第10章 中医传统疗法 中医护理学PPT文件格式下载.pptx
《第10章 中医传统疗法 中医护理学PPT文件格式下载.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第10章 中医传统疗法 中医护理学PPT文件格式下载.pptx(56页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
3.指寸定位法以患者本人手指所规定的分寸用以量取腧穴的方法。
常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸三种。
毫针刺法,1.毫针常识毫针是针刺治病最广泛的一种针具,以不锈钢丝制成。
其结构分针尾、针柄、针根、针身、针尖。
正常针身应如松针状,坚韧富有弹性。
施术前要认真检查有无锈蚀、折弯,针尖有否钩曲、钝、偏正。
2.毫针的练习
(1)指力练习纸垫或棉团上进行,以练至针能灵活迅速刺入为度。
(2)手法练习行速刺、捻转、提插练习。
(3)自身试针有基础后,在自身上如足三里、曲池穴位进行试针练习,以体会皮肤的韧性、用力大小,以及各种针感。
3.针刺适应证毫针刺法适用于各科病证及麻醉,尤其各种痛证,效果迅速明显,对内、外、妇、儿科等各科病证均有适应证。
4.针刺注意事项过于饥饿、疲劳、精神高度紧张、妊娠等,不宜针刺;
内有重要脏器的部位,不宜针刺过深,以免刺伤脏器;
皮肤有感染、溃疡、肿瘤及有出血倾向的疾病不宜针刺。
5.实施步骤
(1)针前准备做好思想准备、用物准备及选好针具、选好体位、针具及部位消毒等。
(2)针刺方法据具体情况选择合适的进针方法:
单手、指切、提捏、夹持、舒张等进针法。
针刺的角度和深度角度:
针身与皮肤表面的夹角,有直刺、斜刺和平刺三种,分别为90、45、15度角。
深度:
要根据患者的具体情况及经穴的深浅、季节变化等灵活掌握。
如消瘦者、虚证、头面、胸背部宜浅刺;
肥胖、实证、肌肉丰厚部可适当深刺;
春夏宜浅,秋冬宜深。
行针又称运针,为了取得针感即得气而行使的手法。
1.提插法。
2.捻转法。
3.刮针法。
4.震颤法。
得气针刺部位产生酸、麻、胀、重甚至扩散传导等感觉,术者针下有沉紧之感,称为得气,也称针感。
得气迅速,一般疗效较好;
得气缓慢或不得气,疗效较差。
毫针补泻1.补法:
能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛。
手法要求进针慢且浅,提插轻,捻转幅度小,留针不捻转,出针后多按揉针孔。
适用于虚证病人。
2.泻法:
能祛除病邪,使亢进的功能恢复正常。
手法要求进针快且深,提插重,捻转幅度大,留针后多次捻转,出针后多不按针孔。
适用实证病人。
留针与出针留针:
加强针感,一般留针1030分钟。
对顽固性疼痛和慢性疾病,可适当延长留针时间。
出针:
以左手拇、食指挟消毒干棉球按住针孔周围皮肤,右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下,然后迅速拔出并用棉球按压针孔防止出血。
最后检查针数,防止遗漏。
出针后让病人休息片刻,再行活动。
6.意外及其处理晕针滞针断针弯针血肿刺伤内脏,皮肤针法,皮肤针法是多针浅刺的一种方法,又称梅花针(5根针)、七星针(7根针)、罗汉针(18根针)等。
十二皮部与经络、脏腑联系密切,运用皮肤针叩刺皮部,可激发调节脏腑经络功能,以达到防治疾病之目的。
1.操作方法,常规消毒针具和皮肤后,以右手拇指、中指、无名指、小指握住针柄,无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处,拇中二指夹持针柄,食指伸直压在针柄上,针头对准皮肤叩击,运用腕部的弹力,使针尖垂直地刺入皮肤后立即弹出,如此反复叩击,以叩至局部皮肤略见潮红或隐隐出血为度。
注意叩刺速度要均匀,并可根据病情需要循经叩刺、穴位叩刺或局部叩刺。
注意事项,1.注意检查针具,发现针尖钩毛或缺损,针锋参差不齐者,须及时修理。
2.注意消毒,防止感染。
叩刺后皮肤如有出血,须用消毒干棉球擦拭干净,保持清洁。
3.操作时针尖须垂直上下,用力均匀,避免斜刺或钩挑。
4.局部皮肤有创伤及溃疡者,不宜使用。
灸法,灸法又称“艾灸”。
是以艾绒为主要燃烧材料,借灸火的温热性刺激,通过经络腧穴的作用,达到温经散寒、行气活血、消瘀散结、扶正补虚、回阳固脱、升提中气及保健等作用,以防治疾病的一种方法。
艾灸主要有艾炷灸、艾条灸、温针灸三种。
操作方法,1.艾炷灸施灸时燃烧的锥形艾团,称为艾炷。
(1)直接灸:
分瘢痕灸和无瘢痕灸。
(2)间接灸:
又称“隔物灸”。
可隔姜、蒜、盐、附子等。
2.艾条灸:
分悬灸、实按灸。
3.温针灸,直接灸,悬灸、温针灸,适应范围各科均有其适应病证,临床以阴证、虚证、寒证为宜。
个别阳热证,如丹毒、疮疡、痄腮等也用灸法,却是属于温热散结的方法,临床应用时要知常达变,不可拘泥。
禁忌证实热证及阴虚发热者不宜灸;
孕妇的腹部和腰骶部不宜灸;
颜面五官、乳头、大血管等部位不宜灸;
一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者慎用灸法。
注意事项,1.注意通风。
2.施灸的顺序,一般是先阳部后阴部,先上部后下部;
壮数是先少后多;
大小是先小后大。
临床需结合病情,灵活应用,不能拘泥不变。
3.施灸后,局部皮肤出现微红、灼热的均属正常现象,无须特殊处理,短时间内即可自行消退。
如出现水泡,只要不擦破皮,可任其自然吸收;
若水泡较大,可用消毒毫针将水泡刺破,放出水液,或用注射器将水液抽出,再涂以碘伏,并以无菌纱布敷盖固定。
瘢痕灸者,在灸疮化脓期间,1个月之内慎做重体力劳动,并保持清洁,防止感染,如感染需外科处理。
推拿,推拿,又称按摩,是指在人体表的局部或穴位上,运用各种手法,通过刺激和调动机体的抗病能力,达到活血通络、强壮筋骨、散寒止痛、健脾和胃等作用,从而驱除病邪的一种外治方法。
原理基本原理:
“力”、“能”、“信息”的作用。
医者通过手法所产生的外力,在人体特定的部位或穴位上做功,进而起到纠正解剖位置的作用;
这种功也可转换成各种能,并渗透到体内,改变其有关的系统内能,进而起到治疗作用;
这种功也可转换为信息的载体,向人体某一系统或器官传入信号,起到调整脏腑功能的治疗作用。
适应范围用于临床各种疾病以及减肥、美容与养生保健。
内科病中的胃痛、头痛、失眠、中风后遗症、疲劳综合征等;
外科病中的乳痈初期、手术后的肠粘连等;
妇产科病中的闭经、痛经、产后耻骨联合分离等;
儿科病中的咳嗽、腹泻、腹痛、疳积等;
骨伤科病中的颈椎病、肩周炎、落枕、坐骨神经痛、脱位、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。
注意事项1.年老体弱、久病体虚、极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱或酒醉者均不宜用或慎用推拿;
孕妇的腰骶部、臀部和下腹部禁用推拿;
妇女经期不宜用或慎用推拿。
2.某些感染性和传染性疾病,如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎、肝炎、肺结核不宜用推拿。
3.有自发出血倾向、血液病或出血症,如尿血、便血、消化道出血、血小板减少性紫癜、血友病等不宜用推拿。
4.严重的心、肺、脑、肾等脏器疾病及外伤出血、骨折早期、截瘫初期、烫伤和溃疡性皮炎的局部、骨质疏松症等禁用推拿。
常用推拿手法,十字基本要求持久、有力、均匀、柔和、深透持久指能按需求持续运用一定时间;
有力指要有一定的力量,且应据不同情况而增减;
均匀指速度宜快慢一致,用力宜轻重一致;
柔和指用力不生硬粗暴,动作变换自然;
深透指力量要能达病位。
一指禅推法滚法揉法摩法推法擦法按法点法拿法抖法,拔罐,拔罐,是指以罐为工具,利用燃烧、抽气等方法,排出罐内空气,造成负压,使之吸附于穴位或应拔部位的体表,产生局部充血、瘀血,以达到消肿止痛、活血经络、祛寒除湿作用的一种外治方法。
拔罐是现代常用的时尚绿色保健疗法,特别是在各种休闲保健中心,人们选用拔罐法消除疲劳及养生保健。
罐的种类,罐的吸附方法,常用火罐法水、罐法及抽气罐法。
其中火罐最常用,手法多用闪火法。
拔罐方法,留罐法闪罐法走罐法刺络罐法针罐法,注意事项1.用火罐时,动作要快,要防止烫伤皮肤;
2.皮肤有溃疡、过敏、水肿和大血管分布部位等,均不宜拔罐。
有出血性疾病以及孕妇的腰骶部、腹部亦不宜拔罐。
3.若罐吸附力过强时,切不可强行上提或旋转提拔,以免造成损伤。
刮痧,刮痧是指用边缘钝滑的器具(如瓷匙、钱币、纽扣、水牛角痧板或手指等),蘸以润滑介质,在体表一定部位反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激,使局部出现痧痕或痧斑(即瘀血点或瘀血斑),通过刺激体表皮肤及经络,改善气血流通状态,从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀、清热消肿、软坚散结等作用的一种外治方法。
刮痧板,刮痧的种类广义刮痧:
持具操作、徒手操作。
持具操作:
刮痧法(狭义)、挑痧法、放痧法。
徒手操作:
揪痧法、扯痧法、挤痧法、焠痧法、拍痧法。
临床多指狭义刮痧。
刮痧法
(1)直接刮法:
指在施术部位涂上刮痧介质后,用刮具直接接触皮肤进行刮拭,至皮下呈现痧痕为止。
此法适用最广。
(2)间接刮法:
即先在施术部位放一层薄布,再用刮具于布上刮拭。
此法可保护皮肤,适用于儿童、年老体弱、高热、中枢神经系统感染、抽搐、某些皮肤病患者。
平刮与竖刮,适应范围各科及各系统疾病均有适应证,并能预防保健强身。
呼吸系统如感冒、哮喘、肺炎等病;
消化系统如呃逆、急性胃炎、胃肠神经官能症、腹泻、腹痛等病;
神经系统如眩晕、失眠、头痛、坐骨神经痛等病;
运动系统如落枕、肋间神经痛、急性腰扭伤等病;
其他如中暑等。
禁忌证有出血倾向者、消瘦体弱者不宜;
五官孔窍处、孕妇腹部和腰骶部、囟门未合的小儿头部不宜;
皮肤有病变处不宜。
操作方法先以刮板涂适量润滑剂,刮板与皮肤呈45度角,顺单一方向平刮或竖刮,用力要均匀适中,由轻渐重,以病人耐受为度。
刮拭的按压力要深透深层组织,行程约1520cm,皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。
刮拭结束,嘱适当饮用一些白开水、糖水或姜汁,促进新陈代谢。
注意事项1.做好思想工作,告知刮后会出现瘀紫等表现,消除紧张心理,取得信任与配合。
2.身体多个部位的刮痧顺序,遵循自上而下原则,即头颈项背腰腹四肢,每部位从近端向远端,或按皮肤肌肉纹理方向。
3.刮痧时要点线面结合,即穴位、经脉、刮区皮肤。
遵“宁失其穴,不失其经”的原则。
4.刮痧后2448小时出痧部皮肤有微痛、微热、酸胀、麻木及疲乏等,属正常反应,一般57天即可恢复。
5.初次刮痧时间不宜过长,手法不宜过重,不可一味片面求出痧。
第二次应间隔57天后或患处无痛感时再实施。
每次刮拭时间以1015分钟为宜,每个部位刮20次左右,并以使病人能耐受或出痧为度。
通常连续治疗710次为个疗程,间隔10天再进行下一个疗程。
针灸治疗,头痛巅顶痛:
取百会、太冲、四神聪、涌泉;
后头痛:
取风池、昆仑、后溪、阳陵泉;
偏头痛:
太阳、风池、头维、外关;
前额痛:
取印堂、合谷、列缺、头维。
腰痛取肾俞、委中、腰眼、后溪、阿是穴。
寒湿重者加腰阳关;
劳损加膈俞