工伤告知书Word文档格式.doc

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告知@#@医院：

@#@@#@兹有我单位职工身份证号：

@#@于年月日，因@#@发生事故伤害，我单位已按《工伤保险条例》有关规定，向人力资源和社会保障行政部门提出了工伤认定申请，请按工伤保险“三个目录”规定的标准进行施治，若需使用超出工伤保险“三个目录”的药品、诊疗项目、服务设施等，请征得我单位或工伤职工、家属同意并签字确认。

@#@@#@单位（章）@#@年月日@#@回执@#@：

@#@@#@你单位职工，发生事故伤害一事已知，我院将选择工伤保险“三个目录”内的药品、诊疗项目、服务设施为其施治和服务，若需使用超出工伤保险“三个目录”的药品、诊疗项目、服务设施，将会征得你单位或工伤职工、家属同意并签字确认。

@#@@#@医院（章）@#@年月日@#@