手术安全核查制度督查表文档格式.doc

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年月日

督查

项目

督查内容

标准分

督查标准

扣分原因

手

术

患

者

交

接

1.核对患者病历：

科别，姓名、性别、年龄，住院号，手术名称，手术时间，术前准备（药物过敏试验结果、备皮，备血，抗生素的使用，皮肤，管道，禁食，携带物品等）

2.核对腕带

25分

1.核对患者病历时：

科别，姓名，性别，年龄，住院号，手术名称，手术时间有一项未核对扣1分。

2.术前检查项目有一项未核对扣1分。

3.核对腕带（姓名，科别，年龄，性别，住院号，床号，血型，诊断，过敏史，手术名称）一项未核对扣1分。

麻

醉

实

施

前

由麻醉医生，手术室护士，手术医生共同核对患者身份（姓名，年龄，性别，住院号）、手术方式，手术部位与标识，麻醉安全检查，皮肤是否完整等。

1.麻醉前由麻醉医生，手术室护士，手术医生共同核对患者身份，有一方未到场不得分。

2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，住院号）有一项未核对扣2分。

3.未核对患者的手术部位扣5分。

手术方式，标识，麻醉安全检查，皮肤是否完整，缺一项扣3分。

开

始

三方共同核对患者身份（姓名，年龄，性别）、手术方式，手术部位与标识，手术物品准备情况等的核查

1.手术开始前再次由麻醉医生，手术室护士，手术医生共同核对患者身份，有一方未参予核对不得分。

2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，）有一项未核对扣3分。

3.手术方式，手术部位与标识，手术物品准备情况缺一项未核对扣4分。

结

束

后

患者离开手术室前，三方共同核对患者身份（姓名，性别，年龄）、实际手术方式，术中用药，输血，皮肤，各种管道标识等情况，清点手术用物等。

1.患者离开手术室前，三方共同核对患者身份，有一方未参予核对不得分。

2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，）有一项未核对扣3分。

3.未核对患者实际手术方式扣6分，术中用药，输血，皮肤，各种管道标识等情况，手术用物的清点缺一项扣2分。