皮内皮下肌内注射法PPT推荐.ppt

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皮内、皮下、肌内注射法,注射原则,严格执行查对制度,严格执行“三查七对”,检查药物质量,查实确无配伍禁忌,洗手，戴口罩，衣帽整洁,注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌,按要求消毒注射部位皮肤：

@#@常用消毒方法安尔碘消毒,临时抽取，随即注射,严格遵守无菌操作原则,选择合适的注射器和针头,药液量、粘稠度和刺激性的强弱,注射器应完整无裂缝，不漏气,针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲,注射器与针头的衔接必须紧密,一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用,注射部位的选择,避开血管神经处,不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针,长期进行注射的病人应经常更换注射部位,静脉注射时选择血管应由远心端到近心端,注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞,排气时要注意避免浪费药液,检查回血,静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液,皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针,各种注射法进针深度不同,进针时不可把针梗全部刺入皮肤,掌握无痛技术,做好解释与安慰，使患者心身放松,适当的体位与姿势,二快一慢,注意配伍禁忌,应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物,注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深,严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染,集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒,所有用过的注射器和枕头都要先浸泡消毒后，再进行处理,注射用物,注射盘医嘱执行单注射药物碘伏、消毒棉签、注射器、砂轮、弯盘等、快速手消毒剂、锐器盒。

@#@,注射器的规格及用途,药物准备-遵医嘱备药,吸取注射用药液,吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。

@#@,自安瓿中吸药法（小安瓿）,自安瓿中吸药法（大安瓿）,自密封瓶中吸药法,肌内注射法（intramuscularinjection，IM）,定义,是将少量药液注入肌肉组织内的方法,目的,由于药物或病情因素不宜采用口服给药。

@#@,要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。

@#@,药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射,注射部位的选择,一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位,常用部位,臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌,患者卧位,侧卧位,俯卧位,仰卧位,坐位,执笔式,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；@#@用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.53cm）,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位，消毒手，记录回治疗室，清理用物,皮内注射intradermicinjection，ID,是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法,目的,各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。

@#@预防接种。

@#@局部麻醉的先驱步骤。

@#@,皮肤试验常选择前臂掌侧下段。

@#@,预防接种常选用三角肌下缘部位注射。

@#@,局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤,持针方法,左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5刺入,待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大,注射完毕，迅速拔出针头再次核对，1520min后观察结果协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物,用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；@#@另一手持头皮针小柄（或注射器与针栓），使针尖斜面朝上，针头与皮肤成2025角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入,见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液,注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘,再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中,各种注射的进针深度,谢谢,