿命延长慢性病增加;
(2)家庭结构改变无人照顾;
(3)工业化生活环境恶化;
(4)教育文化进步代际隔阂;
(5)医药发达医疗费用负担;
(6)闲暇增多社会交往减少,新表述为社会隔离。
第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述,三、老年社会工作(了解)
(一)定义老年社会工作对象:
老年人、相关人员(家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者)、系统(单位、服务组织)、社会政策呢?
(二)目的1、个体层面:
解决年老带来问题,维持良好生活功能,提供各种支持服务(重点:
获得社会支持,建立社会网络,发挥社会功能);
2、宏观层面:
参与制订社会服务方案、社会政策,建立人人共享的社会,促成成功老龄化。
第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述,四、老年社会工作的特点
(一)社会价值观影响社工态度行为1、原因:
常受社会贬损、接触境遇最差、伤残最重老人;
2、现象:
有挫折感,出现厌恶、歧视、不耐烦、低人一等情绪;
3、应对:
反思价值观、学习老年学知识、消除误解。
(二)反移情是重要课题要时常反思1、对老年人特别不好、缺乏耐心和关怀;
2、过度保护产生压力(同情变怜悯,挫折转愤怒和敌意),第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述,何谓“反移情”是精神分析学说中的一个术语,该术语有完全不同的两种用法:
一,指在治疗过程中,治疗者无意识地被激发的情感,指向了求助者,将求助者当成治疗者过去生活中的一个重要人物的代表。
在这个意义上说,“反移情”只是说明了一种方向,问题仍然是移情,因为“移情”一词通常是指求助者流向治疗者的感情。
此处的“反”意味着相反方向的感情流动。
例如一个老年求助者使治疗师想起了自己的父亲,结果抑制了治疗者对面前的求助者进行指导。
第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述,何谓“反移情”二、是指治疗者对求助者移情的反应。
在此形式中,“反”表示治疗者对求助者向他身上移情时的刺激给予反应。
例如,当求助者将他的仇恨感情移向治疗者时,治疗者没有查出这种感情的移情性起源,而感到自己成了求助者发怒的真正对象,从而自己也以愤怒相回报。
第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述,何谓“反移情”由此,反移情提出了一个问题,在心理治疗中,治疗者能够具有现实主义的感知是十分重要的。
因为这些情感问题几乎不可避免,并不像许多朋友那样认为是技术或者态度上的失败,而是要求治疗者继续加以注意。
治疗者应该允许求助的认同心理,同时通过内省、自我分析和现实检验来正确解决。
第五章老年社会工作第一节老年社会工作概述,四、老年社会工作的特点(三)社工要善于自我意识与自我督导正确审视生命历程、理智看待生老病死(四)需要多学科合作多学科合作、小团队工作,第五章老年社会工作,第二节老年人的变化及社会工作的应对(新教材无此内容)一、生理变化和应对二、心理变化和应对三、生活变化和应对,第五章老年社会工作第二节老年人的变化及社会工作的应对,一、生理变化和应对
(一)老化带来的生理变化九大系统(P172)了解“系统”名称
(二)老年社会工作的应对1、身体健康状况:
决定老年生活安排的核心(评估是特别要注意)。
2、私人问题公开:
评估不可免、讨论须谨慎。
3、调适环境:
方便生活、避免事故,第五章老年社会工作第二节老年人的变化及社会工作的应对,二、心理变化和应对
(一)老化带来的心理变化1、智力:
结晶智力(理解力)更强大,适度刺激大脑、保持认知能力(学习新技能的能力)。
2、人格:
解决人生危机(自我完善自我绝望)“生命无意义感”。
3、记忆:
处理能力下降,个人动机成为学习的重要因素。
(二)老年社会工作的应对1、提供机会、尊重选择:
给予头脑挑战,保持心智好奇(消除障碍、提供机会、尊重选择)2、放慢节奏:
放慢节奏、给足时间、多途强化、增强效果3、身体健康决定心理功能:
关注重点问题、分清身心界限,第五章老年社会工作第二节老年人的变化及社会工作的应对,三、生活变化和应对
(一)老年社会学理论的解释1、角色理论:
角色转变、任务改变(帮助调整适应)2、活动理论、撤离理论:
(1)保持适度活动、适应晚年生活;
(2)减少社会交往、逐渐退出社会3、延续理论:
老年是人生延续的一部分,重视体力活动和社会活动4、社会建构理论:
赋予事物社会含义、现实建构决定行动;
了解老年建构世界、帮助他们参与活动5、现代化理论:
现代化导致老年人地位不断下降,第五章老年社会工作第二节老年人的变化及社会工作的应对,三、生活变化和应对
(二)老年社会工作的应对1、应对角色转变:
适应新角色、发展新角色、替代逝角色2、注意个体差异:
关注老年人想法,提供个别化服务3、增进社会联结:
提供特殊交往,老年仍有贡献4、改变总有可能:
创新新活动,尝试新生活5、推动政策调整:
充当倡导者,建议新政策,提供新资源,建立新保障,第五章老年社会工作,第三节老年社会工作的主要内容一、身体健康服务二、认知情绪处理三、精神问题解决四、支持网络建立五、特殊问题处理,第五章老年社会工作第三节老年社会工作的主要内容,一、身体健康服务(最普遍问题)
(一)健康服务:
提供身心健康服务(治疗、康复、预防)
(二)健康照顾:
生活照料、家务助理、出行协助、事务管理(了解大类即可,应试时:
具体问题、具体分析),第五章老年社会工作第三节老年社会工作的主要内容,二、认知情绪处理(新书画了表格进行辨别以下三种认知问题P171)
(一)常见认知问题:
抑郁症(影响情感、情绪)、痴呆症(影响认知、智力)、谵妄(生理原因、发病突然)、焦虑(类似痴呆症:
过度忧虑、非理性恐惧只有焦虑行为,未必是焦虑症)。
(二)社工处理策略:
1、改变情形:
消除产生情绪问题的因素2、改变认知:
帮助老年人适应情形(三)注意事项:
1、消除偏见(非性格原因);
2、排除抵触(增进配合);
3、清除困扰(情绪困扰躯体化),第五章老年社会工作第三节老年社会工作的主要内容,三、精神问题解决
(一)原则:
理解老年人的精神世界
(二)策略:
1、珍惜生活:
欣赏时间珍贵、真实活在当下、学习享受生活2、赋意往事:
寻找往事意义,建构生命意义3、直面局限:
看到局限,承认缺憾4、接受现实:
寻求理解和宽恕,弥补过往缺憾5、拓展圈子:
爱与同情的圈子,第五章老年社会工作第三节老年社会工作的主要内容,四、支持网络建立
(一)原则:
家庭思维(老年人是复杂多代关系系统的一部分)
(二)内容:
1、老年伴侣工作:
婚姻生活回顾(全新角度追述往事、寻找意义)2、家庭体系工作:
解除家庭羁绊、识别成功技能、排出先后次序、制订行动方案3、照顾人支持工作:
提供情绪支持、提出具体建议4、促进社会融合:
根据不同年龄,制订社区活动方案,第五章老年社会工作第三节老年社会工作的主要内容,五、特殊问题处理
(一)虐待和疏于照顾:
导致健康衰退(新书P174列举了虐待老人的综合描述)1、内容:
(1)虐待(身体、情感、心理、性、经济)
(2)疏于照顾(主动、被动)2、特点:
(1)妇女风险更高;
(2)年龄越大风险越大;
3、介入措施:
(1)经济保护;
(2)提供辅导;
(3)发展服务;
(4)改变环境。
第五章老年社会工作第三节老年社会工作的主要内容,五、特殊问题处理
(二)丧亲问题1、总体经历:
否认期愤怒期讨价还价期抑郁期接受期(罗斯的观点)2、特定需求:
身体、心理、社会、精神3、工作内容
(1)提供情感支持:
处理复杂情绪、了却未了事宜
(2)争取合理权益:
代表服务对象、确保服务需要(3)提供相关资讯:
提供病情、处置方案、治疗指示、临终关怀、支持性服务等资讯服务(4)做好丧亲辅导:
正视丧亲过程、改变生活态度、重新组织生活新书加了1.临终关怀;
2,酗酒问题(危害、识别和处理);
3,自杀老人(评估和干预)。
P179,第五章老年社会工作,第四节老年社会工作的主要方法一、个人与家庭工作方法二、小组工作方法三、机构照顾四、社区照顾五、老年社会工作督导,第五章老年社会工作第四节老年社会工作的主要方法,一、个人与家庭工作方法
(一)缅怀往事疗法(怀旧:
老年调节机制)1、方式:
回忆成就成功,增强老人自尊2、适用:
有认知问题老人(治疗抑郁、体验自尊、促进社会化)
(二)人生回顾疗法1、方式:
回顾成功或失败,重建人生感悟2、重点:
评估一生、得出结论、讨论所作所为、超越过去,正视现实。
(三)验证疗法(非常特殊,尚在检验,了解即可)针对人群:
认知功能丧失老人(如痴呆症),第五章老年社会工作第四节老年社会工作的主要方法,二、小组工作方法
(一)独特之处1、身体不便、知觉限制(调整:
空间安排、辅助器具)2、投入被动(技巧:
额外投入、积极带领)3、节奏缓慢、个人倾向(注意:
点滴进步,值得肯定)
(二)专门适用1、现实辨识小组(适用:
轻中度认知混乱老人)2、动机激发小组(目的:
激发兴趣,建立联系,投入社会)(三)注意事项尊重自决、平衡责任(小组、个别组员)、尊重保密、避免伤害,第五章老年社会工作第四节老年社会工作的主要方法,三、机构照顾
(一)理论1、选择、优化与补偿理论;
2、延续理论
(二)实务模式1、爱登选择模式:
居家型院舍环境、人性化生活安排2、住房与服务模式:
环境、服务与消费者选择三元素3、以延续理论和选择、优化与补偿理论为基础的模式:
院舍照顾应增加老人选择余地,第五章老年社会工作第四节老年社会工作的主要方法,四、社区照顾
(一)形式:
1、医疗性照顾:
医学专业人员2、社会性照顾:
社会工作人员
(二)内容:
(三)发展:
需求导向型(四)注意事项:
宏观层面评估需求、整体制订照顾方案、多方参与实施方案,第五章老年社会工作第四节老年社会工作的主要方法,五、老年社会工作督导此节纯属多余:
督导是社会工作实务的特色和专业方法,适用于任何领域,