第季度护理质量检查汇总分析Word下载.docx
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1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。
2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。
3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。
护理部
1.曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表.........................4
2.2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表....................6
3.2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表..................7
4.一季度综合质量检查扣款统计.....................................9
5.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表
（1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核.....................13
（2）2012年1季度护士长工作质量考核.............................14
（3）2012年1季度病区管理质量考核...............................15
（4）2012年1季度消毒隔离质量考核...............................16
（5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核.................17
（6）2012年1季度护理文件书写质量考核...........................18
（7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核.......................19
（8）2012年1季度护理技能操作考核...............................20
（9）2012年1季度优质护理质量考核...............................21
（10）2012年1季度护理服务满意度考核.............................22
（11）2012年1季度临床科室药品质量考核...........................23
（12）2012年1季度特殊护理单元质量考核...........................24
附件1曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表
2012年1季度
呼吸科
心内科
干疗科
肾内科
消化科
血液科
内分泌代谢科
肿瘤科
神经内科
妇产科
胃肠肝胆痔瘘科
骨一科
骨二科
骨创伤烧伤科
胸心外科
神经外科
腹部微创外科
泌尿微创外科
泌尿外科
耳鼻喉颌面科
眼科
儿内科
儿外科
传染病院
康复科
急诊科
血管介入科
I
C
U
口腔门诊
急救
中
心
放射影像中心
核医学科
体检部
皮肤科
平均分
护士长工作质量
100
97
96
98
99
95
护理技术操作
≥90%
87
92
86
91
94
89
88
85
90
93
基础护理合格率
危重病人护理合格率
病区管理合格率
无菌物品灭菌合格率及一人一针一管执行率
100%
常规器械消毒合格率
≥95%
护理文件书写合格率
急救药品物品完好率
护理服务满意率
褥疮发生率
曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表
科室
手术室
供应室
门诊
血透室
项目
仪表
卫生
管理
护理
消毒
隔离
技术操作
环境
物品
质量
监控
布局
设备要求
急救车
组织管理
消毒隔离管理
安全管理
标准分值
10
40
20
55
25
12
5
6
50
15
实得分
19
54
11
总分
附件2
2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表
护理质量检查
（60%）
护士长工作质量（10%）
夜查房、薄弱时段护理质量（10%）
优质护理服务质量（10%）
医疗
纠纷（10%）
总分
呼吸内科
8
消化内科
血液内科
内分泌科
胃肠肝胆科
耳鼻喉科
眼科
ICU
附件3
2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分
统计表
科室
检查日期
存在问题
扣分
3-14
14:
30查：
二病区中午上班护士到药房取常规口服药，个别输液无执行者签名及时间
2-22
21:
%含氯消毒液浓度不够，开封的消毒棉球无开封时间及责任者签名、未封口
3-8
二病区29床毛长城19/2一级护理有计划单，7/3开一级护理无计划单也无补充
1
二病区2付已开启过、做皮试用的注射器直接放在配液操作台上
2-8
二病区18、29、47、5床碘过敏试验，其中5床是阳性，但所有（4各病人）病历上无皮试结果及护士签名（结果写在黑板上）
1-16
15床20/1入院评估单无诊断、无风险评估
未戴护士帽
31/112床肖海周10:
20皮试结果无双签名
4床19/1入院、71岁，无安全标识
3-17
28、31床每小时记录一次的危重患者记录单，各欠3次
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