分部质量验收报告(样表)Word文件下载.docx

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沥青砼路面、水泥稳定基层

基础类型

砂砾石路基

工程规模

验收日期

实体质量检查

情况

经检查，该分部工程路床、基层、面层压实度，中线高程、平整度、宽度、横坡及弯沉值等项目均符合设计文件和市政道路工程质量验收规范的要求。

该分部工程外观平整度、密度符合要求，无脱皮、积水现象，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

质量文件核查

共审查项，其中符合要求项，经鉴定符合要求项。

审查意见：

经检查，该工程土质检测试验报告，压实度实测验测资料，弯沉值验测报告，沥青砼配合比报告，工序，部位质量验收记录等质量文件齐全，签字完善。

施工单位评定意见：

该分部工程质量符合设计及市政道路工程施工质量评定与验收规范的要求，工程质量达到验收要求。

项目经理：

企业技术负责人：

（公章）

年月日

监理单位验收意见：

该分部工程符合经审查批准设计图纸和施工规范要求，质量合格，同意验收。

总监理工程师：

（公章）

年月日

设计单位验收意见：

同意验收

设计责任人：

（公章）

勘察单位验收意见：

同意验收

勘察责任人：

（公章）

建设单位验收结果：

同意验收

项目负责人：

（公章）

年月日

注：

1、本表用于除桥梁、隧道工程外的其他市政公用工程分部质量验收，在各专业工程的主体工程完成后，建设单位应组织有关单位进行分部质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任；

2、工程质量文件应针对不用专业工程，按要求填写汇总表并整理成册附后；

“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条路-（******排水工程）

钢筋砼承插管

180砂石基础

经检查，该分部工程地基承载力、槽底高程、沟槽边坡、轴线位移、管内底高程、相邻管内底错口、井身尺寸、井底高程、沟槽回填实度、管道闭水均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

经检查，该工程主要原材料出厂合格证及试验报告，隐蔽工程验收记录、工序、部位质量验收记录等质量文件齐全，签字完善。

该分部工程质量符合设计及市政排水工程施工质量评定与验收规范的要求，工程质量达到验收要求。

（公章）

（公章）

“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条路-（******电力工程）

预制U型槽、排管

砂砾石、砼

经检查，该分部工程地基承载力、槽底高程、轴线位移、井身尺寸、井底高程、沟槽回填实度均符合设计及相关规范要求，无影响工程结构安全的质量问题，工程质量满足使用功能要求。

经检查，该工程主要原材料及构配件出厂合格证及试验报告，隐蔽工程验收记录、工序、部位质量验收记录等质量文件齐全，签字完善。

该分部工程质量符合设计及相关验收规范的要求，工程质量达到验收要求。

（公章）

“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条-（******通信工程）

排管

砼

（公章）

“拨改租”项目（一期、二期）第一批次23条-（******交安工程）

经检查，该分部工程电线、电缆、导管、交通信号灯规格、型号均符合设计及相关规