公卫执业医师实践技能考试Word格式.doc
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5.胸部触诊:
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
6.胸部叩诊:
叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
7.胸部听诊:
正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音;
8.心脏视诊:
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
9.心脏触诊:
心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
10.心脏叩诊:
心界叩诊及锁骨中线测量;
11.心脏听诊:
包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变);
12.外周血管检查:
(1)脉搏:
脉率、脉律;
(2)毛细血管搏动征。
腹部
13.腹部视诊:
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形;
(3)呼吸运动;
(4)腹壁静脉;
(5)胃肠型和蠕动波。
14.腹部触诊:
(1)腹部紧张度;
(2)压痛及反跳痛;
(3)肝脾触诊及测量方法;
(4)腹部包块;
(5)液波震颤;
(6)振水音。
15.腹部叩诊:
(1)腹部叩诊音:
(2)肝浊音界;
(3)移动性浊音;
(4)脊肋角叩击痛;
(5)膀胱叩诊。
16.腹部听诊:
(1)肠鸣音;
(2)血管杂音。
神经
17.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
18.脑膜刺激征:
颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;
19.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
(二)急救技术
测试项目3项。
1.吸氧术;
2.人工呼吸;
3.胸外心脏按压
(三)辅助检查结果判读
1.心电图:
测试项目7项。
(1)正常心电图;
(2)房性期前收缩;
(3)室性期前收缩;
(4)窦性心动过速;
(5)窦性心动过缓;
(6)典型心肌缺血;
(7)急性心肌梗死。
2.X线片:
测试项目5项。
(1)正常胸部正位片;
(2)肺结核;
(3)肺占位病变;
(4)尘肺;
(5)正常四肢关节片。
3.实验室检查结果判读:
(1)血、尿、粪常规;
(2)痰液检验;
(3)血清钾;
(4)血清钠;
(5)血清氯;
(6)血清钙;
(7)血清无机磷;
(8)血清铁与总铁结合力;
(9)血清总胆固醇;
(10)血清甘油三酯;
(11)血清脂蛋白;
(12)血糖;
(13)二氧化碳结合力;
(14)肝功能;
(15)肾功能;
(16)乙肝病毒免疫标志物;
(17)脑脊液常规及生化检查 (18)尿铅;
(19)尿汞。
第三部分基本操作技能
(一)常规仪器设备的正确使用
1.余氯比色计;
2.微小气候测定仪;
3.噪声测定仪;
4.紫外线强度测定仪
5.一氧化碳测定仪;
6.二氧化碳测定仪;
7.显微镜;
8.照度计;
9.喷雾消毒器;
10.X射线测定仪。
(二)消毒隔离
1.穿脱隔离衣、戴无菌手套;
2.消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)。
(三)流行病学资料处理
1.常用流行病学统计指标的计算(率、比)及应用(三间分布);
2.常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用。
2006年公卫执业医师实践技能考试实施方案
编号
项目
项目
数量
考试时间(分钟)
分值
考试
设备
考试方法
第一
考站
疾病与危险因素的调查处理
1
15
30
试题卡
口试
第二
体格检查
题目—1
1
10
3
医学
教学
模拟人
多媒体
操作
题目—2
6
题目—3
急救技术
X线片或心电图判读
实验室检查结果判读
5
第三
基本操
作技能
常规仪器设备的正确使用
消毒、隔离
流行病学资料处理
9
20
考试专用器材试题卡
操作
合计
60
100
2007年公卫执业医师实践技能考试实施方案
编号
项目
数量
考试时间(分钟)
分值
设备
方法
考站
疾病与危险因素的调查处理
1
15
40
试题卡
口试
体格
检查
题目—1
10
3
多媒体
题目—2
6
题目—3
急救技术
1
5
辅助检查结果判读:
1.X线片或心电图判读
2.5
2.实验室检查结果判读
基本
操作
采样技术
专用
器材
常见的卫生学评价
指标结果判读
技能
消毒、隔离
7
流行病学资料处理
12
合计
60
100
第一考站:
疾病与危险因素的调查与处理。
(满分值40分,考试时间15分钟。
)
常见问题:
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集?
答:
⑴描述性研究资料:
采用现况调查(普查、抽样调查、筛检)收集资料;
⑵分析性资料:
①病例对照(现场询问、调查表、采样)②队列(现场、追踪、随访、监督)③流行病学实验(恰当选择对象、随机、筛选)。
2抽样调查时样本的大小如何确定?
怎样保证样本的代表性?
现况:
①预期现患率②结果精确性;
对照:
①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度;
保证代表性:
随机原则、监督、控制偏倚。
3、传染病爆发时,应如何进行调查?
①制定调查方案:
调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计;
②调查活动的实施:
1)调查准备:
2)调查活动组织;
3)调查资料收集;
4)标本的采集和储运;
③调查资料的处理:
1)调查资料的分析;
2)样本检测结果的判定;
④执行控制与干预措施;
⑤评价控制效果;
⑥疾病与危险因素的调查实例;
⑦撰写调查报告。
4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
不同部位取新鲜标本(最好含异常样本)→洁净干燥(保温)保存运送→立即检验。
5、病例对照研究资料应如何分析?
描述性分析→推断性统计:
①卡方检验(疾病与暴露的关联)②比值比OR(疾病与暴露联系强度大小)③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
6、在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施?
①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
7、疫苗接种的一般反应及处理原则。
一般反应:
局部(红肿热痛)、全身反应(发热、头昏、恶心、腹泻)等。
处理原则:
一般不需处理(1-2天可消失);
如反应强烈仅需对症治疗;
如有异常反应,则上报,同时作出抢救,如注射1:
1000肾上腺素(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),及时送医院;
当然也要排除偶合疾病情况。
8、在病毒性肝炎的调查中,应对HBsAg携带者采取哪些措施?
①不能作献血员,加强随访,要求注意个人卫生、经期卫生,防止传染他人;
②建议作进一步检查(乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超),必要时治疗,同时定期作相关检查。
③建议与患病接触频繁者进行相关检查,尽量注射疫苗保护。
9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容?
①传染源(病人和带虫者的病原学检查);
②传播途径(皮肤接触、经口感染、粪便);
③易感人群(个人防护、治疗及管理粪便)。
10、简述流行性出血热病员的处理原则。
治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。
11、简述血吸虫病的预防措施。
①控制传染源(治疗患者,管理控制病畜);
②切断传播途径(灭钉螺,管理粪便及保护水源);
③保护易感人群(个人防护)。
12、试述苯中毒的预防措施。
①以无毒或低毒的物质代替苯;
②生产工艺改革(减少接触苯);
③通风排毒;
④卫生保健措施(测定苯浓度、定期体检)。
13、中毒分为哪几种,WBC在其诊断中有何意义?
三类:
①细菌性中毒②有毒动植物中毒③化学性食物中毒
WBC是指白细胞,是炎症指标,特别是应用于苯中毒,WBC值会低于正常值。
14、职业病接触上分为哪几类,各种类名称和英文缩写,解释其中一种意义。
①接触机会②接触方式③接触强度④接触时间。
试题1.病毒性肝炎
题目:
2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告,学生中接连发现一种不明原因的疾病,学生主诉发热、纳差、全身不适,部分学生巩膜黄染,共90例。
自2003年1月1日起,该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。
问题:
1.这次疫情调查的目的是什么?
2.根据你对这次疫情的初步印象,设计一份调查表。
(简单说明)
答题要点:
1.
(1)核实诊断;
(2)确定是否暴发;
(3)描述疾病的分布特征;
(4)查明传染来源和易感人群;
(5)采取预防控制措施最终扑灭疫情。
2.
(1)一般项目;
(2)临床特征及实验室检查;
(3)流行病学资料(接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等);
(4)防治措施;
(5)结论;
(6)调查日期、调查员。
试题2.艾滋病
某市处于艾滋病流行的上升期,近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。
针对上述现状,欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预,以提高该人群艾滋病知识水平,并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。
1.干预活动的主要内容包括