濒湖脉学白话解Word文档格式.docx
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如石投水,必极其底。
(沉脉法地,有渊泉在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。
又谓之石,亦曰营。
太过则如弹石,按之益坚,病在外也。
不及则气来虚数,去如数者,病在中也C《脉诀》言缓度三关,状如烂绵者,非也。
沉有缓数及各部乙沉,烂绵乃弱脉,非沉也。
【体状诗】水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。
女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
【相类诗】沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。
沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
(沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。
【主病诗】沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。
尢力血沉虚与气,沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痼。
(沉脉主里,有力里实,无力里虚。
沉贝、为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。
追(阴)
迟脉,一息三至,去来极慢(《脉经》)。
(迟为阳不胜阴,故脉来不及。
重手乃得,是有沉无浮。
一息三至,甚为易见。
而曰隐隐、曰状且难,是涩脉矣,其谬可知。
【体状诗】迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。
低把浮沉分表里,消阴须益火之原。
【相类诗】脉来三至号为迟,小获于迟作缓持。
迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。
(三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而软为虚。
黎氏曰:
迟小而实,缓大而慢;
迟为阴盛阳衰,缓为卫盛营弱,宜别之。
【主病诗】迟司脏病或多痰,沉痼撒瘟仔细看“有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。
尺是肾虚腰脚重,浸便不禁疝牵丸。
(迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒。
浮迟表寒,沉迟里寒。
数(阳)
数脉,一息六至(《脉经》)。
脉流而薄疾(《素问》)。
(数为阴不胜阳,故脉来太过。
浮、沉、迟、数•脉之纲领。
《素问》、《脉经》皆为正脉。
《脉诀》立七表、八垂,而遗数脉,止i哥于心脏,其妄甚矣。
【体状诗】数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦°
浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
【相类诗】数比平人多一至,紧来如索似弹绳<数而时止名为促,数见关中动脉形。
(数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为疾,数见关中为动。
【主病诗】数脉为阳热可知,只将君相人来医。
实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。
当关畀火并肿火,尺属滋阴降火汤。
(数脉主腑,有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热,气口数实肺痈,数虚肺痿。
滑(阳中阴)
滑脉,往来前却,流利展转,替替然如球之应指(《脉经》)。
漉漉如欲脱。
(滑为阴气有余,故脉来流利展转。
脉者,血之府也。
血盛则脉滑,故肾脉宜之;
气盛则脉涩,故肺脉宜之。
《脉诀》云:
按之即伏,三关如珠,不进不退,是不分泮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。
【体状相类诗】滑脉如珠替替然,往来流利却还前。
莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
(滑则如珠,数则六至°
【主病诗】滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。
上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。
当关宿食肝脾热,渴痢癞淋看尺部。
(滑主痰饮,浮滑风痰,沉滑实痰,滑数痰火,滑短宿食。
关滑胃寒,尺滑脐似水。
与《脉经》言关滑胃热,尺滑血蓄,妇人经病之旨相反,其谬如此。
濯(阴)
涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。
参伍不调(《素问》)。
如轻刀刮竹(《脉诀》)。
如雨沾沙(《通真子》)。
如病蚕食叶。
(涩为阳气有余,气盛则血少,故脉来蹇滞,而肺宜之。
《脉诀》言:
指下寻之似有,举之全无。
与《脉经》所云,绝不相干。
【体状诗】细迟短涩往来难,散止依稀应指间。
如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。
【相类诗】参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难0微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。
(细迟短散,时一止曰涩C极细而软,重按若绝曰微。
浮而柔细曰濡,沉而柔细曰弱。
【主病诗】涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,〉寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。
尺为精血俱伤候,肠结瘦淋或下红。
(涩主血少精伤之病,女子有孕为胎病,无孕为败血。
杜光庭云:
涩脉独见尺中,形散同代,为死脉。
虛(阴)
虚脉,迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空(《脉经》)。
(崔紫虚云:
形大力薄,其虚可知。
寻之不足,举之有余。
止言浮脉,不见虚状。
杨仁斋言:
状似柳絮,散漫而迟。
滑氏言:
散大而软,皆是散脉,非虚也。
【体状相类诗】举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。
莫把苴虚为一例,芫来浮大似慈葱。
(虚脉浮大而迟,按之无力。
范脉浮大,按之中空,芫为脱血。
虚为血虚,浮散二脉见浮脉。
【主病诗】脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。
发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跄。
血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。
骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。
(《经》曰:
血虚脉虚。
曰:
气来虚微为不及,病在内。
曰:
久病脉虚者死。
实(阳)
实脉,浮沉皆得,脉大而长微弦,应指幅懾然(《脉经》)。
(幅幅,坚实貌。
《脉诀》言;
如绳应指来,乃紧脉,非实脉也。
【体状诗】浮沉皆得大而长,应指无虚恫1S强。
热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。
【相类诗】实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常。
须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。
(浮沉有力为实,弦急弹指为紧,沉而实大,微弦而长为牢。
【主病诗】实脉为阳火郁成,发狂诡语吐频频。
或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。
寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸。
当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通。
血实脉实。
脉实者,水谷为病。
气来实强是谓太过。
《脉诀》言尺实小便不禁,与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说相反。
洁古不知其谬,诀为虚寒,药用姜附,愈误矣。
長(阳)
长脉,不大不小,迢迢自若(朱氏)。
如循长竿末梢为平;
如引绳,如循长竿,为病(《素问》)。
(长有三部之长,一部之长,在时为春,在人为肝;
心脉长,神强气壮;
肾脉长,蒂固根深。
《经》曰:
长则气治,皆
言平脉也。
【体状相类诗】过于本位脉名长,弦则非然但满张。
弦脉与长争较远,良工尺度自能量。
(实、牢、弦、紧皆兼长脉。
【主病诗】长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳〉若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。
-(长主有余之病。
短(阴)
短脉,不及本位(《脉诀》)。
应指而回,不能满部(《脉经》)。
(戴同父云:
短脉只见尺寸,若关中见短,上不通寸,下不通尺,是阴阳绝脉,必死矣。
故关不诊短。
黎居士云:
长短未有定体,诸脉举按之,过于本位者为长,不及本位者为短。
长脉属肝宜于春,短脉属肺宜于秋。
但诊肝肺,长短自见。
短脉两头无,中间有,不及本位,乃气不足以前导其血也。
【体状相类诗】两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。
短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。
(涩、微、动、结皆兼短脉。
【主病诗】短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒佚神c浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。
短则气病,短主不及之病。
洪(阳)
洪脉,指下极大(《脉经》)。
来盛去衰(《素问》)。
来大去长(《通真子》)。
(洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心。
《素问》谓之大,亦曰钩。
滑氏曰:
来盛去衰,如钩之曲,上而复下。
应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。
詹炎举言如环珠者,非。
《脉
诀》云:
季夏宜之,秋季、冬季,发汗通阳,俱非洪脉所宜,盖谬也。
【体状诗】脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时。
若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
【相类诗】洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。
欲知实脉参差处,举按弦长幅幅坚。
(洪而有力为实,实而无力为洪。
【主病诗】脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。
胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇。
寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。
肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。
(洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。
《经》H:
形瘦脉大多气者死。
脉大则病进。
微(阴)
微脉,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》)。
细而稍长(戴氏)。
(《素问》谓之小。
又曰:
气血微则脉微。
:
【体状相类诗】微脉轻微澈澈乎,按之欲绝有如无。
微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。
(轻诊即见,重按如欲绝者,微也。
往来如线而常有者,细也。
仲景曰:
脉澈澈如羹上肥者,阳气微;
萦萦如蚕丝细者,阴气衰;
长病得之死,卒病得之生。
【主病诗】气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。
男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。
寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。
尺部见之精血弱,恶寒消痺痛呻吟。
(微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热。
《脉诀》云:
崩中日久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。
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紧(阳)
紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》)。
如转索无常(仲景)。
数如切绳(《脉经》)。
如纫箪线(丹溪)。
(紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气。
〈素问》谓之急。
寥寥入尺来。
崔氏言:
如线,皆非紧状。
或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。
【体状谛】举如转索切如绳,脉象因之得紧名。
总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。
【相类诗】见弦、实。
【主病诗】紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越,沉紧温散自然安。
寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。
(诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。
中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死。
缓(阴)
缓脉,去来小快于迟(《脉经》)。
一息四至(戴氏)。
如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀(张太素)。
如初春杨柳舞风之象(杨玄操)。
如微风轻砸柳梢(滑伯仁)。
(缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。
阳寸、阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏胜者,平脉也。
若非其时,即为有病。
缓而和匀,不浮、不沉,不疾、不徐,不微、不弱者,即为胃气。
故杜光庭云:
欲知死期何以取?
古贤推定王般土。
阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数。
详《玉函经》。
【体状诗】缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅砸轻风。
欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
【相类诗】见迟脉。
【主病诗】缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚。
上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。
神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。
(浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。
缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼诸病。
出自杜撰,与缓无关。
K(阳中阴)
兖脉,浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》)。
中空外实,状如慈葱。
(苴,慈葱也。
《素问》无丸名。