濒湖脉学白话解Word文档格式.docx

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如石投水，必极其底。

（沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。

又谓之石，亦曰营。

太过则如弹石，按之益坚，病在外也。

不及则气来虚数，去如数者，病在中也C《脉诀》言缓度三关，状如烂绵者，非也。

沉有缓数及各部乙沉，烂绵乃弱脉，非沉也。

【体状诗】水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。

女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

【相类诗】沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻。

沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

（沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力。

【主病诗】沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。

尢力血沉虚与气，沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。

尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痼。

（沉脉主里，有力里实，无力里虚。

沉贝、为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热,沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。

追（阴）

迟脉，一息三至，去来极慢（《脉经》）。

（迟为阳不胜阴，故脉来不及。

重手乃得,是有沉无浮。

一息三至，甚为易见。

而曰隐隐、曰状且难，是涩脉矣，其谬可知。

【体状诗】迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。

低把浮沉分表里，消阴须益火之原。

【相类诗】脉来三至号为迟，小获于迟作缓持。

迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。

（三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而软为虚。

黎氏曰：

迟小而实，缓大而慢；

迟为阴盛阳衰，缓为卫盛营弱，宜别之。

【主病诗】迟司脏病或多痰，沉痼撒瘟仔细看“有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。

尺是肾虚腰脚重，浸便不禁疝牵丸。

（迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒。

浮迟表寒，沉迟里寒。

数（阳）

数脉，一息六至（《脉经》）。

脉流而薄疾（《素问》）。

（数为阴不胜阳，故脉来太过。

浮、沉、迟、数•脉之纲领。

《素问》、《脉经》皆为正脉。

《脉诀》立七表、八垂，而遗数脉，止i哥于心脏，其妄甚矣。

【体状诗】数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦°

浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

【相类诗】数比平人多一至，紧来如索似弹绳＜数而时止名为促，数见关中动脉形。

（数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为疾，数见关中为动。

【主病诗】数脉为阳热可知，只将君相人来医。

实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。

当关畀火并肿火，尺属滋阴降火汤。

（数脉主腑，有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数虚肺痿。

滑（阳中阴）

滑脉，往来前却，流利展转，替替然如球之应指（《脉经》）。

漉漉如欲脱。

（滑为阴气有余，故脉来流利展转。

脉者，血之府也。

血盛则脉滑，故肾脉宜之；

气盛则脉涩，故肺脉宜之。

《脉诀》云：

按之即伏，三关如珠，不进不退，是不分泮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

【体状相类诗】滑脉如珠替替然，往来流利却还前。

莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

（滑则如珠，数则六至°

【主病诗】滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。

上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。

当关宿食肝脾热，渴痢癞淋看尺部。

（滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑实痰，滑数痰火，滑短宿食。

关滑胃寒，尺滑脐似水。

与《脉经》言关滑胃热，尺滑血蓄，妇人经病之旨相反，其谬如此。

濯（阴）

涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。

参伍不调（《素问》）。

如轻刀刮竹（《脉诀》）。

如雨沾沙（《通真子》）。

如病蚕食叶。

（涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。

《脉诀》言：

指下寻之似有，举之全无。

与《脉经》所云，绝不相干。

【体状诗】细迟短涩往来难，散止依稀应指间。

如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

【相类诗】参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难0微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。

（细迟短散，时一止曰涩C极细而软，重按若绝曰微。

浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。

【主病诗】涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋,〉寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。

尺为精血俱伤候，肠结瘦淋或下红。

（涩主血少精伤之病，女子有孕为胎病，无孕为败血。

杜光庭云：

涩脉独见尺中，形散同代，为死脉。

虛（阴）

虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空（《脉经》）。

（崔紫虚云：

形大力薄，其虚可知。

寻之不足，举之有余。

止言浮脉，不见虚状。

杨仁斋言：

状似柳絮，散漫而迟。

滑氏言：

散大而软，皆是散脉，非虚也。

【体状相类诗】举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。

莫把苴虚为一例，芫来浮大似慈葱。

（虚脉浮大而迟，按之无力。

范脉浮大，按之中空，芫为脱血。

虚为血虚，浮散二脉见浮脉。

【主病诗】脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。

发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跄。

血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。

骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

（《经》曰：

血虚脉虚。

曰：

气来虚微为不及，病在内。

曰：

久病脉虚者死。

实（阳）

实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，应指幅懾然（《脉经》）。

（幅幅，坚实貌。

《脉诀》言；

如绳应指来，乃紧脉，非实脉也。

【体状诗】浮沉皆得大而长，应指无虚恫1S强。

热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

【相类诗】实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。

须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。

（浮沉有力为实，弦急弹指为紧，沉而实大，微弦而长为牢。

【主病诗】实脉为阳火郁成，发狂诡语吐频频。

或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。

寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。

当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。

血实脉实。

脉实者，水谷为病。

气来实强是谓太过。

《脉诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说相反。

洁古不知其谬，诀为虚寒，药用姜附，愈误矣。

長（阳）

长脉，不大不小，迢迢自若（朱氏）。

如循长竿末梢为平；

如引绳，如循长竿，为病（《素问》）。

（长有三部之长，一部之长，在时为春，在人为肝；

心脉长，神强气壮；

肾脉长，蒂固根深。

《经》曰：

长则气治，皆

言平脉也。

【体状相类诗】过于本位脉名长，弦则非然但满张。

弦脉与长争较远，良工尺度自能量。

（实、牢、弦、紧皆兼长脉。

【主病诗】长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳〉若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。

-（长主有余之病。

短（阴）

短脉，不及本位（《脉诀》）。

应指而回，不能满部（《脉经》）。

（戴同父云：

短脉只见尺寸，若关中见短，上不通寸，下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。

故关不诊短。

黎居士云：

长短未有定体，诸脉举按之，过于本位者为长，不及本位者为短。

长脉属肝宜于春，短脉属肺宜于秋。

但诊肝肺，长短自见。

短脉两头无，中间有，不及本位，乃气不足以前导其血也。

【体状相类诗】两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。

短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

（涩、微、动、结皆兼短脉。

【主病诗】短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒佚神c浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。

短则气病，短主不及之病。

洪（阳）

洪脉，指下极大（《脉经》）。

来盛去衰（《素问》）。

来大去长（《通真子》）。

（洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。

《素问》谓之大，亦曰钩。

滑氏曰：

来盛去衰，如钩之曲，上而复下。

应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。

詹炎举言如环珠者，非。

《脉

诀》云：

季夏宜之，秋季、冬季，发汗通阳，俱非洪脉所宜，盖谬也。

【体状诗】脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时。

若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

【相类诗】洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。

欲知实脉参差处，举按弦长幅幅坚。

（洪而有力为实，实而无力为洪。

【主病诗】脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。

胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。

寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。

肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。

（洪主阳盛阴虚之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。

《经》H：

形瘦脉大多气者死。

脉大则病进。

微（阴）

微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无（《脉经》）。

细而稍长（戴氏）。

（《素问》谓之小。

又曰：

气血微则脉微。

：

【体状相类诗】微脉轻微澈澈乎，按之欲绝有如无。

微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。

（轻诊即见，重按如欲绝者，微也。

往来如线而常有者,细也。

仲景曰：

脉澈澈如羹上肥者，阳气微；

萦萦如蚕丝细者，阴气衰；

长病得之死，卒病得之生。

【主病诗】气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。

男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。

寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。

尺部见之精血弱，恶寒消痺痛呻吟。

（微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。

《脉诀》云:

崩中日久肝阴竭，漏下多时骨髓枯。

8

紧（阳）

紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》）。

如转索无常（仲景）。

数如切绳（《脉经》）。

如纫箪线（丹溪）。

（紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。

〈素问》谓之急。

寥寥入尺来。

崔氏言：

如线，皆非紧状。

或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。

【体状谛】举如转索切如绳，脉象因之得紧名。

总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。

【相类诗】见弦、实。

【主病诗】紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。

浮紧表寒须发越，沉紧温散自然安。

寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。

尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。

（诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。

中恶浮紧，咳嗽沉紧，皆主死。

缓（阴）

缓脉,去来小快于迟（《脉经》）。

一息四至（戴氏）。

如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素）。

如初春杨柳舞风之象（杨玄操）。

如微风轻砸柳梢（滑伯仁）。

（缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。

阳寸、阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。

若非其时，即为有病。

缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐，不微、不弱者，即为胃气。

故杜光庭云：

欲知死期何以取？

古贤推定王般土。

阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。

详《玉函经》。

【体状诗】缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅砸轻风。

欲从脉里求神气，只在从容和缓中。

【相类诗】见迟脉。

【主病诗】缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。

上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。

神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。

（浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。

缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼诸病。

出自杜撰，与缓无关。

K（阳中阴）

兖脉，浮大而软，按之中央空，两边实（《脉经》）。

中空外实，状如慈葱。

（苴，慈葱也。

《素问》无丸名。